Transport und Kinderbetreuung Schwierigkeiten Top Gründe für verpasste Lupus Appointments

Der erste Schritt zur erfolgreichen medizinischen Versorgung ist , einen Arzt zu sehen, aber für manche Patienten das ist nicht so einfach, oder einfach, wie es klingen mag .

Eine Studie an der 2011 Annual Scientific Meeting der American College of Rheumatology in Chicago präsentiert , stellt fest, dass viele Lupus-Patienten mit niedrigem sozioökonomischen Status sind keine geplanten Termine mit Ärzten aufgrund der täglichen Hindernisse zu besuchen.

"Lupus ist eine systemische Autoimmunkrankheit , die kontinuierliche Überwachung der Krankheitsaktivität und die Auswirkungen Medikamente können mit werden auf jemand erfordert ", erklärte Doruk Erkan , MD, Senior-Autor , Rheumatologen und klinische Co-Direktor an der Mary Kirkland Center for Lupus Pflege bei Hospital for Special Surgery . " Vermissen Sie einen Termin , und somit bleiben auf einem medizinischen natürlich ohne Neubewertung Gesundheitszustand eines Patienten , können dazu führen, diese Personen vermeidbaren Schaden. "

Die Forscher untersuchten Lupus-Patienten hatte auch niedrigen sozioökonomischen Status in der Mary Kirkland Center for Lupus Betreuung bei Hospital for Special Surgery , und festgestellt, dass Herausforderungen des sozioökonomischen Status in was einige der Patienten, ihre Termine verpassen eine große Rolle gespielt . Die beiden wichtigsten Gründe für fehlende ihrer Ernennung war auf verspätete oder unzuverlässigen Transport wie ambulettes oder wegen unzureichender Kinderbetreuung.

"Die meisten dieser Lupus-Patienten sind Frauen ", erklärte Pretima Persad , MPH , Blei-Autor der Studie und Direktor des Mary Kirkland Center for Lupus Pflege . "Wenn die Kinderbetreuung durch fällt , ihr Kind an erster Stelle sie und entscheiden , um Termine zu stornieren , die dann Einfluss auf ihre Gesundheitsversorgung. "

Während der ersten Phase der Studie, untersucht das Forschungsteam 143 Patienten und kategorisiert diese Personen in drei Klassen , basierend auf der Anzahl von Terminen sie verpasst . Sie fanden heraus, dass sieben Patienten waren "mangelhaft" Teilnehmer - Teilnahme nur 1-30 Prozent der Ernennungen ; 66 Patienten waren "durchschnittlichen" Besucher - die Teilnahme an 31 bis 70 Prozent ihrer Ernennung ; und 71 Patienten waren "gut" Teilnehmer - die Teilnahme von 71 bis 100 Prozent ihrer Termine.

Nach dem Ausschluss der "armen" Gruppe aus ihren Berechnungen , weil es zu wenig statistisch signifikant zu sein , fanden die Forscher , dass die "durchschnittlichen" und "gut" Teilnehmer hatte eine Gesamt Ernennung Compliance-Rate von 67 Prozent.

In der zweiten Phase der Studie, für die Zwecke der Verbesserung der Terminerfüllungsquotebei diesen Patienten wurden Telefonate motivierend, Erinnerung machte den Tag vor ihrer Termine. Nach dieser Intervention , 69 Prozent der Patienten nahmen ihre Termine , die zeigten, dass die Erinnerung -call keine statistisch signifikante Wirkung auf das Verhalten hat.

" Das erwies sich , dass diese Patienten nicht ihre Termine wegen der Vergesslichkeit fehlt, und zeigt, dass es gibt andere Faktoren , die sie von der Ankunft am Tag ihrer Bestellung , dass sie nicht vorhersagen konnte verhindert ", erklärte Persad .

Nachdem Sie sich mit Patienten, die ihre Termine verpasst , fanden die Forscher , dass 44 Prozent dieser Personen zitiert Transport, und 19 Prozent behaupteten, dass die Kinderbetreuung waren die oberen zwei Gründe für fehlende ihre Termine .

" Aus dieser Studie , jetzt können wir sagen , dass diese Patienten sozialen Hindernisse, die das eigentliche Problem ist, es ist nicht , dass sie vergesslich, oder dass sie nicht ernst nehmen ihre eigene medizinische Versorgung ", sagte Dr. Erkan . "Die Verbesserung der Transportdienstleistungen oder temporäre Kinderbetreuung für diese Patienten ist potenziell ein wichtiger Ansatz , um sicherzustellen , dass diese Patientengruppe erhält die aufmerksame Betreuung sie brauchen und verdienen . "

Eine gemeinsame und potenziell gefährliche Gesundheitsgefahr für diese Personen ist Nieren Entzündung , Weil , in Lupus-Patienten , die körpereigene Immunsystem kann verschiedene Organe einschließlich Nieren angreifen. Wenn nicht regelmäßig überprüft , könnte jemand mit Lupus mit Nierenfunktionsstörung, ohne dabei Schmerzen konfrontiert werden. Regelmäßige Urin- und Bluttests , mindestens alle drei Monate bei Patienten , die von ihren Rheumatologen gelten als relativ aktiven Lupus haben , ist wichtig, um Nierenbeteiligung zu überwachen , erklärt Kyriakos A. Kirou , MD , DSC, FAC , Co- Autor der Studie und klinische Co-Direktor an der Mary Kirkland Center for Lupus Betreuung bei Hospital for Special Surgery .

"Es ist möglich , dass diese Patienten geht es gut , aber es ist auch möglich , dass sie innerlich krank , ohne nennenswerte Symptome ", erklärt Dr. Kirou . "Sie konnten dringend ärztliche Hilfe , ohne es zu wissen . "