Hämodialysetherapie Preferred Durch meisten Lupus Nephritis Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz

Neu veröffentlichte Studie zeigt, dass mehr Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD ) von Lupusnephritis verursacht wählen Hämodialyse als ihre Ausgangsnierenersatztherapieüber die Peritonealdialyse und Präventiv Nierentransplantation . Die Ergebnisse der Studie nun verfügbar Arthritis Care, Einer Zeitschrift der American College of Rheumatology (ACR) , auch festgestellt, dass Afro-Amerikaner , Medicaid Empfänger , die ohne Krankenversicherung und Arbeitslose hatte deutlich reduziert Beginn der Peritonealdialyse.

Laut ACR Schätzungen bis zu 322.000 erwachsenen Amerikaner haben systemischer Lupus erythematodes - eine chronische Autoimmunerkrankung, bei denen das Immunsystem überaktiv und schafft Antikörper, die gesundes Gewebe und Organe angreifen. wann Den Entzündung der die Nieren erfolgt, wie Lupusnephritis bekannt ist, sind Patienten mit einem Risiko von terminaler Niereninsuffizienz . Frühere Studien berichten, dass so viele wie 60% ​​der Lupus-Patienten entwickeln Nephritis, mit rund 20% der Fälle fort auf ESRD über einen Zeitraum von 10 Jahren . Lupus Nephritis Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz , die Fortschritte zu Nierenersatzoptionenwie Hämodialyse , Peritonealdialyse oder Nierentransplantation zu wählen.

"Unsere Studie ist die erste und größte Beobachtungs Untersuchung der anfänglichen Nierenersatztherapienbei Patienten mit Lupusnephritis ESRD ausgewählt ", sagte Dr. Karen Costenbader , Senior-Autor der Studie und Rheumatologe am Brigham and Women s Hospital Lupus -Center in Boston, Massachusetts . Mit dem US Renal Data System ( USRDS ) identifizierten die Forscher 11.317 Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz mit Lupusnephritis verursacht , die zwischen 1995 und 2006. Die USRDS Tracks Informationen zu ESRD-Patienten in den USA , die Dialyse oder Nierentransplantation erhalten . Klinische und soziodemographischen Informationen wurden untersucht , um die Nutzungsmuster von Nierenersatztherapienzu bestimmen.

Studienergebnisse zeigen, dass 82 % der Patienten initiiert Hämodialyse , 12% verwendet Peritonealdialyse , während nur 3% ging direkt in Nierentransplantation ohne jede Art von Dialyse. Personen, die unter die Peritonealdialyse - ein Prozess, der zu Hause Patienten heraus zu filtern Giftstoffe aus dem Blut mit Hilfe eines Katheters , der wurde chirurgisch in die Bauchhöhle implantiert erlaubt - waren eher weiblich und Weiß zu sein , und eine private Versicherung im Vergleich zu Medicare oder nicht Versicherung. Diejenigen Patienten, die beschäftigt waren , hatten höhere Niveaus von Albumin und Hämoglobin-Spiegel und niedrigere Kreatinin im Blut - alle Indikatoren für eine bessere Gesundheitsstatus- waren auch eher um eine zu Hause Nierenersatzverfahren zu verwenden.

In 2011 haben die Centers for Medicare und Medicaid Services änderte ihren Zahlungspolitik für ESRD und jetzt bieten starke Anreize für zu Hause Peritonealdialyse. " Unsere Ergebnisse zeigen, Wahl der Nierenersatztherapieist eng mit der Rasse, der ethnischen Zugehörigkeit, Beschäftigungsstatus und Krankenversicherung Typ verknüpft ", schloss Dr. Costenbader . " Angesichts der zusätzliche Anreize von Gesundheitsversorgung Anbieter , die Kenntnis der sozialen und demografischen Merkmalen mit Dialyse Wahl bietet Rheumatologen mit besseren Einblick für die Behandlung von Lupus-Nephritis Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz beteiligt. " Die Autoren empfehlen, zukünftige Studien vergleichen die Wirksamkeit der Nierenersatztherapienund untersuchen die soziodemografischen Unterschiede in der Auswahl der geeigneten Art der Therapie beteiligt.