Eine neue Studie von Thoraxchirurgen und Pathologen am Memorial Sloan - Kettering Cancer Center zeigt, dass ein bestimmtes Muster in die gefunden Tumor Pathologie von einigen Patienten mit Lungenkrebs ist ein starker Prädiktor eines Rückfalls . Zu wissen, dass diese Funktion in ein Tumor Pathologie existiert könnte ein wichtiger Faktor Ärzte verwenden, um Krebsbehandlungsentscheidungenzu führen .
Nach den Autoren der Studie , bieten die Ergebnisse der ersten wissenschaftlichen Beweise , die nicht nur helfen können Chirurgen festzustellen, welche Patienten eher von weniger radikal lungenschonende Chirurgie profitieren , die aber Patienten größere Operation profitieren werden , die möglicherweise das Risiko von Lungenkrebs Wiederholung um 75 Prozent . Die Studie wird in der 20. August Ausgabe des Journal des National Cancer Institute veröffentlicht.
Forscher retrospektiv ausgewertet , die klinischen Merkmale und Pathologie Informationen von 734 Patienten, die Operation für die Frühphasen -Adenokarzinom hatten - der häufigste Subtyp von nicht- kleinzelligem Lungenkrebs - und festgestellt, dass Tumoren in 40 Prozent der Patienten zeigten eine abnorme Zellmuster stark verbunden mit Wiederauftreten von Krebs nach der Operation. Keine Studie hat bisher den prognostischen Nutzen dieser Klassifikation, der mikropapillären (MIP) Morphologie untersucht , für Patienten mit kleinen , im Frühstadium Lungenadenokarzinomen . Derzeit gibt es keine evidenzbasierten Kriterien für die Auswahl der effektivsten chirurgischen Ansatz für diese Gruppe.
Die Ergebnisse legen nahe , dass begrenzte Resektion darf nicht bei Patienten mit der MIP -Muster angebracht sein , als sie gefunden wurden , eine 34 -Prozent-Gefahr des Krebsrück innerhalb von fünf Jahren nach der lungenschonendeOperation oder begrenzte Resektion , bei der der Tumor entfernt haben durch minimalinvasive Mittel und Lungenfunktion erhalten bleibt. Im Gegensatz dazu Patienten mit der MIP -Muster , die lobectomy unterzog - die Standard- Methode, bei der bis zu ein Drittel der Lunge wird zusammen mit dem Tumor entfernt - hatten nur 12 Prozent Rezidivhäufigkeit über einen Zeitraum von fünf Jahren .
Die Studie Beobachtungen können eine wichtige Rolle bei der Entscheidung, ob lungenschonende Chirurgie oder Lobektomie für Patienten mit kleinen Lungenadenokarzinomen führen zu spielen. Es dauert noch ein Experte Lungen Pathologen , die MIP -Muster während einer Operation zu identifizieren. Wenn der Chirurg Lungenende Operation in Gegenwart von MIP -Muster, ist die Wahrscheinlichkeit des Wiederauftretens Hoch im verschont Lungenlappen . Ein Lobektomie kann diese Chance eines Rückfalls um 75 Prozent zu reduzieren. Wenn die MIP Muster nicht gefunden wird , kann der Chirurg souverän durchführen Lungenerhaltende Operation .
Nur eine Handvoll von Krebszentren des Landes haben das Know-how benötigt, um den MIP -Muster während der Operation zu identifizieren. Patienten, deren Tumoren werden später festgestellt, dass das MIP Muster nach lungenschonendeOperation kann eine weitere Exzision oder Voll Lobektomie benötigen, um ihre Risiko eines Rückfalls zu verringern. Forscher am Memorial Sloan- Kettering arbeiten daran, neue Technologie, die verwendet werden können , um genau festzustellen, welche Tumore der MIP -Muster vor oder während der Operation zu entwickeln. Dies wird nicht nur helfen, Ärzte empfehlen die effektivste chirurgische Vorgehen für jeden Patienten , aber bei weniger Patienten, die eine zusätzliche Behandlung zur Folge haben.
Fast 250.000 Patienten mit nicht- kleinzelligem Lungenkrebs jedes Jahr in den Vereinigten Staaten diagnostiziert . Die Erkennung kleiner , im Frühstadium Lungenadenokarzinomen wird voraussichtlich als Folge der Fortschritte in der Imaging-Technologie , die weit verbreitete Verwendung von CT-Screening und professionelle Leitlinien empfehlen Screening langjährigen Rauchern für Lungenkrebs erhöhen. Die Ergebnisse der neuen Studie haben unmittelbare Auswirkungen auf die Behandlung dieser Patienten .