Die Ergebnisse einer kürzlich durchgeführten Studie zeigen, dass die Routineprüfung sowohl mit Fluoreszenz in situ Hybridisierung ( FISH) und Immunhistochemie (IHC) kann die Erfassung von ALK - positive nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) verbessern. Die genaue Bestimmung der ALK - positiven Tumoren ist notwendig, um Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC , die am ehesten von der zielgerichteten Therapie mit einem ALK -Inhibitor profitieren, sind zu identifizieren.
Die Entdeckung von ALK Umlagerung in etwa 1% bis 7% der NSCLC führte zur Entwicklung von ALK -Inhibitoren wie crizotinib , das Ansprechen auf die Behandlung von Menschen mit ALK - positive nicht-kleinzelligem Lungenkrebs deutlich verbessert haben . FISH mit Losbrechvorrichtung Sonden ist derzeit der einzige zugelassene Test zum Nachweis der ALK -Positivität in nicht-kleinzelligem Lungenkrebs , aber diese Technik möglicherweise nicht verfügbar, oder machbar in allen Institutionen . IHC , die mehr erschwinglich und zugänglich als FISH ist , wurde festgestellt, zuverlässiger als Screening-Instrument zu sein, aber Interpretation ihrer Ergebnisse noch nicht vereinheitlicht. Forscher weiterhin die optimale Testverfahren zur Identifizierung von ALK - positive NSCLCs erkunden.
Parallele Tests sowohl mit FISH und IHC auf 3234 NSCLCs führte zur Identifizierung von 150 Tumoren, die von beiden Test ALK positiv waren . Die Ergebnisse der FISH und IHC wurden in 80 dieser Tumoren unharmonisch. Als solche ist die Verwendung von Fisch oder IHC würde allein ca. 25% der ALK - positiven Fälle verpasst. Die Ergebnisse der Studie werden in der März-Ausgabe der Internationalen Vereinigung für das Studium von Lungenkrebs Tagebuch , Journal of Thoracic Oncology ( JTO ) veröffentlicht .
Die meisten diskordanten Ergebnisse waren FISH - positiv / IHC -negative (36 Fälle ); FISH - negativ / IHC -positiven Ergebnisse wurden in 19 Fällen gefunden und FISH - noncontributive / IHC -positiven Ergebnisse wurden in 15 Fällen gefunden. Vorläufige Daten aus 44 auswertbaren Patienten zeigten, dass die Behandlung mit einem ALK -Inhibitor wurde mit einem hohen Rücklauf verbunden ist, mit der Antwort darauf hingewiesen, bei Patienten, die Tumore mit diskordanten Ergebnisse hatten (entweder FISH - positiv / IHC -negative oder FISH - negativ / IHC -positiven ) .
" Die Daten über crizotinib Reaktion bei Patienten, die durch FISH und IHC anders diagnostiziert wurden sind noch vorläufig . So bis groß angelegte Studien bei Patienten unter Therapie mit crizotinib bestimmen, welche Tests, unsere Daten unterstützen die meisten relevanten Antworten auf ALK Hemmung vorauszusagen, ist die Notwendigkeit, die routinemäßig analysiert sowohl wegen der Schwierigkeiten bei der Erfassung der chimären ALK -Protein in nicht-kleinzelligem Lungenkrebs und die Anwesenheit von falsch-negativen Fällen für jede Methode ", sagt der Hauptautor Florian Cabillic , PharmD , PhD, Université de Rennes, Rennes, Frankreich.
Die Studie zeigte auch, dass die systematische Prüfung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs sowohl von FISH und IHC tunlich ist Routine . Darüber hinaus zeigen die Ergebnisse, dass die Durchführung FISH regelmäßig für alle NSCLC Proben können ein automatisiertes Verfahren auf verschiedenen Stufen der Analyse erfordern .