ROS1 Fusionsgene wurden erfolgreich in junge ostasiatischen Patienten mit Lungenadenokarzinom, einer histologischen Untergruppe in nicht- kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) , mit Multiplex- Reverse-Transkriptase - Polymerase-Kettenreaktion ( RT-PCR) und Immunhistochemie unabhängig von Geschlecht oder Rauchen Geschichte erkannt (IHC) Diagnosetests .
In NSCLC Behandlungsalgorithmen , ein personalisiertes Therapieansatz wird nun auf der Grundlage der genetischen Eigenschaften der Krebs gemacht. Patienten mit bestimmten onkogenen molekularen Aberrationen , zum Beispiel EGFR-Mutationen und ALK Genfusionen , reagieren gut auf Medikamente, die diese molekularen Anomalien abzielen. ROS1 ist ein weiterer potentieller onkogenen Molekular Fahrer und dieses Ziel ist es, crizotinib empfindliche , ein Medikament zur Behandlung von ALK Genfusion NSCLC -Patienten zugelassen.
Forscher von der National Taiwan University Hospital untersuchten 160 chirurgischen Proben von Frühphasen- Lungenadenokarzinom und 332 Proben von Flüssigkeit in der Lunge (maligne Pleuraergüsse ) aus der Spätphase Lungenadenokarzinom -Patienten. Sie untersuchten zunächst , diese Proben für EGFR und KRAS-Mutationen sowie ALK Gens. Proben , die negativ für diese drei onkogenen Treiber waren wurden dann ROS1 Fusionen unter Verwendung von RT -PCR und IHC sucht. Fluoreszenz-in situ -Hybridisierung ( FISH) wurde verwendet , wenn es eine Diskrepanz zwischen der RT- PCR und IHC .
Wie in der August-Ausgabe des Journal of Thoracic Oncology, der offiziellen Zeitschrift der Internationalen Gesellschaft zum Studium von Lungenkrebs berichtet wurden ROS1 Fusionen in 12 (2,4%) gefunden, der die 492 Proben mit Hilfe der RT-PCR-Test und 11 untersucht davon waren positiv für die Proteinexpression mittels IHC. In einem Fall hatte noch für IHC-Bewertung nicht ausreichend Material. Fällen negativ für ROS1 mittels RT-PCR als auch negativ für EGFR, KRAS und ALK wurden ROS1 von IHC und ausgewertet, der die 143 untersuchten Fälle, 116 Ergebnisse. Fünf Fälle waren positiv von IHC dann mit FISH, die Diskrepanz 1 Fall zu lösen wurde FISH positiv, 3 waren negativ und 1 Fall hatte wenig Material. ROS1 positiven Patienten mit einem mittleren Alter von 45 Jahren waren signifikant jünger (p = 0,001) als die gesamte Bevölkerung, die ein Durchschnittsalter von 65 hatte, aber es gab keine Assoziationen mit Geschlecht oder Rauchen Geschichte. Es schien nicht, irgendwelche Überlebensunterschiede zwischen den ROS1 positiven Patienten im Vergleich zu den ROS1 negativen Bevölkerung.
" Die vorliegende Studie zeigt, dass die RT-PCR und IHC erfolgreich Identität ROS1 Genfusion Ausdruck in beiden chirurgischen und malignen Pleuraerguss Exemplare Lungenadenokarzinom ohne EGFR / ALK / KRAS-Mutationen und der Prävalenz von ROS1 ist ähnlich wie in anderen ethnischen Gruppen gefunden , die helfen können, ermöglichen eine Diagnosealgorithmus für Patienten, die von einer bestimmten Ziel - Therapie profitieren zu identifizieren ", sagt Dr. Pan - Chyr Yang, MD, PhD, Senior-Autor der Studie.