Kanada sollte Screening " Baby-Boomer " für den Beginn Hepatitis C -Virus-Infektion , da diese Altersgruppe wird wahrscheinlich die größte Gruppe , die Krankheit zu haben , und die meisten wissen nicht, sie haben es , sagen eine Gruppe von Spezialisten in der Leber Toronto Western Hospital Francis Familie Leber Klinik . Im Gegensatz zu vielen anderen chronischen Virusinfektionen , ist eine frühzeitige Behandlung der Hepatitis C heilbar.
In einem Artikel mit dem Titel " A Canadian Screening-Programm zur Behandlung von Hepatitis C - jetzt ist die Zeit ? " * Im Canadian Medical Association Journal ( CMAJ ) , von Dr. veröffentlicht . Hemant Shah, Jenny Heathcote und Jordanien Feld, stellen die Autoren Argumente und Daten zugunsten der Entwicklung und Umsetzung eines nationalen Screening-Programm zur Behandlung von Hepatitis C in Kanada.
"Baby -Boomer sind viel eher mit Hepatitis C als andere Altersgruppen infiziert werden. Die meisten Menschen, die Infektion haben keine oder nur sehr wenige Symptome , auch wenn sie schon seit Jahrzehnten angesteckt worden . Ohne Symptome haben viele infizierte Menschen keine Ahnung, sie haben die Krankheit , bis es zu spät ist ", sagt Dr. Jordan Feld, Toronto Western Hospital Leber -Spezialist und einer der Autoren des Artikels.
" Hepatitis C hat den größten Einfluss aller Infektionskrankheiten in Ontario, noch mehr als HIV . Grippe Virus oder Humane Papillomaviren ", Sagt Dr. Hemant Shah, Klinik und Bildung Direktor des Francis Familie LeberklinikToronto Western Hospital . " Es ist eine lebensverändernde Diagnose, doch gibt es eine riesige Lücke in der Öffentlichkeit und Gesundheitsdienstleister das Bewusstsein über die Krankheit, es ist Auswirkungen und die Behandlungsmöglichkeiten für die Patienten. "
Hepatitis C verursacht mehr verlorene Lebensjahre als jede andere Infektionskrankheit in Ontario, und wahrscheinlich in Kanada, und ist der führende Indikation zur Lebertransplantation. Das Virus langsam über viele Jahre der Infektion schließlich zum führenden zerstört die Leber Zirrhose und schließlich Leberversagen oder Leberkrebs .
Allerdings, wenn Hepatitis C wird frühzeitig diagnostiziert , ist es heilbar. Sobald Lebererkrankung ist sehr weit fortgeschritten ist die Behandlung wesentlich weniger wirksam und kann nicht möglich sein , so dass das Ziel ist, Menschen mit Hepatitis C zu finden, bevor das Virus Leberschäden verursacht . Screening für Hepatitis-C beinhaltet eine einfache Blutprobe , die von allen Landesgesundheitsversorgung Pläne abgedeckt ist.
Zur Zeit beträgt die empfohlene kanadischen Ansatz basierend auf Risikofaktoren zu testen. Dazu gehören: Injektion des Drogenkonsums ( auch nur einmal ) , die Bluttransfusionen erhalten oder Blutprodukte vor 1992 , Piercings oder Tätowierungen durch den Austausch von Körperpflegeprodukten wie Rasierapparate , Zahnbürsten, oder sogar als in einem unreinen Umgebung mit unsterilen Ausrüstung , Kontakt mit infiziertem Blut getan immunisiert oder empfängt ein medizinisches Verfahren in Ländern, in denen Hepatitis C ist weit verbreitet.
Im Gegensatz dazu hat die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in den USA vor kurzem empfohlen Screening alle Personen zwischen 1945 und 1965 für die Hepatitis-C- Virus (HCV) geboren. Auch wenn die meisten Baby-Boomer nicht die Infektion haben, hat die CDC die Politik , weil sie gezeigt haben, dass infizierte Personen zu identifizieren und frühzeitig behandelt sie die Leben und Geld durch die Vermeidung von Kosten im Zusammenhang mit Komplikationen der Lebererkrankung assoziiert zu speichern.
Die kanadischen Liver Foundation hat kürzlich dafür ausgesprochen, dass alle, die zwischen 1945 und 1975 geboren, bekommen einen Test für HCV , wobei sie ihre Empfehlungen über die Prävalenz der Krankheit in Kanada und auf der Einwanderung in Kanada von Bereichen, in denen Hepatitis C ist sehr häufig , wie zum Beispiel Afrika ( besonders Ägypten) , Süd-Italien , Osteuropa sowie Zentral- und Südostasien .
Die Autoren stellen fest , dass HCV alle Kriterien für einen Zustand, in dem breiteren Screening , vor allem bei Baby-Boomer , für sinnvoll , nämlich erfüllt:
Darüber hinaus weisen sie auch darauf hin, dass Risikofaktoren basierte Screening nicht erfolgreich in anderen Ländern, darunter den USA und Europa . Hausärzte und Infizierten wissen oft nicht, Risikofaktoren kann sich der Einzelne unbequem reden über Hochrisikoverhalten, und bis zu 30 Prozent werden von infizierten Personen haben keine erkennbaren Risikofaktoren und daher fehlen. Die meisten Studien zeigen , dass die Risikofaktorbasierten Screening nicht für HCV und die meisten anderen chronischen Infektionen.
Dr. Feld weist darauf hin , dass zusammen mit der weit verbreiteten Screening , das Bewusstsein für die Krankheit sollte unter medizinischen Fachkräften verbessert , so dass sie HCV-Infektion zu identifizieren und sicherzustellen, Menschen haben Zugang zu der Pflege sie brauchen werden. Darüber hinaus stellt er fest , dass die Behandlung für HCV schnell verbessern . Die gegenwärtige Therapie erfolgreich ist in bis zu 75 % der Menschen , ist aber schwer zu tolerieren . Er schätzt, dass innerhalb von drei bis fünf Jahren , wird die Behandlung mit wenigen oder gar keine Nebenwirkungen , mit über 90% Heilungsraten sein .
" Jetzt ist die Zeit , um eine nationale Screening-Strategie betrachten ", betont Dr. Feld , der auch Assistant Professor für Medizin an der University of Toronto. "Das stille Epidemie verhindert werden kann und viel mehr Leben könnten mit Baby Boomer -Screening, Follow-up- Behandlung und eine große Aufklärungskampagne gerettet werden."
"Es gibt eine Menge von Fehlinformationen über die Krankheit in der Öffentlichkeit , so dass die Patienten Angst, Scham und stigmatisiert fühlen ", sagt Dr. Shah, der auch ein Assistent Professor für Medizin , Universität von Toronto. " Eine Bildungskampagne hilft diese Patienten fühlen sich hoffnungsvoll, und beeindrucken Sie auf jeder, dass eine frühzeitige Diagnose und Intervention kann ein Großteil der Schäden an der Krankheit zu verhindern. "