OB-gyns Ausgabe Guidance chirurgische Fehler zu vermeiden

Verhinderung von Operationsfehlerbeginnt lange , bevor ein Patient in die OP und erfordert die Einführung einige ziemlich einfache Routinen , wie zB die Verwendung Checklisten, die Beseitigung Ablenkungen , und die Bestimmung der tatsächlichen Operationsstelle am Patienten mit einem Marker, sagt der American College of Geburtshelfer und Gynäkologen in Empfehlungen heute ausgestellt . Aktive Beteiligung der Patienten vor der Operation auch ein wesentliches Element bei der Vermeidung von Fehlern, die während der Operation.

Laut The Joint Commission gab es 116 falsch -Ort- chirurgische Fehler in den USA im Jahr 2008 Wrong -Ort -Operationen sind Operationen auf der falschen Seite eines Patienten , dem falschen Organ oder die falschen Patienten . Einige allgemeine Umstände , die das Risiko für chirurgische Fehler enthalten , die mehrere Chirurgen beteiligt zu erhöhen , wobei mehrere Verfahren für den Patienten zur gleichen Zeit durchgeführt , um Patienten mit ungewöhnlichen physikalischen Eigenschaften (wie krankhafte Fettsucht oder eine körperliche Missbildung ) , und der Zeitdruck starten oder vervollständigen die Operation.

"Es ist fair zu sagen, dass Kommunikationsfehler zwischen Chirurgen und dem Rest der Gesundheits-Team ist ein häufiges Thema in warum viele, wenn nicht die meisten chirurgischen Fehler auftreten ", sagte Patrice M. Weiss , MD , Vorsitzender der Akademie Ausschuss für Patientensicherheit und Qualitätsverbesserung . "Wir Hervorhebung der häufigsten Situationen , die das Risiko von chirurgischen Fehler zu erhöhen und bietet konkrete Schritte, um sie zu verhindern. Wir hoffen, dass Ärzte werden diese präventiven Maßnahmen , um ihre Patienten zu schützen zu nutzen. "

Dreiteilige universelles Protokoll der Gemeinsamen Kommission, chirurgische Fehler zu vermeiden ist eine nützliches Werkzeug für Gesundheitsteams, sagt The College . Die erste Komponente beinhaltet , die das Pflegeteam sicherstellen, dass alle relevanten Dokumente des Patienten und das gesamte chirurgische Geräte verfügbar ist, richtig erkannt , und vor der Operation überprüft. Das zweite Element beinhaltet Kennzeichnung der Einschnitt oder Einführungsstelle der Operation. Anrufen einer "Auszeit " , bevor die Operation beginnt für den Gesundheits-Team , um die Identität des Patienten , die Operationsstelle zu bestätigen , und die angegebene Operation ist die dritte Protokollkomponente .

" Unter Verwendung von Standard -Checklisten , Systeme und Routinen können bis zu einem gewissen wie Kochbuch Medizin klingen, aber sie haben bewiesen, dass der Operation Fehler stark zu reduzieren ", sagte Richard N. Waldman , MD , Präsident des College. "Airplane Piloten routinemäßig Checklisten, um Risiken zu reduzieren und die sicherheits warum nicht Ärzte ? "

Ein weiteres nützliches Tool , um die Patientensicherheit zu erhöhen ist eine Checkliste von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) veröffentlicht wurde, sagte Dr. Weiss . Die Checkliste ermöglicht OP-Teams , um Routine Produkte und Verfahren zu überprüfen , bevor sie zu verwalten Anästhesie, bevor sie den ersten Schnitt zu machen, und wieder , bevor der Patient aus dem OP-Saal geschoben . Die WHO geltend, dass Fehler kann reduziert werden , wenn das gesamte OP-Team überprüft die Inzisionsstelle und dass jeder Mitarbeiter sollten ermutigt werden, einen möglichen Fehler ohne Angst, getadelt oder lächerlich darauf hinweisen werden.

Chirurgen und anderen Mitgliedern des Gesundheitsteams sollten wachsam und gut ausgeruht vor einer größeren Operation , weil übermäßig sein Stress und Müdigkeit sind eine anerkannte Quelle für menschliche Fehler, sagt The College . Beseitigt oder minimiert alle Ablenkungen im Operationssaal ist auch bei der Verringerung der chirurgischen Fehler wichtig. Diese Ablenkungen sind Piepser , Handys , Radios, und nicht essentiellen Gespräche unter dem Pflegeteam . " Die Anwesenheit von Personen im Operationssaal , die Beobachtung sind, aber nicht in der Operation beteiligt sind, sollten für den Wert für den Betrachter und ausgewogen mit der Notwendigkeit, Ablenkungen zu minimieren ausgewertet werden ", sagte Dr. Weiss.

Diese Patientensicherheit Empfehlungen gelten nicht nur für Krankenhäuser, sondern auch, um Operationen in Arztpraxen , freistehenden Operationssaal und surgicenters durchgeführt , so Dr. Weiss.

Ausschuss Stellungnahme # 464, "Patientensicherheit im OP -Umgebung", wird in der September -Ausgabe 2010 veröffentlicht Geburtshilfe

Quelle:
American College of Geburtshelfer und Gynäkologen