Ärzte immer noch Angst Fehlverhalten Klagen , trotz Tort Reform

Physicians ' Befürchtungen , die für verklagt Amtsvergehen sind in keinem Verhältnis zu ihrem tatsächlichen Risiko, verklagt , laut einer aktuellen Studie von einer Universität von Iowa Forscher und Kollegen.

Die Studie zeigt auch, dass Tort Reform Rechtsvorschriften zur Steuerung Kunstfehler Kosten nicht verringert Arzt Bedenken über Fehlverhalten Klagen gerichtet und können nicht wirksam bei der Veränderung defensive Medizin Praktiken - wie Bestellung unnötige Laboruntersuchungen -, die fahren können die Kosten der Gesundheitsversorgung .

" Wir haben festgestellt , dass sowohl Generalisten und Fachärzte , die Angst um Kunstfehler selbst in Staaten, in denen das Risiko , verklagt relativ gering verklagt ", sagte Senior Studie Autor David Katz , MD, Associate Professor für Medizin mit der University of Iowa Health Care . " Eine mögliche Erklärung ist , dass die Bedenken der Ärzte über Kunstfehler sind mehr durch ihre Wahrnehmung , dass das Fehlverhalten Delikt Prozess ist ungerecht und willkürlich und weniger durch ihre tatsächlichen Risiko, verklagt angetrieben. "

Katz, der auch ein Forschungs-Ermittler in der Mitte für Forschung in der Umsetzung innovativer Strategien in der Praxis an der Iowa City Veterans Affairs Medical Center, die die Studie mit den Kollegen des Zentrums für Studium Health System Change in Washington, DC , und Harvard School of Public Health . Die Ergebnisse wurden in der September- Ausgabe der Zeitschrift Health Affairs veröffentlicht .

Das Forscherteam untersuchten eine national repräsentative Stichprobe von Ärzten und finden ein hohes Maß an Sorge um die für Kunstfehler unter allen Ärzten unabhängig von seiner Spezialisierung oder geographische Lage verklagt .

Ärzte in der höchsten Risiko- Staaten jedoch zum Ausdruck nur geringfügig höhere Sorge als Arzt in risikoarme Staaten (4,3 Punkte auf einer 100 -Punkte-Skala ) . Dieser kleine Unterschied war besonders überraschend, da die Ärzte in den am wenigsten riskante Staaten haben weniger als ein Drittel der Kunstfehler Risiken wie die in den risikoreichsten Staaten. Die Forscher verwendeten objektive Maßnahmen der Risiko wie Fehlverhalten Prämiensätze und Risiko eines bezahlten Kunstfehler Anspruch , um Ärzte " Fehlverhalten tatsächlichen Risiko zu berechnen.

" Das hohe Maß an Kunstfehler betreffen , auch unter den Ärzten in relativ risikoarme Umgebungen , ist auffällig ", sagte Katz . " Eine mögliche Erklärung ist , dass die meisten Ärzte nicht über die Informationen, die genau auf ihre tatsächliche Risiko, verklagt zu werden. "

Viele Tort Reform Anstrengungen sind von der Idee , dass die Angst , verklagt führt Ärzte defensive Medizin zu praktizieren , die Kosten im Gesundheitswesen erhöht angetrieben.

Die Studie zeigte, dass verschiedene Arten von staatlichen unerlaubter Handlung Reformen wie Kappen auf Gesamtschäden , sind individuell und mit deutlich reduzierten Kunstfehler Bedenken verbunden , aber die Ergebnisse waren gemischt.

Insgesamt ist die Studie deutet darauf hin , dass die derzeitigen Tort Reform Anstrengungen zur Reduzierung Fehlverhalten Risiko wäre bei der Linderung von Bedenken der Ärzte über Klagen relativ unwirksam sein soll und daher nicht defensive Medizin Praktiken zu ändern.

Neben Katz, enthalten das Studienteam Emily Träger, James Reschovsky , Michelle Mello und Ralph Mayrell . Die Studie wurde teilweise von der Robert Wood Johnson Foundation.

Quelle:
University of Iowa