City Of New York Süd für mehrere Millionen Dollar Medicaid Fraud von der Bundesregierung
Die Stadt New York wird von der Bundesregierung für Medicaid rund um die Uhr Dienstleistungen für Personen, die Hilfe bei der Körperpflege , Körperpflege , Hausreinigung , Baden, Einkaufen und einige andere Dienstleistungen müssen verklagt . In dem US-Bezirksgericht in Manhattan, werden Administratoren von routine reauthorizing rund um die Uhr kontinuierliche persönliche Betreuung für Personen, die nicht vor Ort medizinische Untersuchungen zu unterziehen haben beschuldigt . Die Stadt wird von Überfakturierung von beschuldigt " mindestens zehn Millionen Dollar. "
Menschen, die für das Programm sind, sollten von einem Sozialarbeiter , Arzt oder Krankenschwester überprüft worden sein , sieht vor, die Klage . Wenn rund um die Uhr Betreuung benötigt Bewertung sollte durch einen benannten örtlichen Ärztlicher Direktor durchgeführt werden.
Das Verfahren folgte der Beschwerde eines Whistleblower .
Der US-Staatsanwaltschaft in Manhattan impliziert auch , dass die Stadt betrog die Regierung nach Medicaid Regelungen wurden 2006 geändert , der Linderung der Stadt mit bis zu 24 -Stunden-Betreuung zu leisten.
Die Staatsanwälte beschuldigen Stadt Administratoren manchmal Toren lokaler medizinischer Direktor Entscheidungen , vor allem, wenn anhaltende Pflege als sachwidrig .
US-Staatsanwalt Preet Bharara sagte:
" ( die Vorwürfe ) leider spiegeln ein Systemversagen , verantwortungsvoll zu verwalten das Medicaid-Programm . Es ist selbstverständlich , dass endgültige Entscheidungen über die medizinische Versorgung der Patienten sollte von Ärzten und Krankenschwestern , nicht Regierungsbürokraten gemacht werden , und sie sollten auf die erste auf der Grundlage vor allem werden besten Interesse des Patienten. "
Die Personaladministration von New York City , sagt es nimmt seine Verantwortung ernst und unterstützt fast 42.000 Senioren und gebrechliche Personen .
Rund 17.500 Menschen haben rund um die Uhr persönliche Betreuung von New York City in den letzten zehn Jahren erhalten hat , die Klage behauptet , bei jährlichen Kosten von zwischen $ 75.000 bis $ 150.000 pro Person.
Die Klage fügt hinzu, dass die Kosten für die Steuerzahler , die viele Leistungen, die nicht als notwendig erachtet wurden zu finanzieren, war enorm .
die Wall Street Journalzitiert ein Beispiel , wo ein Arzt entschieden, dass eine 65 - jährige Frau nicht rund um die Uhr Pflege. Diese Einschätzung wurde von einer Stadtverwalter , der die Dienste unabhängig autorisierten stimmt .
die New York Zeitenzitiert einen anderen Fall - eine 75 -jährige Frau mit Demenz der ein medizinischer Direktor , sagte sollten in einer psychiatrischen Einrichtung zu können, wurde in der 24-Stunden- Pflege-Programm gehalten . Die Frau hatte versucht, aus dem Fenster zu springen täglich mehrere Male und hatte ihre Tochter gestanzt.
New York und einige andere Staaten haben sich besorgt über Medicaid-Ausgaben . Gouverneur Andrew M. Cuomo kürzlich ernannte eine Task Force , zu versuchen, in Medicaid-Ausgaben zu regieren.
Laut einer aktuellen Studie des United Hospital Fund, macht die Stadt für 84% der Medicaid-Ausgaben für Körperpflege in New York City .
Quellen: Wall Street Journal, Medicaid , New York Times
Geschrieben von: Christian Nordqvist