Einige Ärzte stimme nicht mit , setzen Standards auf die Kommunikation mit Patienten

Eine bedeutende Minderheit von Ärzten der Reaktion auf eine nationale Umfrage widersprach oder bei deren Zulassung nicht aufrechtzuerhalten anerkannten Standards an Professionalität für offene und ehrliche Kommunikation mit den Patienten . In der Februar-Ausgabe Health Affairs ,Ermittler der Mongan Institut für Health Policy am Massachusetts General Hospital (MGH ) berichten, dass unter anderem Erkenntnisse , ein Fünftel der Befragten gaben an, sie einen medizinischen Fehler aus Sorge um nicht vollständig offengelegt hatte Amtsvergehen Rechtsstreitigkeiten und etwa ein Zehntel zugelassen erzählt ein Patient etwas, das nicht im vorangegangenen Jahr stimmte.

"Während die meisten von denen, die Beantwortung unserer Umfrage gaben Antworten im Einklang mit den Normen der Professionalität, in einigen Fällen fanden wir signifikante Abweichungen ", so Eric G. Campbell , PhD, Direktor der Forschung am Institut Mongan und Principal Investigator der Studie. " Unser Anliegen liegt nicht mit einem bestimmten Feststellung , aber mit dem ganzen Körper der Ergebnisse, die in Frage eine der grundlegenden Aspekte der Arzt / Patient-Beziehung . "

Die Autoren zitieren einen Bericht von 2001 aus dem Institut für Medizin , die Patientenzentriertaufgeführt - definiert als " darauf, dass Patienten, die Präferenzen , Bedürfnisse und Werte respektiert " - unter den sechs wesentlichen Merkmale von qualitativ hochwertigen Gesundheitssysteme. Sie stellen ferner fest , dass die Charta für die ärztliche Professionalität, im Jahr 2002 um mehr als 100 Berufsgruppen geschrieben und gebilligt wurde, listet das Wohlergehen der Patienten als erste Prinzip, Patientenautonomie als zweite und erklärt, dass Arzt Ehrlichkeit ist wichtig, informierte Entscheidungen zu treffen. Da das Ausmaß, in dem diese Prinzipien tatsächlich von US-Ärzte gefolgt war nicht bekannt , die Forscher enthalten Fragen zu Arzt / Patienten -Kommunikation in einer Umfrage 2009 Adressierung allgemeinen Fragen der medizinischen Professionalität.

Fünf Fragen nach der Umfrage gezielt angesprochen Haltungen im Zusammenhang mit Kommunikation - auch , ob Ärzte sollten in vollem Umfang zu informieren Patienten über die Risiken und den Nutzen ihrer Behandlungen , offenbaren alle wesentlichen medizinischen Fehlern , Patienten und halten Patientendaten vertraulich - und vier angegangen , was die Befragten tatsächlich getan hatte, im Vorjahr . Die Umfrage wurde auf 3.500 US-Ärzte geschickt - 500 jeweils für Innere Medizin , Hausarztpraxis , Kinderheilkunde, Kardiologie , Allgemeine Chirurgie, Psychiatrie und Anästhesie - und fast 1.900 Befragungen wurden ausgefüllt und zurückgeschickt .

Die overhelming Mehrheit der Befragten , dass Ärzte sollten vollständig informieren Patienten über Risiken und Nutzen , nie offen vertrauliche Informationen und nie sagen, ein Patient etwas falsch. Während 66 Prozent vereinbart, dass alle bedeutenden medizinischen Fehlern sollten die betroffenen Patienten zugänglich gemacht werden , ein Drittel nicht ganz einverstanden . Außerdem haben etwa ein Drittel nicht zu, dass finanzielle Beziehungen mit Drogen-und Gerät Unternehmen sollten immer offengelegt werden. Auf die Frage nach ihrem eigenen Verhalten im Vorjahr aufgefordert , fast 20 Prozent einge nicht vollständig offen einen medizinischen Fehler , aus Angst, verklagt , gab 28 Prozent enthüllt Gesundheitsinformationen eines Patienten auf eine nicht autorisierte Person , und 11 Prozent antworteten, dass sie hatte ein Patient erzählt oder die Eltern eines Kindes etwas, das nicht wahr ist.

Wenn demografische Daten wurde analysiert , Frauen und Angehörige von Minderheiten traditionell unterrepräsentiert in der Medizin eher als weiße Männer zur Einhaltung Charta Prinzipien zeigen - etwas, was die Autoren konnten größeres Bewusstsein für die Notwendigkeit, mit professionellen Standards unter den Gruppen entsprechen anzupassen. Sie stellten ferner fest , dass Aufnahmen über die Wahrheit nicht immer sagen - was die Rehabilitationsaussichten des Patienten beschreiben, in einer positiven Art und Weise als genau war inbegriffen - die Komplexität der modernen medizinischen Praxis und Ärzte " Interpretation des einzelnen Patienten wirklich wollen oder müssen wissen, reflektieren könnte .

"Wir müssen den Patienten und ihren Familien zu ermutigen, Fragen zu stellen und deutlich machen, um ihre Ärzte das Ausmaß, in dem sie sich wünschen umfassende und offene Kommunikation", sagt führen Autor Lisa Iezzoni , MD, MSc , Leiter des Instituts Mongan am MGH und Professor für Medizin an der Harvard Medical School (HMS) . " Die Patienten sollten sich bitte an um Beziehungen fragen ihre Ärzte könnten mit Pharma- oder Geräteunternehmen , vor allem, wenn neue Medikamente oder Verfahren werden empfohlen, sind aber meist die Themen beinhaltet die Informationen Patienten wollen über ihre Prognose und anderen Aspekten ihres Gesundheitszustands . "

Campbell , Associate Professor für Medizin an der HMS , stellt fest, dass Antworten auf die Umfrage tatsächlich unterschätzen, wie häufig die Ärzte nicht zu anerkannten Standards zu wahren und fügt hinzu, dass künftige Studien sollten Faktoren, die die Einstellungen und Verhaltensweisen in dieser Umfrage berichtet zugrunde zu untersuchen. Co - Autoren der Studie - durch einen Zuschuss aus dem Institut für Medizin als Beruf unterstützt - sind Sowmya Rao , PhD, Catherine DesRoches , DrPH und Christine Vogeli , PhD, alle Mongan Institut für Gesundheitspolitik an MGH , wenn dieses Papier geschrieben wurde .