Größte Hospiz Ketten Sued für angebliche falsche Abrechnungen zu Medicare

Amerikas größte gemeinnützige Krankenhauskette , Vitas Hospiz Services LLC und andere Tochtergesellschaften der Hospiz Chemed Corp werden von der US-Justizministerium für die angebliche falsche Abrechnungen für Medicare- Hospiz-Dienste verklagt.

Der Anzug (Beschwerde ) ebenfalls gegen Vitas Healthcare Corporation eingereicht . Vitas bietet Hospiz Dienstleistungen für Patienten in insgesamt 18 Staaten - Wisconsin , Virginia, Texas , Alabama , Pennsylvania, Ohio , New Jersey, Missouri , Michigan, Kansas , Indiana , Illinois , Georgia , Florida , Delaware , Connecticut , Colorado , Kalifornien, und der District of Columbia.

Vitas wurde von Chermed im Jahr 2004 erworben Chermed besitzt auch ROTO- Rooter , ein Sanitär- und Drain -Service.

Was ist Medicare- Hospiz Vorteil ?

Patienten, die palliative Behandlung zu wählen sind für Medicare Hospiz Vorteil . Palliative Care konzentriert sich auf die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten durch die Linderung der Symptome von Beschwerden und Schmerzen , sowie die Stress mit schweren und oft tödlichen Krankheiten assoziiert , unabhängig von der Diagnose. Das Ziel umfasst auch die Verbesserung der Lebensqualität für die Familienangehörigen des Patienten.

Medicare- Hospiz Vorteil ist, mit einer unheilbaren Krankheit nur für Personen zur VerfügungIst , deren Lebenserwartung sechs Monaten oder weniger .

Wenn Patienten unter Medicare erhalten Krankenhausdienstleistungen , werden sie nicht mehr verabreicht Behandlung entwickelt, um ihre Krankheit zu heilen . Medicare erstattet für eine Reihe von Ebenen der Hospizarbeit , einschließlich der Krisenbetreuung ( kontinuierliche Pflege zu Hause ) - dies ist für diejenigen, erlebt eine kurze Periode der Krise (akute medizinische Symptome ) zur Verfügung. Crisis Care unter Medicare umfasst Patienten, deren akute medizinische Symptome erfordern eine sofortige und kurzfristige Bereitstellung von spezialisierten Pflegediensten , um mit dem Ziel, den Patienten zu Hause zu halten .

Der Erstattungssatz für Krisenbetreuung ist die höchste Tagessatz Hospize können Medicare Rechnung zu stellen. Eine Krise Pflege Patienten , deren Leistungen kommen aus einem Hospiz stellt Hunderte von Dollar extra pro Tag von Medicare für das Hospiz.

Chemed und Vitas angeblich falsche Angaben gemacht , um Medicare für Krisenbetreuung

Laut einer Pressemitteilung des US Department of Justice :



"Beschwerde der Regierung behauptet, dass Chemed und Vitas Hospice wissentlich abgegeben oder verursacht die Vorlage von falschen Behauptungen zu Medicare für die Krisenpflegedienste, die nicht notwendig ist , eigentlich nicht vorgesehen , oder nicht in Übereinstimmung mit Medicare- Anforderungen durchgeführt wurden . "


Die Klage behauptet , dass die Unternehmen hatte tatsächlich "Krise Tage Ziele " , die auf Medicare Rechnung gestellt wurden. Die Unternehmen sind auch der Verwendung von aggressiven Marketing-Taktiken und zwingt ihr eigenes Personal , um die Zahlen der Krise Pflegeansprüchen, die auf Medicare eingereicht wurden beschuldigt erhöhen , ohne zu prüfen, ob diese Dienste waren für den Patienten oder jeder wirklich zur Verfügung gestellt.

Das Justizministerium gab ein Beispiel eines Patienten, der Bingo während einer der Krisenpflegetagenspielte - an diesem Tag Vitas hatte Medicare für Krisenbetreuungin Rechnung gestellt.

Das Justizministerium fügte hinzu:



" Chemed und Vitas wissentlich abgegeben oder verursacht die Vorlage von falschen Behauptungen zur Hospizarbeit für Patienten, die nicht unheilbar krank waren .

Die Unternehmen angeblich gezahlten Prämien an Mitarbeiter auf der Grundlage der Zahl der Patienten in das Programm eingeschrieben und bei Patienten, die längere Aufenthaltsdauer zugelassen wurden auf der Grundlage , und nahm negativen Beschäftigungsmaßnahmen gegen Marketing- Vertreter, die nicht erfüllten monatlichen Hospiz Zulassungs Ziele.

Laut der Beschwerde führten diese Geschäftspraktiken in der Aufnahme von Patienten, die nicht für die Hospizarbeit waren .


Nach dem Department of Justice, Vitas ist der Aufnahme eines Patienten in ein Hospiz , die keine Anzeichen von einem Terminal erhalten hatte beschuldigtund deren medizinische Aufzeichnungen zeigten, sie sei " sehr gesund gegeben ihr Alter. "

Chemed und Vitas sind der Verletzung des False Claims Act , Mittelverschwendung Millionen von Dollars der Steuerzahler aus dem Medicare-Programm zu haben.

Stuart F. Delery , amtierender stellvertretender Justizminister für die Civil Division , sagte: "Die Medicare- Hospiz Vorteil soll bieten Patienten kurz vor dem Ende des Lebens mit Schmerz-Management und andere Palliativmedizin ihnen so angenehm wie möglich zu machen. Zu oft jedoch wir Berichte von Unternehmen, die diese kritische Service missbrauchen , indem Sie aggressive Marketing-Taktiken , um Patienten in Dienstleistungen schieben sie sich nicht um höhere Kostenerstattung von der Regierung erhalten müssen zu hören. das Justizministerium wird schnell zu handeln, um Steuergelder zu schützen und sicherzustellen, dass dass Medicare-Leistungen sind für diejenigen, die wirklich brauchen. "

Das Justizministerium sagt, dass es mehr als $ 10300000000 seit January 2009 in Fällen von Betrug zum Nachteil der Bundesgesundheitsprogrammedank des False Claims Act erholt hat . Gesamtrückforderungenin False Claims Act Fällen seit January 2009 überschritten 14200000000 $ .

Dieses Material wurde durch die untersucht:
• Die US-Staatsanwaltschaft für den westlichen Bezirk von Missouri
• Die US-Staatsanwaltschaft für den nördlichen Bezirk von Texas
• Die US-Staatsanwaltschaft für den Central District of California
• Das Ministerium für Gesundheit und Office of Inspector General Human Services "
• Zivilrechtsstreitigkeiten Branch of Civil Division des Justizministeriums
Das Justizministerium betont, dass die Forderungen gegen Chemed und Vitas " sind nur Behauptungen , gab es keine Bestimmung der Haftung . "

Die Beschwerde gegen Chemed und Vitas sucht dreifachen Schadenersatz , gesetzlichen Strafen und die Kosten der Maßnahme , zuzüglich Zinsen.

In der Klage wird Überschrift United States v . Vitas Hospiz Services LLC , et al.( W. D. Mo. ) .

Wie haben Chemed und Vitas Beantworten Sie die Klage ?

Chemed und Vitas sagen, dass sie beabsichtigen, diese Klage " energisch " zu verteidigen. In einem Online- Kommuniqué , behauptet das Unternehmen erhebliche Investitionen in Kontrollen , Systeme und Verfahren vorgenommen haben , um die höchsten Industriestandards zu erhalten und sicherzustellen, dass alle seine Hospize voll erfüllen regulatorische Anforderungen . "Unsere Compliance-Bemühungen sind entworfen, um sicherzustellen, dass unsere Dienstleistungen nur an geeignete Patienten zur Verfügung gestellt. "

Nehmen Sie $ 4200000000 im Jahr 2012 in Kampf gegen die Gesundheitsversorgung Betrug gewonnen

Nach dem HHS ( Health and Human Services Department, USA) ein Rekord- 4200000000 $ wurden im Jahr 2012 als Folge der Bundesregierung gewonnen fahren, um Gesundheitsversorgung Betrug zu verringern .

Justizminister Eric Holder und HHS Secretary Kathleen Sebelius , dadurch gekennzeichnet , dass für jeden Dollar, hat die Bundesregierung auf medizinische Versorgung im Zusammenhang mit Betrug und Missbrauch Untersuchungen während der letzten drei Jahre damit verbracht , es $ 7,90 gewonnen . Im Jahr 2012 , 4000000000 $ gewonnen .

Geschrieben von: Christian Nordqvist