US-Gesundheitssystem das Schluss neuen Bericht

Laut einer neuen Performance-Analyse von der Commonwealth Fund durchgeführt , das US-Gesundheitssystem konsequent Leistung bringt, obwohl sie das teuerste der Welt. Im Vergleich zu 10 anderen Nationen gehört die USA im vergangenen , wie es in den vergangenen Jahren " Studien durchgeführt hat .

Der Commonwealth Fund ist eine private Stiftung mit einem Leitbild der Förderung einer " hochleistungsfähigen Gesundheitssystem, das einen besseren Zugang , verbesserte Qualität und höhere Effizienz erzielt , vor allem für die am meisten gefährdeten , einschließlich Menschen mit geringem Einkommen , die nicht versichert, Minderheit Amerikaner Gesellschaft , Kindern und älteren Erwachsenen . "

Zu diesem Zweck unterstützt sie unabhängige Forschung über Gesundheitsfragen und bietet Zuschüsse für Verbesserungen der Gesundheitsversorgung Praxis und Politik zu erleichtern .

Der Commonwealth Fund wurde bereits durchgeführt, die " Mirror, Mirror " Performance-Analyse im Jahr 2010, 2007, 2006 und 2004. In allen Editionen der Studie haben die USA die schlimmsten gesundheitlichen Folgen für Patienten berichtet , und in der Nähe des Zugangs dauern , Effizienz und das Eigenkapital des Gesundheitswesens.

Im Jahr 2014 ist die Zahl der Länder, deren Gesundheitssysteme wurden in der Studie untersucht wurde , um 11 erweitert , mit Australien, Kanada, Frankreich, Deutschland, die Niederlande, Neuseeland , Norwegen, Schweden , Schweiz und Großbritannien auch mit .

Daten für den Bericht aus drei verschiedenen Erhebungen des Commonwealth Fund in 2011-2013 durchgeführt gezogen .

Ergebnisse Bericht

Insgesamt wurden 18.667 Patienten im Jahr 2011 und 20.045 im Jahr 2013 wurden über die 11 funktions Nationen für ihre Ansichten über ihres Landes Gesundheitssystem befragt. In einer weiteren Untersuchung wurden 9776 Ärzten in den 11 Ländern über ihre Erfahrungen mit der Versorgung von Patienten befragt.

Zusammenfassung des Berichts bricht ihre Ergebnisse in fünf Hauptfaktoren: Qualität, Zugang , Effizienz, Gerechtigkeit und gesundes Leben .

Qualität

In Bezug auf die Qualität, die Studie berichtet, dass, obwohl es in den letzten Jahren einige Verbesserungen , niedrige Werte für die sichere und koordinierte Versorgung haben hielt der US -Ranking in 2014. Der Fonds empfiehlt , dass die USA weiterhin die Gesundheit der Informationstechnologien , die Verbesserung nehmen die Fähigkeit der Ärzte, um beste Behandlung für Patienten zu identifizieren , vor allem für Menschen mit chronischen Erkrankungen .

Zugriff

" Nicht überraschend - angesichts des Fehlens universelle Abdeckung - Menschen in den USA ohne benötigte Gesundheitsversorgung gehen wegen der Kosten immer häufiger als die Menschen in anderen Ländern zu tun", so die Autoren der Frage der Zugang zur Gesundheitsversorgung .


" Nicht überraschend - angesichts des Fehlens universelle Abdeckung - Menschen in den USA ohne benötigte Gesundheitsversorgung gehen wegen der Kosten immer häufiger als die Menschen in anderen Ländern zu tun", so die Autoren .

In der Studie wurden die Amerikaner am ehesten Probleme beim Zugriff auf Gesundheitsleistungen aufgrund der Kosten zu melden. Der Bericht stellte fest , dass die Patienten in den USA haben einen schnellen Zugang zu spezialisierten Gesundheitsdiensten , aber dass der Zugang zu medizinischen Grundversorgung leidet im Vergleich zu anderen Ländern.

Obwohl die Studie ergab, dass kanadische Patienten haben " wenig bis gar keine " finanzielle Belastung , sondern Erfahrung langen Wartezeiten für die Dienstleistungen , die Autoren sagen, es ist ein " häufige Fehlannahme , dass Kompromisse zwischen universelle Abdeckung und zeitnahen Zugang zu spezialisierten Dienstleistungen sind unvermeidlich. "

Der Bericht beschreibt, wie die Niederlande, Großbritannien und Deutschland bieten universelle Abdeckung mit den schnellen Zugriff auf spezielle Dienstleistungen in Kombination mit niedrig out-of- pocket Kosten .

Leistungsfähigkeit

Die US letzten Platz für die Effizienz in der Umfrage , mit dem Vereinigten Königreich den ersten Plätzen . Insbesondere die Studie zeigt Performance-Probleme mit den Maßnahmen der nationalen Gesundheitsausgaben und die Verwaltungskosten , Maßnahmen der " administrativen Ärger , " vermeidbare Notaufnahme Nutzung und doppelte medizinischen Tests .

Gerechtigkeit

Der Bericht stellte die US zu sein mit Abstand das schlechteste Nation in Bezug auf Gerechtigkeit untersucht. Ein Drittel oder mehr der Amerikaner, die einen unterdurchschnittlichen Erträgen ausgewiesen werde , ohne benötigte medizinische Versorgung im vergangenen Jahr wegen der Kosten zu haben. Diese Amerikaner waren weniger wahrscheinlich, dass die Ärzte zu sehen , wenn sie krank , füllen Sie ein Rezept oder sich einen empfohlenen Test , Behandlung oder Nachsorge aufgrund der Kosten .

Gesundes Leben

Gegenüber der Studie drei Indikatoren für gesundes Leben - Sterblichkeit im Alter von 60 offen für medizinische Versorgung, Kindersterblichkeit und Lebenserwartung - die USA letzten Platz der Gesamtwertung. Frankreich, Schweden und der Schweiz höchsten Rang in der Kategorie gesundes Leben .

Welche Auswirkungen haben diese Erkenntnisse haben ?

Der Bericht gemessene Leistung durch nationale Mortalitätsdaten und die selbst berichteten Wahrnehmungen und Erfahrungen von Patienten und Ärzten . Die Autoren erkennen an, dass ihre Methode hat einige Einschränkungen . Ihrer Rankings , die Autoren schreiben :

"Sie wissen nicht wichtige Dimensionen der Wirksamkeit oder Effizienz , die aus medizinischen Aufzeichnungen oder Verwaltungsdaten erhalten werden könnte erfassen . Patienten und Ärzten Einschätzungen könnten durch ihre Erfahrungen und Erwartungen , die von Land und Kultur unterscheiden, beeinträchtigt werden. "

Allerdings schließen die Autoren aus ihren Ergebnissen, dass Versicherungs muss erweitert zur Abdeckung der nicht versicherte und dass alle Amerikaner Zugang zu Gesundheitsdienstleistungen zu haben. Sie sagen, dass die Bezahlbare Pflege Act ist ein positiver Schritt in Richtung dieses , dass einkommensschwache Familien mit niedrigem moderate können nun für die finanzielle Unterstützung bei der Beschaffung von Deckung zu erreichen.

Sie empfehlen , dass die USA die Führung anderer Länder bei der Verbesserung der Sicherheit und Qualität der Versorgung durch die Einbeziehung der öffentlichen Berichterstattung der Qualitätsdaten und die Annahme der Zahlungssysteme , die qualitativ hochwertige Versorgung zu belohnen folgen .


Die Studie fand heraus , dass die kanadischen Patienten haben " wenig bis gar keine " finanzielle Belastung , sondern Erfahrung langen Wartezeiten für Dienstleistungen.

" Auf der Grundlage dieser Patient und Arzt berichtet , " die Autoren schreiben , " und mit dem Inkrafttreten der Gesundheitsreform , sollten die Vereinigten Staaten in der Lage, bedeutende Fortschritte bei der Verbesserung der Versorgung , Koordination vornehmen zu können, und das Eigenkapital des Gesundheitssystems in den kommenden Jahren . "

Insgesamt ist die Studie bewerteten die nationalen Gesundheitssysteme , wie folgt:

1. Vereinigtes Königreich
2. Schweiz
3. Schweden
4. Australien
5. Deutschland und den Niederlanden ( gebunden )
6. Neuseeland und Norwegen ( gebunden )
7. Frankreich
8. Kanada
9. Vereinigten Staaten

Großbritannien im Vergleich zu US-

Obwohl das Vereinigte Königreich "weiterhin starke Leistung zeigen ", und den ersten Platz insgesamt im September 2013 die britischen Sender Channel 4 auf bisher unveröffentlichte Daten, die der britischen National Health Service (NHS ) Krankenhäuser in England underperform im Vergleich zum US-amerikanischen Krankenhäusern berichtet .

Die unveröffentlichter Bericht vergleicht Gesundheitsleistungin Großbritannien , den USA und fünf ungenannten Ländern - durch Statistiker Prof. Sir Brian Jarman , der auch zugespielt die Daten auf Channel 4 News verfasst - fanden die folgende :

• Im Jahre 2004 , England hatte die höchste Krankenhaussterblichkeitder sieben untersuchten Ländern .
• Die " Krankenhaus standardisierte Mortalitätsverhältnisse" ( HSMR ) - eine Index Prof. Jarman entwickelt sich - waren 58 % höher in Englisch NHS Krankenhäuser im Vergleich zu US-Krankenhäuser , die die beste Platzierung in diesem Index hatte .
• Im Jahr 2012 , ein Patient in einem durchschnittlichen NHS-Krankenhaus in England 45% eher zu sterben , als wären sie zu einem US-Krankenhaus wurde zugelassen.
• Ältere Menschen gefunden zu fünf Mal häufiger von zu sterben Lungenentzündung in einem Krankenhaus in England , als wenn sie in ein Krankenhaus in den USA aufgenommen wurden .

Doch trotz der US- Ausgaben mehr als doppelt so viel pro Person für Gesundheitsversorgung als in Großbritannien , Prof. Jarman daran erinnert, dass die USA noch geringere Lebenserwartung und höhere Säuglingssterblichkeit .

Außerdem weist er darauf hin , dass seine Statistiken nur für Amerikaner, die Zugang zur Gesundheitsversorgung in Krankenhäusern gelten haben , so bedeutet dies, unteren Einkommensgruppen , die eine abschreckende Wirkung auf die in ein Krankenhaus zu gehen , weil sie nicht in der Lage, ihre Gesundheitsversorgung Rechnungen zu bezahlen waren nicht sein müssen berücksichtigt. Prof. Jarman schon sagt ist es daher möglich, dass die Behandlungsergebnisse bei diesen Gruppen könnte gleichwertig in Großbritannien und USA.

Allerdings hatte Prof. Jarmans HSMR Methode durch Daten Wissenschaftler und Kliniker Schreiben im BMJ mangelhaft beschrieben worden , und seine Ergebnisse wurden nicht Peer-Review .