Februar Artikel umreißen Best Practices und Löcher in Einführung und Nutzung
Sie kann erfolgreich zu integrieren Technologie in der Patientenversorgung , aber es ist nicht einfach. Fragen Sie einfach Kaiser Permanente Northern California ( KPNC ) und ihre 3,4 Millionen Mitglieder.
Robert M. Perle des Permanente Medical Group bietet eine Fallstudie über KPNC Erfahrung mit Internet, Mobile und Video-Technologien und zeigt die beiden größten Hindernisse für ihre Anwendung: das Fehlen von Erstattungen unter der Gebühr-für-Service-System, und die Finanz- und andere Ressourcen benötigt, um wirklich zu integrieren, diese Technologien in die bestehenden Modelle der Pflege. Das Gesundheitssystem hat sich an der Spitze der elektronischen Patientenakte Annahme sowie der Verwendung von nachfolgenden technologischen Werkzeuge, die mit diesen Daten zu integrieren gewesen und hat kontinuierliche Fortschritte gesehen eine mehr als Verdoppelung der virtuelle Patient "Besuche" in fünf Jahren von 4,1 Millionen auf 10,5 Millionen virtuelle Besuche pro Jahr. Der Autor schlägt vor, die letztlich positive Erfahrung KPNC werden häufiger als die breitere US-Gesundheitssystem holt dieser Technologien und ihre Verwendung durch incentivizes Zahlungsmodelle wie ACOs und bundesstaatlichen Anforderungen, die Anbieter zu drücken, um die Patientenversorgung zu nähern als "zahlen für Wert "versus" zahlen für Volumen. "
Texte und apps kann auch Ihnen helfen, Ihre diabetesShantanu Nundy von Evolent Gesundheit und Koautoren untersucht, wie die weit verbreitete, bekannte Technologie von Mobiltelefonen (mHealth) könnte dazu beitragen, Patienten eine bessere Verwaltung ihrer chronischen Erkrankungen. Untersuchung einer Gruppe von vierundsiebzig Erwachsene in einer automatisierten Textnachrichten eingeschrieben - basierten Diabetes-Care-Programm, fanden sie eine bessere Kontrolle des HbA1c Zuckerwerte, höhere Zufriedenheit der Patienten und eine Gesamtnettokosteneinsparungen von 8,8 Prozent im Laufe der sechsmonatigen Programm. Sie beobachteten auch eine allgemeine Abnahme der Kosten sowohl für den Behandlungs- und Kontrollgruppen, was diese Art von Ansatz kann helfen, Gesundheitsorganisationen erreichen die dreifache Ziel, bessere Gesundheit, bessere Versorgung und niedrigere Kosten. Die Autoren plädieren für Änderungen der politischen Rahmenbedingungen zu mHealth die vollere Potenzial durch Maßnahmen zu ermöglichen, wie erhöhte Interoperabilität mit elektronischen Patientenakten, klarer Regelungsführung und stärkere Rechenschaftspflicht für die Gesundheit der Bevölkerung.
"Der Arzt wird Sie jetzt " hat eine ganz neue Bedeutung in Pflegeheimen und könnte Kosten bringen savingsDavid C Grabowski von der Harvard Medical School und A. James O'Malley der Geisel School of Medicine an der Dartmouth führten eine randomisierte Studie von elf Einrichtungen in einer for-profit Pflegeheimkettein Massachusetts , um festzustellen, ob das Umschalten von BereitschaftsarztBetreuung außerhalb der Arbeitszeit , um zwei-Wege- Videokonferenzen reduziert Krankenhausaufenthalte und / oder Kosten . Sie fanden, dass Einrichtungen, die in der Telemedizin mehr beschäftigt waren konnten Krankenhausaufenthalte reduzieren und Medicare jeweils einen Netto $ 120.000 pro Jahr. Sie deuten darauf hin , dass die Ergebnisse sind für die Schwellenmodelle wie ACOs , Managed Care und integrierte Versorgung ; und politische Entscheidungsträger sollten Möglichkeiten, um die potenziellen Vorteile der Telemedizin durch Ausrichten Anreize zu maximieren betrachten .
Willst du Telehealth Annahme unter US-amerikanischen Krankenhäusern zu erhöhen? Da oben in der staatlichen Gesetzgeber Julia Adler-Milstein von der University of Michigan School of Information und Koautoren festgestellt, dass staatliche Politik einflussreich sind. Nach ihren Erkenntnissen, Staaten, die den Einsatz von Telemedizin zu fördern sollten Privatzahler Erstattung und entspannende Lizenzierung Anforderungen zu erforschen, um dieses Ziel erreichen wollen. Insgesamt fanden sie, dass 42 Prozent der US-amerikanischen Krankenhäusern hatte Telemedizin bis Ende 2012 mit einer signifikanten Veränderung im ganzen Land angenommen: Alaska war der höchste mit 75 Prozent, und Rhode Island hatte minimal Annahme. Marktkräfte und individuelle Merkmale des Krankenhauses beeinflussen auch Telehealth-Akzeptanz. Faktoren, die Akzeptanz positiv zu beeinflussen sind als Lehrkrankenhaus dient, die Teil eines größeren Systems, mit einer größeren technologischen Kapazitäten und höhere Ländlichkeit. Faktoren Annahme negativ zu beeinflussen sind die hohe Bevölkerungsdichte, wobei for-profit, und die in einem weniger wettbewerbsintensiven Markt.
Ebenfalls von Interesse in der Februar-Ausgabe :
Statin-Nutzung hat sich in Nordamerika und Europa mit den daraus resultierenden Verringerung der kardiovaskulären Mortalität erhöht . Allerdings ist wenig über Statin-Nutzung in Ländern mit niedrigerem Einkommen bekannt. , Einige Antworten zu bekommen, Niteesh Choudhry der Harvard Medical School und Brigham and Women s Hospital und Co-Autoren führten eine Beobachtungsstudie von Statinen in Indien. Sie fanden heraus, dass zwischen Februar 2006 und Januar 2010 erhöhte monatliche Statin Rezepte 45,8-84,1 pro 1.000 Patienten mit koronare Herzerkrankung - Ein Anstieg von 0,80 Verschreibungen pro Monat. , Nur ein Bruchteil der Anspruch auf eine Statin erschien jedoch , um die Therapie zu erhalten, obwohl es 259 verschiedene Statine zur Verfügung, um indische Verbraucher Produkte im Januar 2010. Die Autoren schlossen daraus , dass niedrige Raten von Statinen in Indien kann Probleme mit dem Zugang zu reflektieren Gesundheitsversorgung , Erschwinglichkeit, underdiagnoses und kulturellen Überzeugungen .
Steven Cummins von der London School of Hygiene und Tropical Medicine und Koautoren .