Eine virtuelle Patienten , die elektronische Patientenakte und die Frage, wie gut Patienten schlafen scheinen effektiv neue Werkzeuge zu erkennen Suizidrisiko , sagen Forscher.
Eine vierte - und vielleicht mächtiger - Werkzeug gegen den Selbstmord ist das Komfortniveau der Betreuungspersonen und Familienmitglieder in ganz offen darüber zu reden , sagte Dr. W. Vaughn McCall , Vorsitzender der Abteilung für Psychiatrie und Gesundheit Verhalten am Medical College of Georgia an Georgia Regents University.
Selbstmord ist unter den Top 10 Todesursachen in den Vereinigten Staaten für jede Gruppe ab 10 Jahren , nach den Centers for Disease Control and Prevention .
"Wir müssen diese auf den Tisch zu bekommen und halten diese auf dem Tisch ", sagte McCall . McCall , Abteilung Vizepräsident Dr. Peter B. Rosenquist und MCG Psychiater Dr. Adrianna Foster , führte den Workshop " Neue Entwicklungen in der Bezeichnung des Selbstmordrisiko ", an der Psychiatric Association Annual Meeting amerikanischen Mai in New York.
"Wir haben Fortschritte gemacht Erhöhung des Komforts der jungen Menschen und vielleicht sogar älter Komfort der Menschen am Gespräch über Themen wie Sex, Alkoholismus Und Drogenmissbrauch , aber wir haben nicht überquert diese Hürde mit Selbstmord ", sagte McCall . In der Tat ist eine seiner vielen Ziele für primären Bezugspersonen , diese Gespräche in ihre regelmäßigen Patientenuntersuchungenzu integrieren.
" Sie sollten in der Lage, über Selbstmord ohne Schuld , Scham, oder Anklage zu sprechen ", sagte McCall .
Mehr Komfort in der medizinischen Schule beginnen, wo Foster wird mit einem computersimulierten Patienten , die Schüler anzusprechen , das Thema Selbstmord. Studenten Fortschritte zu sehen, standardisierte Patienten wesentlichen Akteure Simulation einer affektiven Störung oder andere psychische Probleme .
Foster ist immer noch die Analyse von Daten , aber vorläufigen Informationen aus der Studie, die von der amerikanischen Stiftung für Selbstmord-Verhinderung finanziert , legt nahe, dass diese einfache , digitale Lehrmittel können Medizinstudenten die Fähigkeit der Selbstmordgefahr erkennen verbessern.
Technologie hilft auch sicherzustellen, dass alle Patienten, der eine psychiatrische Betreuung an der Georgia Regents Health System erhält einen Selbstmord Bewertung. Rosenquist arbeitete mit Dr. David Fallaw , Internist und Chief Medical Information Officer für Georgien Regents Medical Center, um die elektronische Patientenakte zu einem etablierten Selbstmord Risikobewertung automatisch verknüpfen.
"Es ist eine erzwungene Wahl", sagte McCall . " Sie können sich nicht und füllen Sie die elektronische Patientenakte , bis Sie auch getan haben, die C- SSRS ", sagte er . McCall verweist auf den Columbia - Suicide Severity Rating Scale , von Columbia University Medical Center entwickelt , die bei der Vorhersage Selbstmordversuche bei Jugendlichen und Erwachsenen bewährt hat. Die C- SSRS auch aktiviert , wenn eine rote Flagge wird bei der Bereitstellung von Pflege , wie ein Trauma Patienten sprechen über eskalierte Trinken und negatives Denken angehoben.
Die Bewertung beginnt mit spitzen Fragen, ob ein Patient in der vergangenen Woche dachte , dass er lieber im Schlaf sterben, als aufwachen und ob er aktiv von sich selbst zu töten dachte . Die Antworten sind in der Regel "Nein", und die Erhebung ist vorbei. Andernfalls folgen Sie immer spezifischeren Fragen , einschließlich Fragen zu Methoden .
"Es ist eine Hierarchie der Planung , die von keinem Gedanken zu einigen Ideen, um das Sammeln der Geräte auf die Absicht , ihn auszuführen führt zu einem konkreten Plan ", sagte McCall . C- SSRS geht auch die Pflegeperson durch vorgeschlagene Interventionsebenen , wie gebraucht.
Schlaflosigkeit sich zunehmend als eine klare Risikofaktor für Selbstmord , obwohl auch psychische Gesundheit Fachkräfte sind immer noch absorbieren die Korrelation . " Die sicherste Botschaft ist, dass Patienten, die erhebliche Beschwerden über Schlafstörungen haben sollte davon ausgegangen, ein erhöhtes Risiko für Selbstmord sein werden", sagte McCall , der die Verbindung zwischen Studien Depression , Schlaflosigkeit und Selbstmord. Forscher haben eine Verbindung auf vielen Ebenen , darunter eine allgemeine Gefühl der Hoffnungslosigkeit , die unter Schlaflosigkeit führen kann gegründet, als McCall hat gezeigt , .
" Dies ist eine grundlegende biologische Funktion und auch dieser ist mir ein Rätsel ", sagte er , was die Gedanken der Patienten, die gekämpft haben, Wochen oder mehr einfach nur schlafen . Zusätzlich ist eine Geschichte der Selbstmordversuche oft korreliert mit niedrigen Serotonin , Beteiligt ein Neurotransmitter im Schlaf und Depression. In der Tat, McCall führt eine National Institute of Mental Health finanzierte klinische Studie , um festzustellen , ob das Hinzufügen einer Schlaftablette , ihre Therapieregime reduziert Selbstmordgedanken bei depressiven Patienten mit Schlaflosigkeit.
Eine weitere mögliche Verbindung ist früh - aber nicht überraschend - Befunde, die Selbstmordversuche mit Problemlösungs Mängel , die zu Schlaflosigkeit Backlinks . "Menschen, die nicht genug Schlaf bekommen haben einfach nicht in der Lage , Probleme mit dem gleichen Grad an Komplexität als auch Menschen, die eine gute Nachtruhebekommen haben, zu lösen ", sagte McCall .
Insomnia Preise sind auf dem Vormarsch in diesem Land mit allgegenwärtigen Licht und Kommunikation als Schlüssel Eindringlinge auf dieser sehr grundlegende biologische Funktion , sagte McCall . Die Selbstmordraten sind ebenfalls auf dem Vormarsch als häufigste Todesursache in der Welt, sich von 14. bis 13. im weltweiten Sterberaten von 1990 bis 2010 , nach der Global Burden of Krankheiten, Verletzungen und Risikofaktoren Studie 2010 Ranking Todesursachen in fast 200 Ländern .
In der Zwischenzeit andere weitgehend vermeidbaren Todesfällen wie Infektionen von unreinem Wasser und fehlender Impfungen, haben meist einen Sturzflug genommen .
" " Während wir als Weltbevölkerung erfolgreich Auswirkungen von Infektionskrankheiten und die Verringerung ihrer Auswirkungen auf die weltweiten Sterblichkeit, im wesentlichen nichts über Selbstmord getan worden , damit es bewegt sich entsprechend nach oben ", sagte McCall . "Es wird nie besser , wenn wir nicht einmal darüber reden. "