Hausärzte üben in einem Modell des koordinierten , Team-basierte Pflege, die Gesundheit der Informationstechnologie nutzt eher zu geben Patienten empfohlen Vorsorgeuntersuchungen und dabei entsprechenden Prüfungen als Ärzte arbeiten in andere Einstellungen , entsprechend Forschung in den Annals of Internal Medicine. Die Studie, die Qualität der Versorgung von Ärzten mit einem Liefermodell wie die Patienten-zentriert medizinische Hause ( PCMH ) bekannt, Pflege von Ärzten in nicht- PCMH Praktiken liefert den Beweis , dass die bisher unbewiesen , aber beliebtes Modell effektiv bietet Betreuung für die Patienten.
"Die Studie zeigte , dass Hausärzte , die an PCMHs verbessert ihre Qualität der Versorgung im Laufe der Zeit zu einem deutlich höheren Preis als ihre nicht- PCMH Peers ", sagte führen Autor Dr. Lisa Kern, ein Associate Professor für Gesundheitspolitik und Forschung an Weill Cornell Medical College. " Die PCMH Modell kombiniert elektronische Patientenakten ( EHRs ) mit organisatorischen Änderungen , einschließlich Änderungen der Aufgaben und Verantwortlichkeiten der Ärzte und Mitarbeiter Es war die Kombination von elektronischen Patientenakten sowie organisatorische Veränderungen , die mit der größten Qualitätssteigerung verbunden war ; . EHRs allein nicht genug . "
Die PCMH ist ein Organisationsmodell , das seit der erhöhten Aufmerksamkeit angezogen hat Affordable Care Act gefördert und in einigen Fällen Anreize Anbieter , die Qualität der Pflege, die sie liefern, bei gleichzeitiger Reduzierung ihrer Kosten zu verbessern. Es wird laufend , persönliche Beziehung zwischen Patient , Arzt und den Patienten -Care-Team , die Pflege über das gesamte Gesundheitssystem koordiniert , aus Spezialpraxisfür Krankenhäuser, Pflegeeinrichtungen , Gemeinschaft und Heimat - Gesundheitsdiensten sorgfältig geprüft . Elektronischen Patientenakten ( EHRs ) und andere Technologien, verfolgen die Gesundheit der Patienten im Laufe der Zeit , um sicherzustellen, dass die Patienten angemessen und erforderlich Pflege. Im Jahr 2012 gab es mehr als 90 kommerziellen Krankenversicherungen , 42 Staaten und drei Bundes Initiativen Prüfung der PCMH Modell .
Obwohl ein PCMH konnte, ohne EHRs betreiben , hat sich die Technologie wurde gezeigt, dass die Kommunikation zwischen den Anbietern , Patienten und deren Pflegeteams zu verbessern. Es hält die Patienten besser über ihre Gesundheit und ihr Führer Anbieter medizinischer Entscheidungsfindung. Um ein PCMH zu werden, muss eine Arztpraxis strengen Zertifizierungsunterziehenund zeigen Kompetenz in einem breiten Spektrum von Leistungsstandards .
" Dies ist eine wichtige Studie über ein Modell der Gesundheitsversorgung , die weit verbreitet ist , aber was sich nicht so weit bewährt zur Gesundheitsversorgung zu verbessern. Practices , die in PCMHs Transformation kann auch für weitere Änderungen an Gesundheitsversorgung , wie die Teilnahme an Rechenschaft positioniert werden Care-Organisationen und andere Formen der Bevölkerung Gesundheitsmanagement ", sagte der leitende Autor Dr. Rainu Kaushal , Vorsitzender der Abteilung für Gesundheitspolitik und Forschung und des Frances und John L. Loeb Professor für Medizinische Informatik am Weill Cornell .
Die prospektive Kohortenstudie ausgewertet Gesundheitsversorgung in New Yorks Hudson Valley , wo Anbieter und Kostenträger arbeiten unabhängig . Die Forscher untersuchten , wie Versorgungsqualität geändert mehr als drei Jahren ( 2008 bis 2010 ) in 13 Hausarztpraxen , die EHRs im Laufe der Studie verwendet und wurde PCMHs , gegenüber 64 Verfahren, die EHRs verwendet , waren aber nicht PCMHs und 235 nicht- PCMH Praktiken daß verwendeten papierbasierten Patientengesundheitsinformationenspeichern.
Die Forscher verglichen medizinischen Ansprüche von mehr als 140.000 im Handel versicherte Patienten über 10 Qualitätsmaßnahmen wie Augenuntersuchungen , Hämoglobin A1C Tests, um Blutzuckerspiegelzu überwachen und Lipid- Tests für Patienten mit Diabetes ; Brustkrebs und Darmkrebs Screening ; und empfohlenen Tests für Kinder mit Halsschmerzen . Sie fanden heraus, dass im Laufe der Zeit , Arztpraxen mit dem PCMH Modell hat zwischen 1 und 9 Prozentpunkte höher als bei vier der 10 Maßnahmen haben nicht PCMH Praktiken . Insgesamt ist die Wahrscheinlichkeit, nach Erhalt empfohlen Pflege in PCMHs betrug 6 Prozent höher als in der Gruppe, die EHRs und 7 Prozent höher als in der Gruppe, die Papierdokumente verwendet.
Die PCMH Effekt war unabhängig von EHR -Technologie, die von sich aus , schien nicht aus, um Verbesserungen in der Pflege zu erzielen. Die Autoren schlagen vor , dass Änderungen an Unternehmenskultur durch die PCMH notwendig scheinen eine Rolle bei der Verbesserung der Qualität der Versorgung zu spielen. PCMHs verpflichtet die Anbieter für ihre Leistung zu werden , bauen Teams durch die Definition von Rollen und Verantwortlichkeiten , und Patientengruppen oder Bevölkerungsgruppen nicht von Einzelpersonen zu verwalten. Während keiner dieser Änderungen speziell auf die Informationstechnologie macht es zumindest zwei - Bevölkerung Management und Performance Rechenschaftspflicht - einfacher für Anbieter zu erreichen .