Bei gutartigen gynäkologischen Bedingungen für die Arbeitnehmer robotergestützte Chirurgie mehr Komplikationen während der Operation und kann erheblich teurer als herkömmliche laparoskopische Chirurgie , laut einer Studie von Forschern an der Columbia University Medical Center ( CUMC ) . Die Ergebnisse wurden heute online in der Geburtshilfe veröffentlicht
Robotergestützte Chirurgie wurde zum ersten Mal weit verbreitet für radikale Prostatektomie eingesetzt. Für Verfahren wie Prostatektomie , in denen es bisher keine minimal invasive Optionen , roboterunterstützte Laparoskopie oft eine dramatische Verbesserung angeboten . Aber in beiden gynäkologischen Operationen sah in dieser Studie - Oophorektomie ( Entfernen eines oder beide Ovarien ) und cystectomy (Entfernung von einer Ovarialzyste ) - Chirurgen laparoskopische Optionen bereits . Die Rate der robotergestützten Chirurgie stieg von 3,5 Prozent im Jahr 2009 auf 15,0 Prozent im Jahr 2012 für Oophorektomie und von 2,4 Prozent im Jahr 2009 auf 12,9 Prozent im Jahr 2012 für Zystektomie .
Die CUMC Forscher analysierten Daten über konventionelle Laparoskopie und Roboter-assistierte Verfahren auf 87.514 Frauen bei gutartigen gynäkologischen Bedingungen zwischen 2009 und 2012 durchgeführt Die Verfahren fand bei 502 US-Krankenhäusern.
Die Studie zeigte eine kleine, aber statistisch signifikanten Gesamtanstieg der intraoperativen ( während der Operation ) Komplikationen , vor allem Harnleiter und Blase Verletzungen, mit den robotergestützten Verfahren - 3,4 Prozent für robotergestützte Oophorektomie vs. 2,1 Prozent für konventionelle laparoskopische Kastration ; 2,0 Prozent für eine robotergestützte Zystektomie versus 0,9 Prozent für einen konventionellen laparoskopischen Zystektomie . Es ist möglich, dass die Rate der Komplikationen zurückgehen wird wie Chirurgen mehr Erfahrung in Robotertechnologie .
"Die Ergebnisse werfen Fragen über die möglichen Nutzen von Roboter -assistierte Chirurgie Eierstockkrebs und deuten darauf hin, dass weitere Studien vor der Prüfung dieser Verfahren als Standard der Versorgung notwendig ", sagte Co-Autor Jason Wright , MD, Sol Goldman Associate Professor für Gynäkologische Onkologie und Leiter der Abteilung für Gynäkologische Onkologie , Columbia University College of Physicians und Chirurgen .
Die Forscher fanden auch robotergestützte Verfahren teurer . Die mediane Gesamtkosten für robotergestützte Oophorektomie betrug $ 7.426 , während bei konventionellen laparoskopischen Kastration war $ 4,922 . Die mediane Gesamtkosten für robotergestützte Zystektomie war $ 7444 ; zur konventionellen laparoskopischen Zystektomie es war $ 4,133 .
"Mit dem schnellen Anstieg der Kosten für die Krebsbehandlung , müssen wir dafür sorgen, dass die öffentliche Politik zu fördern Vergleichsstudien vor der weiten Verbreitung neuer Technologien ", sagte ein weiterer Co-Autor Dawn L. Hershman , MD, MS , Associate Professor für Medizin an der Hochschule für Ärzte und Chirurgen, Professor für Epidemiologie an der Columbia Mailman School of Public Health und Leiter der Brustkrebs -Programm an der Herbert Irving Comprehensive Cancer Center am NewYork-Presbyterian / Columbia .