E-Mail hat sich zu einem der am weitesten verbreiteten Formen der Kommunikation mit seiner stromlinienförmigen Wechselwirkungen profitieren beide Unternehmen und Privatpersonen. Mit dem Aufkommen der sicheren Patienten Web-Portale und den Glauben , dass Online- Zugang hat das Potenzial zur Verbesserung der Versorgung wird die medizinische Industrie langsam aufholen.
Und während es kann einige Zeit dauern , bevor es bekannt ist , welche Auswirkungen E-Mail- Austausch kann auf Patienten und ihre Pflege , eine neue Studie von Beth Israel Deaconess Medical Center ( BIDMC ) bietet einige frühe Erkenntnisse über die Auswirkungen auf die Ärzte , was darauf hindeutet , dass die Vergütungsmodelle und Arzt Workflow möglicherweise müssen Sie anpassen, um Nachrichtenverwaltung unterzubringen.
Die Ergebnisse wurden online im Oktober in Health Affairs veröffentlicht .
" BIDMC war eines der ersten Krankenhäuser in dem Land , um einen Patienten Web-Portal eine sichere Plattform für Patienten , Teile ihrer Krankenakte einsehen und E-Mails an ihre Ärzte zu schaffen", sagt Autor führen , Bradley Crotty , MD, Abteilung für Klinische Informatics . "Das Portal verfügbar wurde im Jahr 2000 , so waren wir in der Lage, eine 10-jährige Blick auf die Daten zu nehmen und untersuchen Sie die E-Mail- Verkehr aus neuen Nutzung der Technologie ergeben. "
Von 2000-2010, eingeschrieben fast 50.000 Patienten in der PatientenportalBIDMC ist , was etwa 23 Prozent aller Patienten betreut im System.
" Während der Studiendauer eine nahezu Verdreifachung der E-Mail- Verkehr zwischen Patienten und Ärzten haben wir gesehen ", sagt Crotty . Aber , sagt er der Fahrer des Erhöhung schien nicht zu werden einzelne Patienten Senden mehrerer Nachrichten , sondern eher mehr Patienten der Unterzeichnung auf dem Portal .
"Wir haben gesehen , dass im Laufe der Zeit , da die Patienten bewegt durch ein Early Adopter -Phase und in die Idee der Kommunikation auf diese Weise abgewickelt , die Gesamtzahl der Nachrichten pro Patient nicht weiter steigen, aber mit der Zeit ein Plateau . Da jedoch mehr Patienten eingeschrieben in dem Portal , erhöhte Ärzte Posteingänge . "
Die Quintessenz ist , dass insgesamt tat Patienten keine Nachricht mehr über die Zeit. Dennoch fand Crotty , dass einige Ärzte tauschten mehrere E-Mail als andere. Hausärzte , beispielsweise repräsentiert nur 40 Prozent der Ärzte im System , erhielt aber 85 Prozent des E-Mail- Verkehr.
" Umfragen haben gezeigt, dass Patienten, wünschen die Möglichkeit, mit ihren Ärzten über E-Mail kommunizieren , und auf Nennwert scheint es eine gute Idee ", sagt Crotty . " Es gibt eine Menge von Effizienz in der Lage, eine E-Mail zu senden und eine Antwort erhalten . Diese Art von Austausch hat das Potenzial, mehr Respekt vor der Zeit des Patienten und gegebenenfalls Zeit des Arztes zu sein."
Darüber hinaus enthält die zweite Phase des Bundesprogramms , als " sinnvolle Nutzung ", die vom Amt des Nationalen Koordinators für Health Information Technology verabreicht wird , bekannt Anstrengungen zur Nutzung der Patienten -Portale zu verbessern. Anreize in Phase zwei sinnvolle Nutzung zu erhalten, müssen medizinische Dienstleister einen Schwellenwert für den Austausch mindestens eine sichere E-Mail mit fünf Prozent der Patienten innerhalb eines 90-Tage- Fenster zu erfüllen.
"Es gab einige Frage, ob das ist eine hohe Schwelle ", sagte Crotty . "Aber im Blick auf die Daten , scheint es vernünftig zu sein . Am BIDMC , 8,4 Prozent der Patienten, des Gesundheitssystems gesendet mindestens eine Nachricht an ihren Arzt im Jahr 2010."
Sinnvolle Verwendung der Literatur zitiert Forschungsergebnisse demonstrieren, unter anderem , dass Secure Messaging kann zur Verbesserung der Therapietreue von Behandlungsplänen , die wiederum kann Krankenhaus Rückübernahme Preise zu senken.
"Es gibt gute Gründe zu glauben , dass die Technologie zur Verbesserung der Pflege ", sagt Bruce Landon , MD, Professor in der Abteilung für Allgemeine BIDMC Medizin und Primary Care und dem Department of Health Care Policy an der Harvard Medical School. " Secure Messaging kann dazu beitragen, den Arzt / Patient-Beziehung außerhalb des Büros , Hilfe bei Patienten bekommen Klarheit über medizinische Probleme und möglicherweise sogar eine Rolle bei der Senkung der Kosten im Gesundheitswesen . "
Aber Crotty , Landon und Kollegen bitten , in einer Gebühr-für- Service- Modell der Pflege , wie sehen die Ärzte bekommen für E-Mail- Zeit zurückgezahlt ? Und wie die Healthcare-Industrie bewegt sich in Richtung Managed-Care- Modelle , in denen E-Mail- Austausch wird wahrscheinlich ein immer wichtigeres Werkzeug geworden , wie können Ärzte besser zu integrieren E-Mail- Austausch in den Fluss ihrer bereits arbeitsreichen Tagen ?
"Wir sind überzeugt , dass die Technologie hat einen wichtigen Platz in der Gesundheitsversorgung und die E-Mail zwischen Ärzten und Patienten wird ein wesentliches Element auch als Versorgungsmodelle voran bleiben ", so Crotty . "Aber es kann einige politische Veränderungen erfordern und wird sicherlich beinhalten Einstellen Tag des Arztes , den Aufbau in der Zeit für die Zukunft , um Patienten die Nachfrage nach E-Mail- Kommunikation zu erfüllen. "