In Kinderschmerzlinderung , Antidepressiva und Placebo gefunden gleich wirksam zu sein

Bei der Verwendung "off-label ", die Antidepressivum Amitriptylin funktioniert genauso gut als Placebo bei der Behandlung von Schmerz -vorherrschende gastrointestinale Störungen bei Kindern , die nach einer neuen Studie in Gastroenterology, Der offiziellen Zeitschrift der American Association gastroenterologischen (AGA) Institute. Um Video abstrakte dieses Artikels sehen Sie auf der AGA YouTube Channel an http://www.youtube.com/AmerGastroAssn .

" Viele pharmazeutische Produkte sind für den Off-Label- Anwendung bei Kindern aufgrund des Fehlens von klinischen Studien die Prüfung der Wirksamkeit der Medikamente bei Kindern und Jugendlichen verschrieben . Daher hat die pädiatrische Gastroenterologe häufig Behandlungsentscheidungen ohne den Beweis dafür, wie Medikamente wirken in machen Kinder ", sagte Miguel Saps , MD, von Kinder Memorial Hospital und leitender Autor der Studie. "Der hohe Placeboeffekt wir in dieser Studie legt nahe, dass weitere Studien über die Verwendung bestimmter Antidepressiva bei Kindern mit Darmfunktionsstörungenerforderlich. Obwohl mehrere Studien haben eine vorteilhafte Wirkung von Antidepressiva , wie Amitriptylin gezeigt , für die Behandlung von Reizdarmsyndrom (IBS) bei Erwachsenen , ist mehr Forschung notwendig , um festzustellen , wie wirksam dieses Medikament ist , wenn überhaupt , bei Kindern. "

Amitriptylin ( Elavil Depression Allerdings ist es oft mal die Kinder zur Schmerzlinderung von Schmerz -vorherrschende funktionellen gastrointestinalen Störungen ( FGIDs ) vorgeschrieben. Schmerz -vorherrschende FGIDs gehören zu den häufigsten Ursachen für ärztliche Beratung bei Kindern. Solche Störungen sind drei gemeinsamen Bedingungen: IBS , funktionelle Dyspepsie und funktionellen Bauchschmerzen .

Ärzte entwickelt eine große prospektive, multizentrischen, randomisierten, Placebo- kontrollierten Studie , in der Kinder im Alter von acht bis 17 , mit IBS wurden funktionellen Bauchschmerzen oder funktionelle Dyspepsie zu vier Wochen Placebo oder Amitriptylin randomisiert.

Von den 83 Kindern, die die Studie beendeten , 63 Prozent derjenigen, die Amitriptylin nahm berichtete besser fühlen , während 5 Prozent berichtet Gefühl schlimmer. Von den Patienten , die ein Placebo erhielten , fühlte 57,5 Prozent besser , während 2,5 Prozent fühlte schlimmer. Schmerzlinderung war ausgezeichnet (7 Prozent) , gut (38 Prozent) bei Kindern unter Placebo und ausgezeichnete (15 Prozent) , gut (35 Prozent) bei Kindern auf Amitriptylin . Sowohl Amitriptylin und Placebo wurden mit ausgezeichneten therapeutischen Reaktion verbunden sind, obwohl Patienten mit leichter bis mittelschwerer Intensität der Schmerzen reagiert besser auf die Behandlung . Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen Amitriptylin und Placebo nach vier Wochen der Behandlung.

Bei Kindern ist der Einsatz von Medikamenten zur Schmerz -vorherrschende FGIDs behandeln meist empirischen und basierend auf Daten der Erwachsenen . Es wurden nur einige wenige kleine randomisierten klinischen Studien, die die Wirksamkeit von Arzneimitteln zur Behandlung von Schmerzen geprägtem FGIDs bei Kindern.

Quelle:
Alissa J. Cruz
Amerikanische Gesellschaft für Gastroenterologie