Rund 30 Prozent aller positiven Krankenhausblutkulturprobenwerden täglich verworfen , weil sie " kontaminiert " - sie spiegeln die Anwesenheit von Hautkeimenstatt spezifische krankheitserregenden Bakterien .
Anstatt in den Papierkorb werfen diese kompromittiert Proben können Kliniker in der Lage, die Widerstandsprofile der durch diese Tests zur Behandlung von Patienten mit identifizierten Hautbakterien nutzen Antibiotika entsprechend ihrer Krankheit , sagen Forscher der Universität Tel Aviv . Dr. Gidi Stein und Dr. Danny Alon von TAU des Sackler Fakultät für Medizin und der Abteilung für Innere Medizin B an Beilinson Hospital, Rabin Medical Center, und Prof. Lilach Hadany und Uri Obolski der Abteilung für Molekularbiologie und Ökologie der Pflanzen an TAU der Fakultät für Lebenswissenschaften führten eine retrospektive Studie über mehr als 2.500 Patienten . Ihre Testergebnisse belegen die einzigartige diagnostische Wert der " fehlerhaften " Kulturen.
Die Studie zeigte, die unmittelbaren Auswirkungen auf beiden öffentlichen Fragen der Gesundheit und die Behandlung von Personen , deren Blut verunreinigt wurde. Die Ergebnisse wurden im Journal of Antimicrobial Chemotherapy veröffentlicht .
Denken Sie , bevor Sie werfen
Die widerstands die Hautkeime , desto höher ist die Gefahr, dass die Infektion von Bakterien zu beständig sein , fanden die Forscher . "Diese Ergebnisse können sicherlich für Vor-Ort klinische Entscheidungen verwendet werden. Wenn ein kontaminierter Proben wurde festgestellt, sehr widerstandsfähig zu sein , ist es wahrscheinlich , dass die durch Blut übertragbaren Krankheitserregern eine ähnliche Widerstandsmusterhaben . So antibiotische Behandlung kann besser ausgerichtet werden die eigentlichen Krankheitserreger ", sagt Prof. Hadany .
In der Studie, verarbeitet die Forscher die demografische Informationen, Krankenakten , Blutkulturergebnisseund Zeitpunkt des Todes der Patienten an der Rabin Medical Center mit positiven Blutkulturen 2009-12 . Sie fanden heraus, dass von den 2518 Patienten , 1664 Blutkulturen gezogen von 1124 Patienten reflektiert das Vorhandensein einer gemeinsamen Hautverunreinigung, Koagulase - negative Staphylokokken (cons ) . Hohe Gesamt CoNS Widerstand prognostizierten hohen Gesamtwiderstand der Bakterien, die Krankheit oder Infektion . Am wichtigsten ist vielleicht , sehr widerstandsfähig CoNS Isolate wurden festgestellt, dass höhere kurzfristige Mortalität assoziiert werden.
Die Forscher hoffen, dass ihre Schlussfolgerungen werden Ärzte veranlassen, vor der Entsorgung kontaminierter Blutwerte zu unterbrechen.
" Denn wir haben eine direkte Korrelation zwischen Resistenzprofile CoNS Verunreinigungen und die der tatsächlichen Infektion von Bakterien aus dem gleichen Patienten isoliert gefunden , können die Ergebnisse dieser " Junk " Proben verwendet werden, um Patienten die Sterblichkeit und korrekte empirische Antibiotikatherapie vorherzusagen ", sagte Dr. Stein . "Dies sollte als zusätzliche , nicht-invasive , Diagnose-Tool zu dienen. "
Gemeinwohl
Nach Angaben der Forscher sind die meisten Krankenhaus-Patienten zu Beginn mit Breitbandantibiotika behandelt. Tage später , nach der ersten Testergebnisse sind bekannt , Kliniker ersetzen Breitbandantibiotika mit genaueren Schmalspektrum -Antibiotika , die die spezifischen Bakterien durch die Blutprobe ermittelt behandeln.
Es ist gut bekannt , dass schmale Bandantibiotika sind besser für den Körper , da sie hauptsächlich im Gegensatz zu einer gesamten Mikro spezifischen Bakterien. Außerdem könnte Breitbandantibiotika in veränderten bakteriellen Umgebungen der Haut und Gastrointestinaltrakt führen , Förderung Entzündung und die Entstehung von resistenten Erregern .
" Die hohe Rate der unangemessenen Einsatz von Antibiotika bringt Patienten und der breiten Öffentlichkeit in Gefahr ", sagte Prof. Hadany . " Verbesserte Anpassung der Behandlung an die Bedürfnisse des Patienten könnte Antibiotikum Last und die Entstehung von Resistenzen zu reduzieren. "