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    Antibiotika-Resistenz : wie hat sich eine globale Bedrohung für die öffentliche Gesundheit zu werden?
    
    
    
    
    
    
  
  

    

      

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Antibiotika-Resistenz : wie hat sich eine globale Bedrohung für die öffentliche Gesundheit zu werden?

        
    
          
          
          
    
            "Die Zeit kann kommen, wenn Penicillin kann von jedermann in den Geschäften gekauft werden. Dann besteht die Gefahr, dass der Unwissende leicht Unterdosierung selbst und indem seine Mikroben auf nicht-tödliche Mengen des Medikaments, machen sie beständig ", sagte Alexander Fleming , spricht in seiner Nobelpreisrede1945 .
          
     Bakterien
    
          Eine aktuelle WHO-Bericht festgestellt Widerstand gegen Carbapenem-Antibiotika verwendet werden, um Klebsiella pneumoniae anzugehen - die Bakterien für Krankenhausinfektionen wie verantwortlich Lungenentzündung- Zu allen Teilen der Welt verbreitet
          
    Als vor fast 70 Jahren von dem Mann, der zum ersten Mal entdeckt vorhergesagt Antibiotikum Ist Resistenzen auf uns .
    
          
    Ein Bericht 2013 von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ergab, dass mehr als 2 Millionen Menschen allein in den USA jedes Jahr krank als Folge der Antibiotika-resistenten Infektionen zu werden, und 23.000 sterben an solchen Infektionen .
    
          
    Im April dieses Jahres veröffentlichten die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die erste globale Bericht über die Frage , mit Blick auf Daten aus 114 Ländern .
    
          
    WHO auf der Bestimmung der Geschwindigkeit der Antibiotikaresistenz zu sieben Bakterien für viele gängige Infektionen, einschließlich verantwortlich konzentriert Lungenentzündung . Durchfall . Harnwegsinfektionen . Tripper und Sepsis.
    
          
    Die Ergebnisse wurden besorgniserregend. Der Bericht zeigte, dass der Widerstand gegen gemeinsame Bakterien " alarmierend" Ebenen in vielen Teilen der Welt, mit einigen Bereichen erreicht hat, bereits aus der Behandlungsmöglichkeiten für gemeinsame Infektionen.
    
          
    Zum Beispiel fanden sie Widerstand gegen Carbapenem-Antibiotika verwendet werden, um Klebsiella pneumoniae bewältigen - die Bakterien für im Krankenhaus erworbene Infektionen wie Lungenentzündung und Infektionen bei Neugeborenen verantwortlich - hat zu allen Teilen der Welt verbreitet .
    
          
    Dr. Keiji Fukuda , WHO- Assistent Generaldirektor für Gesundheitssicherheit , sagte der Ergebnisse des Berichts :
    
          
    "Effektive Antibiotika haben eine der Säulen so dass wir länger leben, gesünder , und profitieren Sie von der modernen Medizin. Es sei denn, wir wichtige Maßnahmen , die Anstrengungen zur Vorbeugung von Infektionen zu verbessern und auch ändern, wie wir produzieren , und die Verwendung vor Antibiotika , wird die Welt verlieren mehr und mehr von diesen globalen öffentlichen Gesundheit Waren und die Folgen verheerend sein. "
    
          
    In diesem Spotlight -Funktion betrachten wir , was mit Antibiotika-Resistenz , da die Medikamente wurden vor fast einem Jahrhundert entdeckt, was auf globaler Ebene durchgeführt , um nicht in das, was die WHO als beschreiben beigetragen "post- antibiotischen Ära. "
    
          
    Übernutzung und einer falschen Verwendung des " Haupttreiber des Widerstands" Antibiotika
    
          
    Antibiotika sind Medikamente, verlangsamen oder zu zerstören, die das Wachstum von Mikroorganismen , wie Bakterien , Pilze und Parasiten . Antibiotika-Resistenz tritt auf, wenn diese Mikroorganismen passen sich dem Medikament , der versucht , ihn anzugreifen und auch weiterhin in seiner Anwesenheit zu multiplizieren.
    
          
    Seit der Entdeckung des ersten Antibiotikums - Penicillin - im Jahre 1928 , zog nachfolgende antibiotische Entdeckungen in einem rasanten Tempo , vor allem aus den 1940er bis 1980er Jahren. Einige bemerkenswerte Entdeckungen umfassen Cephalosporine - eine Klasse von Antibiotika strukturell mit Penicillin bezogenen - 1948 , Carbapeneme 1976 und Fluorchinolone - Antibiotika zur Behandlung von Harnwegsinfektionen - 1980 .
    
          
    Dr. Steve Solomon , Leiter des Office of Antimicrobial Resistance der CDC , sagte Medical News Today , dass, obwohl Antibiotika modernen Medizin verwandelt und haben Millionen von Leben über die Jahre gerettet hat ihre Übernutzung ein Haupttreiber der Antibiotikaresistenz .
    
          
    "In den letzten 70 Jahren haben Bakterien die Fähigkeit, beständig gegen jedes Antibiotikum, das entwickelt wurde, werden gezeigt . Und je mehr Antibiotika eingesetzt werden, entwickeln eine Resistenz der Bakterien schneller ", sagte er .
    
          
    
            
    " Der Einsatz von Antibiotika zu jeder Zeit in jeder Umgebung bringt biologische Druck auf Bakterien, die die Entwicklung von Resistenzen fördert .
    
            
    Wenn Antibiotika sind erforderlich, um zu verhindern oder Behandlung von Krankheiten , sollten sie immer verwendet werden. Aber die Forschung hat gezeigt, dass so viel wie 50 % der Zeit , Antibiotika verschrieben werden , wenn sie nicht benötigt werden , oder sie missbraucht werden (zum Beispiel wird ein Patient die falsche Dosis ) . Diese unangemessenen Gebrauch von Antibiotika fördert unnötig Antibiotika-Resistenz . "
    
          
    
          
    Dr. Charles Penn, Koordinator der Antibiotikaresistenz bei der WHO , sagte Medical News Today , dass falsche Einsatz von Antibiotika ist auch ein Fahrer hinter Widerstand .
    
          
    "Einer der vielen Gründe, warum Antibiotika-Einsatz ist so hoch ist , dass es ein schlechtes Verständnis der Unterschiede zwischen Bakterien, Viren und andere Krankheitserreger und der ordnungsgemäßen Verwendung und den Wert von Antibiotika ", sagte er .
    
          
    " Antibiotika sind sehr oft ohne nützlichen Zweck verschrieben . Zu viele Antibiotika für Virusinfektionen wie Erkältungen, Grippe und Durchfall zum Beispiel durch den Einsatz von generischen Begriffe wie vorgeschrieben. Leider werden diese Missverständnisse in der Öffentlichkeit oft durch Medien und andere verewigt . als " Keime " und " Fehler ". "
    
          
    Er stellte fest, dass die Abhängigkeit von Antibiotika für die moderne medizinische Leistungen hat zu Medikamentenresistenz bei.
    
          
    "Chirurgie (Wahl und vom Trauma) , der Krebsbehandlung ( Operation und eine immunsuppressive Therapie ) , Intensivmedizin im Allgemeinen , Transplantationschirurgie , selbst einfache Wundversorgung würden alle werden viel riskanter , schwieriger Optionen , wenn wir nicht nutzen konnten Antibiotika, um Infektionen zu verhindern oder zu behandeln, Infektionen , wenn sie aufgetreten ist, "sagte er.
    
          
    " Auch wir gehen davon aus, dass viele Infektionen sind behandelbar mit Antibiotika, wie Mandelentzündung , Tripper und bakterielle Lungenentzündung . Aber einige von ihnen werden nun nicht behandelbar . "
    
          
    Die übermäßige und falsche Anwendung von Antibiotika bei Lebensmittel liefernden Tieren hat auch eine Schlüsselrolle bei der Medikamentenresistenz , da resistente Bakterien auf den Menschen über die Nahrung übertragen werden.
    
          
    Ist Fleming Warnung ignoriert worden ?
    
          
    Wir sind jetzt an einem Punkt, wo Antibiotikaresistenz hat sich zu einer ernsthaften Gefahr für die globalen öffentlichen Gesundheit . In einem Bericht in diesem Jahr, Prof. Dame Sally Davies, Chief Medical Officer für England , kommentierte:
    
          
    " Die steigende Zahl der Antibiotika-resistenten Infektionen stellt eine so große Bedrohung für die Gesellschaft , die in 20 Jahren könnten wir zurück zu dem 19. Jahrhundert, in dem AlltagsumgebungInfektionen töten uns als Ergebnis der Routinebetrieb genommen werden. "
    
          
    Aber die Gefahr von Antibiotikaresistenzen ist nicht neu. Wie bereits erwähnt, vor fast 70 Jahren des Problems gewarnt Fleming . Laut Dr. Solomon , haben solche Warnungen übersehen worden , vor allem , wenn die Entwicklung von Antibiotika auf ihrem Höhepunkt .
    
          
    "Obwohl viele Warnungen über Widerstand ausgegeben wurden, wurde die verordnenden Ärzte etwas selbstgefällig über die Erhaltung der Wirksamkeit von Antibiotika - neue Medikamente schien immer verfügbar zu sein", sagte er uns. "Allerdings ist die Pipeline für die Entdeckung neuer Antibiotika hat in den letzten 30 Jahren zurückgegangen und hat nun trocken laufen. Als Bakterien entwickelt haben, um unsere aktuellen Drogen zu widerstehen, die Ärzte sehen jetzt Patienten mit Infektionen , die praktisch nicht behandelbar sind . "
    
          
    Er stellte jedoch fest, dass die Gesundheitsdienstleister haben nun begonnen, wachsamer Verschreibung von Antibiotika zu werden.
    
          
    " Bewusstsein für die Dringlichkeit des Problems hat neue Impulse für die sorgfältige Umgang mit vorhandenen Antibiotika verschreibenden Ärzte werden nun Beachtung der Warnung, dass Fleming in seiner Nobelpreisredegab - . . Gegen Antibiotika vernünftig zu nutzen oder sonst verlieren sie für immer "
    
          
    Dr. Penn nicht einverstanden ist , dass Warnungen der Antibiotikaresistenz wurden ignoriert und sagte uns, dass es war ein großer Teil der Forschung und Überwachung des Problems. "Die Frage ist nun viel ernster geworden, weil das Angebot an neuen Antibiotika trocknet aus ", sagte er , " und trotz der Bemühungen einiger , ist es klar , dass Antibiotika-Einsatz weltweit noch schneller steigen. "
    
          
    Die Barrieren stoppen Entwicklung neuer Antibiotika
    
          
    Im Rückblick auf die letzten 30 Jahre hat es erstaunlich Progression in der Welt der Medizin. Doch trotz dieser, gibt es einen deutlichen Rückgang in der Forschung und Entwicklung neuer Antibiotika .
     Antibiotika
    
          Es gab einen deutlichen Rückgang in der Forschung und Entwicklung neuer Antibiotika . Aus 89 neuen von der FDA im Jahr 2002 zugelassenen Medikamente , keiner von ihnen Antibiotika.
          
    Ein Bericht von 2004 aus der Infectious Diseases Society of America ( IDSA ) beispielsweise festgestellt, dass zwischen 1998 und 2002 fiel die Genehmigung der Food and Drug Administration (FDA) für neue Antibiotika um 56 %, verglichen mit Zulassung zwischen 1983 und 1987 . Weiterhin von 89 neuen von der FDA im Jahr 2002 zugelassenen Medikamente , keiner von ihnen Antibiotika.
    
          
    Als Ergebnis haben wir auf den gleichen Antibiotika vertrauen seit Jahrzehnten , so dass Bakterien eine bessere Chance, sich zu entwickeln und zu entwickeln Widerstand gegen sie . Zusätzlich haben wir es mit einer Reihe von neuen Infektionen, die bereits resistent gegenüber gegenwärtig verfügbaren Antibiotika wie Methicillin- resistente Staphylococcus aureus ( vorgestellt MRSA ) .
    
          
    Das Problem ist, dass die Entwicklung neuer Antibiotika hat sich zu einem immer komplexer, kostspieliger und langwieriger Prozess. In einem Rundschreiben von der Allianz für die umsichtige Verwendung von Antibiotika ( APUA ) veröffentlicht , Dr. Brad Spellburg , Assistant Professor für Medizin an der University of California - Los Angeles (UCLA ) und ein Autor der IDSA Bericht behauptet die " Low- hängenden Früchte haben gegriffen " , wenn es um die Ermittlung neuer Antibiotika kommt .
    
          
    "Drug -Bildschirme für neue Antibiotika neigen dazu, wieder zu entdecken die gleiche Bleiverbindungen immer und immer wieder ", sagte er . "Es gibt mehr als 100 antibakterielle Wirkstoffe für den Einsatz entwickelt bei Menschen in den USA seit Sulfonamide . Jede neue Generation , die zu uns gekommen ist, hat die Messlatte für das, was notwendig ist, zu entdecken und zu entwickeln , die nächste Generation erhöht. "
    
          
    Er behauptet, dass wirtschaftliche Faktoren haben mit der Entwicklung neuer Antibiotika gestört . " Der offensichtlichste ist , dass Antibiotika Kurzzeittherapien und Unternehmen wissen, dass sie viel mehr Geld mit dem Verkauf ein Medikament muss man jeden Tag für den Rest Ihres Lebens zu nehmen", sagte er und fügte hinzu :
    
          
    " Außerdem gibt es viele Arten von Infektionen , und die Genehmigung für einen Typ erhält ein Unternehmen nur ein Stück des Gesamtmarktes Kuchen. Wenn blutdrucksenkende Medikamente sind zugelassen , sie sind nicht zugelassen zur Behandlung von Bluthochdruck der Lunge, oder Bluthochdruck der Niere. Sie sind zugelassen zur Behandlung von Hypertonie . Wenn Antimykotika sind zugelassen , werden sie zugelassen zur Behandlung von ' invasiver Aspergillose "oder" invasive Candidiasis . ' "
    
          
    Die Entwicklung neuer Antibiotika ein fortlaufender Prozess
    
          
    Weltweit führend sind sich einig , dass die Entwicklung neuer Antibiotika ist eine Möglichkeit, das Problem der Resistenz bekämpfen. Zu Beginn dieses Jahres hat der britische Premierminister David Cameron einen Aufruf für weltweite Maßnahmen zur Antibiotikaresistenz zu bekämpfen. In diesem Rahmen gab er bekannt :
    
          
    "Ich habe die Wirtschaftswissenschaftler Jim O'Neill , mit einer Gruppe von Experten arbeiten und erstattet mir und anderen führenden Politiker der Welt auf , wie wir die Entdeckung und Entwicklung einer neuen Generation von Antibiotika beschleunigen gefragt . "
    
          
    Letztes Jahr hat die US Department of Health and Human Services (HHS ) bekannt, dass es eine Allianz mit Pharmaunternehmen Glaxosmithkline , um neue Medikamente gegen beide Antibiotika-Resistenz und Bioterrorismus zu entwickeln gebildet .
    
          
    "Die Zusammenarbeit als strategische Partner mit einem Portfolio-Ansatz bietet eine neue Möglichkeit, bei der Entwicklung einer robusten Pipeline von neuartigen Antibiotika, die Lücken der Bereitschaftsplanung unserer Nation als auch die neuen Bedrohungen der Antibiotikaresistenz befassen vorwärts zu bewegen ", sagte Robin Robinson, PhD, Direktor der HHS " Biomedical Advanced Research und Development Authority .
    
          
    Dr. Solomon sagte Medical News Today jedoch, dass die Entwicklung neuer Antibiotika muss ein kontinuierlicher Prozess , um den Widerstand in Schach zu halten sein :
    
          
    
            
    "Weil die Antibiotikaresistenz als Teil eines natürlichen Prozesses , in dem Bakterien sich entwickeln, kann es verlangsamt werden , tritt jedoch nicht vollständig gestoppt . Daher neuer Antibiotika wird immer benötigt, um mit resistenten Bakterien halten werden, wie neue Tests , um die Entwicklung von Resistenzen zu verfolgen . "
    
          
    
          
    Es hat bereits einige Fortschritte bei der Schaffung neuer Antibiotika gewesen . S- 649.266 - - Wir haben vor kurzem auf einer Studie von Forschern aus Japan , die ein neuartiges Antibiotikum sagen berichtet hat der Potenzial, gramnegative Krankheitserreger zu behandeln , die gegenüber derzeit verfügbaren Antibiotika resistent sind .
    
          
    Zu Beginn dieses Jahres eine Studie von der University of East Anglia in Großbritannien ergab, eine Technik , die könnte stoppen Bakterien davor arzneimittelresistente . Co-Autor der Studie Prof. Dong Changjiang sagte uns: "Diese Forschung bietet die Plattform für dringend benötigte neue Generation Drogen. "
    
          
    Was kann getan werden zur Bekämpfung der Antibiotikaresistenz ?
    
          
    Aber die Entwicklung neuer Antibiotika allein nicht bewältigen Widerstand . Es muss sein, eine drastische Veränderung in der Art, wie Antibiotika von Ärzten verschrieben und von Patienten verwendet werden , da dies ein wichtiger Beitrag , um den Widerstand .
     Händewaschen
    
          "Drug -resistenten Infektionen können durch Immunisierung verhindert werden , Infektionspräventionsmaßnahmenin der Gesundheitsfürsorge , sichere Lebensmittel Herstellung und Handhabung und allgemeine Händewaschen ", sagte Dr. Solomon .
          
    WHO empfiehlt , dass Patienten nur Antibiotika , wenn sie von einem Arzt verschrieben werden . Darüber hinaus sollten Patienten den vollen Rezept zu nehmen, selbst wenn sich besser fühlen , und sie sollten nie gemeinsam mit anderen Antibiotika oder verwenden Sie übrig gebliebene Antibiotika.
    
          
    Wenn es um die Gesundheitsversorgung Arbeitnehmer , die sagen, sie sollte nur Antibiotika verschreiben , wenn Patienten sie wirklich , und soll gewährleisten, dass sie die richtige Verschreibung von Antibiotika , um die Krankheit zu behandeln geht.
    
          
    Eine wichtige Strategie zur Bekämpfung der Antibiotikaresistenz liegt verhindert Infektion in den ersten Platz . "Vermeiden von Infektionen reduziert die Menge der Antibiotika , die verwendet werden und verringert die Wahrscheinlichkeit , dass die Resistenz entwickeln kann ", so Dr. Solomon sagte uns . "Drug -resistenten Infektionen können durch Immunisierung verhindert werden , Infektionspräventionsmaßnahmenin der Gesundheitsfürsorge , sichere Lebensmittel Herstellung und Handhabung und allgemeine Händewaschen . "
    
          
    Die CDC haben eine Reihe von Kampagnen gestartet, um zu erziehen Angehörige der Gesundheitsberufe und die Öffentlichkeit über die besten Möglichkeiten , um Infektionen zu verhindern und zu verwenden Antibiotika.
    
          
    Darüber hinaus hat das Unternehmen eine Initiative mit dem Namen erkennen und Maßnahmen gegen Antibiotika-Resistenz , die vier Kern Aktionen, die angegangen werden müssen festgelegt sind :
    
          
      
            
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