Erwachsene First Nations mit Diabetes haben mehr als doppelt so hohes Risiko der im Endstadium einer Nierenerkrankung im Vergleich zu Erwachsenen nicht- First Nations , fand eine neue Studie in CMAJ (Canadian Medical Association Journal ) .
Diabetes und Bluthochdruck sind häufige Ursachen von Nierenerkrankungen , die im Endstadium der Nierenerkrankung nach Jahren der langsame Rückgang der Nierenfunktion führen kann.
Um zu verstehen, die hohen Raten von end-stage renal disease in Ureinwohner , Forscher befasste sich mit allen Fällen von Diabetes über 25 Jahre ( 1980-2005 ) in der kanadischen Provinz Saskatchewan . Es wurden 8254 Patienten First Nations mit Diabetes , deren Durchschnittsalter bei Diagnosestellung betrug 47,2 Jahre ; bei Erwachsenen nicht- First Nations (82 175 Personen ) wurde Diabetes in einem viel höheren Alter diagnostiziert , mit einem Durchschnittsalter von 61,6 Jahren. Mehr als 82% der Ureinwohner hatten Diabetes vor dem Alter von 60 , während die meisten nicht- First Nations (56%) waren über 60 Jahre alt .
"Weil sie jünger als nicht- First Nations Menschen , als erste entwickelt Diabetes, sind eher lang genug für Endstadium überleben Nierenerkrankung auftreten , vermutlich wegen der niedrigeren kardiovaskulären Mortalität Personen First Nations ", schreibt Dr. Roland Dyck, ein Professor mit den Abteilungen der Community Health und Epidemiologie und Medizin, University of Saskatchewan , mit Co-Autoren .
End -stage renal disease traten bei 2,4% (200) der Ureinwohner , und 18% ( 1482 ) starb, ohne end- stage renal disease . Im Vergleich dazu lediglich 0,7 % der nicht -First Nations Menschen hatten im Endstadium einer Nierenerkrankung und 34,6% (28 450) starben an anderen Diabetes -Komplikationen . Die Männer waren 50% eher als Frauen im Endstadium einer Nierenerkrankung haben.
" Die Auswirkungen unserer Ergebnisse sind ernüchternd ", schreiben die Autoren. " Unter den Erwachsenen First Nations , Typ -2-Diabetes zunehmend in jüngeren Lebensjahrzehnt auftritt. Bei Kindern First Nations , die Prävalenz von Diabetes in den Jahren 1980 und 2005 verdreifacht , und die Nachkommen dieser Personen sind wiederum erlebt ein noch höheres Risiko für Kindertyp 2-Diabetes. ... Ohne wesentliche Verbesserungen in der Prävention und Behandlung dieser Krankheit , wird dieses Muster wahrscheinlich übersetzen in immer mehr Menschen der First Nations mit Diabetes im Zusammenhang mit end- stage renal disease und möglicherweise anderen chronischen diabetischen Komplikationen . "
Die Autoren empfehlen, auf Präventionsstrategien konzentrieren , die Zahl der neuen Fälle von Diabetes zu verringern und helfen, das Einsetzen von Diabetes.
"Für Ärzte und Administratoren , [ die ] Daten weisen darauf hin , dass das Risiko von Nierenerkrankungen steigt progressiv mit zunehmendem Alter. Mit dem Auftreten von Diabetes in einem jüngeren Alter unter Ureinwohner ist end- stage renal disease damit ein gemeinsames Ergebnis ", schreibt Dr. Stephen McDonald, School of Medicine, University of Adelaide , Australien, in einer verknüpften Kommentar. "Die Herausforderung ist nicht nur wirksam Nierenersatz -Therapie zu schaffen, sondern auch zu einer effektiveren Primärpräventivmaßnahmenzu implementieren, um den Ausbruch von Diabetes und das Fortschreiten der verzögern chronischer Nierenerkrankung . "
In einem verwandten Papier in CMAJ , gefunden Alberta Forscher , dass die Preise von Nierenerkrankungen sind in Ureinwohner zwei- bis dreimal höher als bei Menschen, nicht- First Nations . Doch der Verband der Albuminurie - ist ähnlich in beiden First Nations und nicht Erste Leute Nationen - die Sekretion des Proteins Albumin im Urin, die Nierenprobleme gibt .
"Trotz als höhere Prävalenz von schweren Albuminurie unter Ureinwohner , haben wir nicht feststellen, dass das Vorhandensein oder die Schwere der Albuminurie verliehenen ein zusätzliches Risiko für die Entwicklung von Nierenversagen ", schreibt Dr. Brenda Hemmelgarn , Department of Community Health Sciences , Universität Calgary, mit Co-Autoren . "Auch bei den Teilnehmern ohne Maß für Albuminurie Risiko des Fortschreitens zu Nierenversagen wurde in ähnlicher Weise für die First Nations im Vergleich mit Teilnehmern Nicht First Nations innerhalb jeder Kategorie der geschätzten GFR [ glomerulären Filtrationsrate ] erhöht. "