Blutdrucksenkung ' betroffen von Reichtum Ebenen '

Reduktion von Bluthochdruck ist effektiver für wohlhabendere Amerikaner als für diejenigen mit einer schlechteren sozioökonomischen Status , eine Studie aus England findet , denen die Verwaltung der Hypertonie wurde festgestellt, dass eine gerechtere erreicht .

Es gab wenig Unterschied zwischen den Ländern Gesamtwirksamkeit der Verwaltung Bluthochdruck oder Bluthochdruck . Um hohen Blutdruck zu vertreten, die Autoren der Forschung verwenden eine Lesung , die konsequent 140/90 Millimeter oder mehr Quecksilbersäule (mmHg ) erreicht .

In den USA , aber nicht in England, " die Patienten mit geringem Einkommen mit hohem Blutdruck ihren Zustand verwaltet schlecht im Vergleich zu denen, die mehr verdienen", sagen die Forscher vom Imperial College London . Sie haben ihre Ergebnisse in der Online- Fachzeitschrift PLoS ONE veröffentlicht . ¹

Die US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hält Aktuelle Statistiken zu Bluthochdruck : Er schätzt, dass jeder dritte Erwachsene in den USA hat Bluthochdruck, mit dem Problem in der Mehrheit der Menschen, die mit einem Geschenk gefunden Schlaganfall . Herzinfarkt oder Herzfehler .

Es ist die führende Ursache der Krankheit weltweit , sagen die Kaiser Forscher, die , um zu sehen , ob es irgendwelche Unterschiede in der Qualität ihres Managements zwischen den verschiedenen Gesundheitssystemen der USA und England wollten.

In beiden Systemen die empfohlene medizinische Verwaltung zu kontrollieren Blutdruck Regel beinhaltet die Ärzte darauf hindeutet, Lifestyle-Änderungen vor der Verschreibung blutdrucksenkenden Medikamenten .

Dr. Christopher Millett , von der School of Public Health am Imperial College London und leitende Autor der Studie, sagt :

"Unsere Feststellung der angemessenen Versorgung für Bluthochdruck in England ist wahrscheinlich aufgrund der starken Primärversorgungund der geringen Kosten der Versorgung für die Patienten in der NHS , verfügt fehlt in der US -System."

Anhand der Daten aus nationalen Erhebungen , die Studie ergab, das Niveau der sozioökonomischen Ungleichheit sei " viel höher " in den USA, mit reicheren Amerikaner " eher Zielvorgaben für die mit ihren Blutdruck unter Kontrolle als ärmere Patienten gerecht zu werden. "

Pflege Unterschiede zwischen den Altersgruppen und Gesundheitssysteme

Die Studie getrennt aus der Gruppe 65 Jahre und mehr von denen zwischen 50 und 64 Jahren . Im Vereinigten Königreich, Menschen in beiden Altersgruppen haben den allgemeinen Zugang zu medizinischen Grundversorgung , die frei an der Stelle der Not sind, für über Steuern bezahlt .


Eine Studie hat herausgefunden, dass wohlhabendere Amerikaner sind eher zu Blutdrucksenkung im Vergleich zu denen, die einen schlechteren sozioökonomischen Status haben zu erreichen.

In den USA haben nur die über 65-Jährigen universal Medicare während der Markt -basierte System variiert die Abdeckung von der jüngeren Altersgruppe in der Studie.

Die Gesamtqualität der Hypertonie Versorgung der über 65-Jährigen war in den USA als in England höher , wenn auch Ziele für die Kontrolle des Blutdrucks waren nur " eher bescheiden " zu erfüllen. In der jüngeren , über 50-Jährigen Gruppe jedoch allgemeine Qualität der Ergebnisse war ähnlich zwischen den Gesundheitssystemen der beiden Länder .

Der Hauptunterschied zwischen den Gesundheitssystemen wurde in der Pflegestufe zwischen verschiedenen Menschen in jeder Altersgruppe erreicht : in beiden Altersgruppen in den USA, waren wohlhabender Patienten eher zu Blutdruckziele zu erreichen , während es keinen Unterschied basierend auf Reichtum oder Einkommen in Englisch Patienten.

Blei-Autor der Studie, Dr. Andrew Dalton , jetzt an der Universität Oxford in Großbritannien , sagt :

"Diese Ergebnisse zeigen, dass bei Patienten mit Bluthochdruck, bietet die englische allgemeine Gesundheitsversorgung Modell eine ähnliche Qualität der Versorgung , um den US-Markt -basiertes System , aber tut so viel gerechter in der Bevölkerung . "

Prozentuale Unterschiede

Die Ergebnisse der Studie gab Prozentsätze auf den Anteil der in verschiedenen Gruppen zu erzielen Kontrolle der Hypertonie . In England gab es keine signifikante sozioökonomische Ungleichheit , mit einem Wert von 60,9% für die High- Reichtum -Gruppe gegenüber 63,5% für die Low- Fülle -Gruppe.

Im Vergleich dazu war der Unterschied in den USA im selben 50-64 Jahre Altersgruppe gekennzeichnet:

• Der High- Reichtum Bürger , 71,7 % erreicht Zielblutdruckkontrolle
• In der Nieder Reichtum Gruppe gab es einen geringeren Anteil - 55,2% erreichte Ziel .

In der Zwischenzeit für die größere allgemeine Qualität der Blutdruckergebnisse mit englischen Kollegen für die Amerikaner im Alter von 65 Jahren und mehr , waren die Prozentsätze 58,2% für Medicare , und 53,5% für Englisch NHS Pflege.

Empfohlene Blutdruckziele

Die Richtlinien , gefolgt von US-Ärzte für die Verwaltung von Bluthochdruck ^1,2 Staat, der für die Blutdruckwerte über 115/75 mmHg , jeder Aufstieg 20/10 mmHg verdoppelt das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen . Die Lifestyle-Optionen sie Liste , um Patienten zu behandeln, Bluthochdruck sind hier zitiert:

• , Normale Körpergewicht
• Nehmen Sie eine Ernährung reich an Obst , Gemüse und fettarme Milchprodukte
• Reduzieren Nahrungsnatriumaufnahme
• Machen Sie regelmäßig aerobe körperliche Aktivität (zB schnelles Gehen ), mindestens 30 Minuten pro Tag , die meisten Tage der Woche
• Mäßig Ihren Alkoholkonsum ( maximal 2 Drinks pro Tag für Männer und 1 Getränk pro Tag für Frauen und Männer von geringerem Gewicht , ein Getränk mit einer halben Unze Alkohol).

Die Gesamt Hypertonie Leitlinien erhielt ein Update im Dezember 2013 Zeichnung aus dem Beweis zu empfehlen, dass jemand im Alter von 60 Jahren oder mehr mit Bluthochdruck für einen Blutdruck von weniger als 150/90 mmHg zielen sollte .

Nach Recherchen im November 2013 veröffentlicht wurde, in den vergangenen 20 bis 30 Jahren , gab es einen deutlichen Rückgang der Herz-Kreislauf krankheitsbedingten Sterberaten bei Männern , aber nicht Frauen - siehe Bluthochdruck bei Frauen " gefährlicher " als bei Männern .

Eine Überprüfung der Beweise in einer Reihe von Studien , in September 2013 veröffentlicht wurde, festgestellt, dass die Ausübung in der Freizeit kann den Blutdruck gesund zu halten . Das Team fand heraus , dass mehr als 4 Stunden pro Woche in der Freizeit wurde in ein 19 % geringeres Risiko für Bluthochdruck im Vergleich zu tun, weniger als 1 Stunde pro Woche der Übung gebunden.

Eine weitere neue Erkenntnis : " Mindfulness Training hilft den Blutdruck senken ' .