In einem individuellen Patientendaten Meta-Analyse von Studien vor Juli 2013 veröffentlicht wurde, Jan A Staessen und Kollegen ( Universität Leuven, Belgien) festgestellt, dass Patienten mit maskierten Bluthochdruck Oder normalen BP in der Klinik , sondern erhöht BP , wenn zu Hause gemessen , hatten ein erhöhtes Risiko für Tod und kardiovaskuläre Ereignisse im Vergleich zu denen, die normale BP sowohl in der Klinik und zu Hause hatte .
Die Analyse umfasste 5008 Teilnehmer . Während Selbst gemessen Hause BP unter dem Durchschnitt Klinik BP war (mittlere Hause systolischen BP 7,0 mm Hg und der diastolische BP 3,0 mm Hg niedriger als die herkömmliche Blutdruck ) , 67 (5,0 %) der mit optimalen Klinik BP (<120> 130/85 , wenn BP wurde zu Hause gemessen.
Während einer medianen Zeitraum von 8,3 Jahre ( insgesamt 46.593 Personenjahre ) der Follow-up , starben 522 Teilnehmer und 414 einen tödlichen oder nicht-tödlichen kardiovaskulären Ereignisses . Im Vergleich zu Patienten mit optimalen Blutdruck ohne maskierte Hypertonie, multivariable bereinigt Hazard Ratio für das Gesamtmortalität bei Patienten mit optimalen Klinik BP aber maskiert Hypertonie waren 2,21 (CI, 1.27.85 ); für diejenigen mit normalen Klinik BP aber maskierte Hypertonie , 1,57 (CI, 1.02.41 ); und für diejenigen mit qualitativ normalen Klinik BP aber maskierte Hypertonie, 1,54 (CI, 1.07.23 ) .
Die Autoren fanden heraus , dass Patienten mit Bluthochdruck maskierten eher männlich zu sein , zu rauchen, um Diabetes mellitus oder eine Geschichte von Herz-Kreislauferkrankungenund älter und fettleibig. Diese und andere Faktoren sind für die in der Analyse eingestellt. Sie erkennen an, dass die Studie nicht die Reproduzierbarkeit der maskierte Hypertonie zu bewerten.
Die Autoren stellen fest : " Das wichtigste Ergebnis unserer aktuellen Studie ist, dass zu Hause Blutdruck wesentlich verfeinert Risikostratifizierung bei Werten des herkömmlichen Blutdruck , die vermutlich ohne oder mit nur leicht erhöhten Risiko verbunden sind. Im Gegensatz dazu in schwerer Hypertonie , die Selbst gemessen Hause Blutdruck nicht die Vorhersage der Tod oder kardiovaskulären Komplikationen zu verbessern .... Daher empfehlen wir, dass bei Personen mit einem Risiko für maskierte Hypertonie, sollten Heimblutdruckmessungin der Strategie der Primärprävention kardiovaskulärer Komplikationen aufgenommen werden ... Sorgfältig geplante randomisierte klinische Studien sind erforderlich, um diese Erkennung und Behandlung von Bluthochdruck gegenüber dem maskierten aktuellen Standardtherapie zeigen , also nicht zu Hause Blutdruckmessung durchführen und nicht auf Menschen mit Normotonie oder prehypertension auf herkömmlichen Mess behandeln , führt zu einer Reduzierung der kardiovaskuläre Komplikationen und ist kostengünstig. "
In einem begleitenden Perspektive , Mark Caulfield ( Barts und der London School of Medizin und Zahnmedizin , UK) stellt fest: " auf allen Ebenen der Blutdruck unter 160/100 mm Hg , die zusätzlichen Messungen HBPM [home BP -Überwachung ] vorgesehen verbesserte Risikostratifizierung , die neue Beweise für den Einsatz von HBPM in Routine Risikobewertung . Dieses Ergebnis ist wichtig, denn es könnte Risikostratifikation bei normotensiven Menschen mit optimal, normal oder hoch - normalem Blutdruck auf der Grundlage CBPM [ Klinik BP Überwachung ] , die nicht konventionell behandelt werden, zu verfeinern . Darüber hinaus zeigte HBPM verbesserte Schichtung Risiko bei Patienten mit Bluthochdruck , die maskierten normalen Klinik Blutdruck , sondern auf HBPM oder ABPM [ ambulanten BD- Überwachung ] haben Perioden der erhöhten BP , die Nutzen aus der Behandlung sein kann ... mit einer wachsenden Belastung durch Bluthochdruck und erschwingliche Geräte , HBPM könnte verwendet werden, um Bluthochdruck zu diagnostizieren und zu entscheiden, wen sie zu behandeln. Es können Patienten eine Rolle bei der Beurteilung der ihr Blutdruck zu nehmen. Jetzt mit Smartphone-Anwendungen , die eine automatisierte Datenuploads von HBPM und Anzeige des Blutdrucks Trends im Zeitverlauf zu akzeptieren, könnte HBPM zu vermeiden Reisen und kann Zeit für die Healthcare -Team zu retten , wenn sie FernkonsultationenNutzung elektronischer Hilfsmittel für die Kommunikation zu führen. "