" Die Kreditvergabe eine Hand " in der Behandlung von Diabetes

Ein Leitartikel in der Februar-Ausgabe des American Family Physician bietet eine einfache Möglichkeit für Ärzte mit den Patienten über die besten Behandlungsmethoden für Diabetes zu kommunizieren. Die " engagieren sich" Abbildung reprioritizes Behandlungsziele , basierend auf Forschungen über Mortalitätsreduktion , zu vermitteln, dass die Blutzuckerkontrolle ist nicht mehr der primäre Intervention.

Um von Nutzen , um Länge und Lebensqualität zu verbessern , Patienten mit Typ -2-Diabetes profitieren von diesen Maßnahmen , beginnend mit der Raucherentwöhnung :

" Blutzuckerkontrolle in den Köpfen der Menschen als primäre Ziel der Behandlung stecken, aber Beweise hat seit den 1970er Jahren , die andere Eingriffe sind von größerem Nutzen gegeben ", sagte der leitende Autor Allen Shaughnessy , Dr. pharm . , M.Med.Ed. , Professor der Familienmedizin an der Tufts University School of Medicine und Gemeinschaft Direktor der Tufts University Family Medicine Residency Program an der Cambridge Health Alliance .


Dieses Bild zeigt die " Hand anlegen " Abbildung : eine offene Handfläche nach außen. Die fünf wichtigsten Formen von Diabetes Interventionen werden in der Reihenfolge ihrer Bedeutung von Daumen Kleiner Finger angeordnet . Der Auftrag ist der Raucherentwöhnung , blutdruck Kontrolle, Metformin-Therapie , Lipidsenkung und Blutzuckerkontrolle auf.
Bildnachweis : Geändert von Heather Weiß , Tufts University

Shaughnessy und Kollegen schrieb die Redaktion auf ihrer " engagieren sich" Abbildung den Paradigmenwechsel in der Behandlung Schwerpunkte aufzuzeigen. " Die Kreditvergabe eine Hand ", betont Interventionen, die Länge und die Lebensqualität für Menschen mit Typ-2- Diabetes zu verbessern , im Einklang mit den neuen Richtlinien von der American Diabetes Association und der European Association for the Study of Diabetes .

Die " engagieren sich" Darstellung verwendet die Finger von einer offenen Hand zu Diabetes Interventionen Daumen zeigen , um in absteigender Reihenfolge der Nutzen im Verhältnis zu Komplikationen und Mortalität pinky . Raucherentwöhnung gilt als die wichtigste Intervention ( der Daumen ) . Blutdruckkontrolle , Metformin Arzneimitteltherapie und Lipidsenkung folgen entlang der Zeiger auf den Ringfinger . Blutzuckerkontrolle , als das am wenigsten wichtige Intervention , ist mit dem kleinen Finger verwiesen.

" Ein gewisses Maß an Blutzuckerkontrolle ist notwendig , um die Symptome zu verhindern ", sagte Shaughnessy . "Es ist nur , dass der Return on Investment ist niedrig, wenn wir versuchen, Patienten mit Diabetes zu drücken, um ihren Blutzucker so nah wie möglich zu normalisieren . "

Nach Angaben der National Diabetes Information Clearinghouse , haben etwa 25,8 Millionen Amerikaner Diabetes, und sieben Millionen davon kann nicht diagnostiziert werden. Die NDIC weiter davon aus, dass Typ-2 -Diabetes macht 90 bis 95 Prozent aller Fälle von Diabetes. Diabetes ist eine der Hauptursachen herzkrankheit und Schlaganfall und die häufigste Ursache für neue Fälle von Erblindung bei Erwachsenen .

"Unser Ziel vorzuschlagen " engagieren sich " ist es, die am vorteilhaftesten Eingriffen Patienten machen kann, um ihre Symptome und Risiko des Todes von Diabetes-Komplikationen zu reduzieren kommunizieren. Aber dieses Modell erfordert ein Umdenken weg von der überholten Vorstellung, dass Glukose Senkung esten ist wichtig , die eine Herausforderung sein kann ", sagte erster Autor Deborah Erlich , MD, M.Med.Ed. , assistant Professor an TUSM , Assistent Familienmedizin Referendariat Regisseur und Programmdirektor des neuen Carney Familie Medizin Residency, eine TUSM Affiliate .

"Arbeiten , um Blutzucker zu kontrollieren, während nicht der Bewältigung der anderen Risikofaktoren erste ist wie neu anordnen Liegestühle auf der Titanic . Das Schiff geht nach unten ", sagte Autor David Slawson , MD, Professor und stellvertretender Vorsitzender der Abteilung für Allgemeinmedizin , Direktor der Zentrum für Informations Mastery , und Direktor der Familie Medizin -Stipendium an der University of Virginia School of Medicine.