Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck (BP) bei älteren Patienten scheint mit einem erhöhten Risiko für schwere Verletzungen durch fallende wie angesagte in Verbindung gebracht werden Fraktur oder Kopfverletzungen , besonders bei älteren Patienten, die in den Vorjahren fällt verletzt wurden .
Die meisten Menschen älter als 70 Jahre haben hohen Blutdruck , und Blutdruck Kontrolle ist der Schlüssel zur Verringerung des Risikos für Myokardinfarkt ( MI, herzinfarkt ) und Schlaganfall . Zurück Forschung hat vorgeschlagen, dass Blutdruck-Medikamente können Risiko für Stürze und Sturzverletzungen erhöhen.
Die Forscher untersuchten den Zusammenhang zwischen BP und den Gebrauch von Medikamenten in einer schweren Verletzung durch einen Sturz in 4961 Patienten, die älter als 70 Jahre mit Bluthochdruck . Unter den Patienten , nahm keine blutdrucksenkenden Arzneimitteln 14,1 Prozent , 54,6 Prozent hatten moderate Exposition gegenüber BP Medikamente und 31,3 Prozent hatten hohe Exposition.
Während einer dreijährigen Follow-up, 446 Patienten (9 Prozent) erlebt schwere Verletzungen durch Stürze . Das Risiko für schwere Verletzungen durch Stürze war höher bei Patienten, die blutdrucksenkende Medikamente als für Nichtnutzer und noch höher für Patienten, die eine frühere fallen Verletzungen hatte eingesetzt.
"Auch wenn Ursache und Wirkung nicht in dieser Beobachtungsstudie festgelegt werden , und wir können nicht ausschließen, verwirrende , schien antihypertensive Medikamente mit einem erhöhten Risiko von schweren Sturz Verletzungen im Vergleich zu keiner antihypertensiven Verwendung in diesem national repräsentativen Kohorte von älteren Menschen in Verbindung gebracht werden , insbesondere bei den Teilnehmern ein früherer Fall Verletzung. der potenzielle Schaden -Nutzen von blutdrucksenkenden Medikamenten sollte in der Entscheidung, ob Antihypertensiva bei älteren Menschen mit mehreren chronischen Erkrankungen weiter abgewogen werden. "
In einem verwandten Kommentar, Sarah D. Berry, MD, MPH, und Douglas P. Kiel, MD, MPH, der Hebräisch Senior , Boston, schreiben: "Diese Ergebnisse fügen Sie Beweise dafür, dass blutdrucksenkende Medikamente sind mit einem erhöhten Risiko von schädlichen Wasserfälle verbunden sind. "
" Eine alternative Möglichkeit ist, dass das erhöhte Risiko von schädlichen Wasserfälle aufgrund nicht blutdrucksenkenden Arzneimitteln , sondern auf die zugrunde liegenden Bluthochdruck oder Gesamtbelastung durch Krankheiten ist , " sie fortgesetzt werden .
" So, wie Ärzte in Einklang zu bringen die möglichen Schäden und Nutzen von blutdrucksenkenden Medikamenten bei älteren Patienten ? In Ermangelung einer direkten Daten , sollten sie die Entscheidung, Bluthochdruck nach Funktionsstatus , Lebenserwartung und die Vorlieben der Sorgfalt zu behandeln individualisieren. ... Wichtigste sollten Ärzte größere Aufmerksamkeit zu schenken , um das Risiko bei älteren Erwachsenen mit Bluthochdruck in dem Bemühen, schädlich Stürze zu verhindern , insbesondere bei Erwachsenen mit einer früheren Verletzung fallen ", schlussfolgern die Autoren .