Ein Asthma- Medikament beschleunigt den Prozess der Desensibilisierung von Patienten mit Lebensmittelallergien mehrere Lebensmittel zur gleichen Zeit , eine neue Studie von Forschern an der Stanford University School of Medicine und Lucile Packard -Kinderklinik der Stanford zeigt .
Die Ergebnisse stammen auf den Fersen von einer aktuellen Studie von der gleichen Mannschaft zeigen, dass Menschen mit mehrfachen Nahrungsmittelallergien können mehrere Lebensmittel auf einmal desensibilisiert werden. Die beiden Studien , die beide Phase -1- Sicherheitsstudien , muss am ersten wissenschaftlichen Beweis, dass eine vielversprechende neue Methode zur Behandlung von Menschen für mehrere Lebensmittel-Allergien arbeitet .
Patienten, die Asthma- Medikament Omalizumab nahmen wurde auf mehrere Nahrungsmittelallergene im Median 18 Wochen desensibilisiert ; diejenigen, die das Medikament nicht beteiligt waren wurden im Median 85 Wochen desensibilisiert , fanden die Forscher . Die Ergebnisse der neuen Studie werden online in der Zeitschrift Allergy, Asthma veröffentlicht
In oral verabreichbare Immuntherapie , die in beiden Studien verwendet Desensibilisierung Methode bauen allergischen Patienten bis Toleranz gegenüber einem Lebensmittel durch die Einnahme von es in kleinen , allmählich steigenden Dosen unter Aufsicht eines Arztes in einem Krankenhaus . Mit der Zeit hält der Körper reagieren , und der Patient ist in der Lage , um die Nahrung sicher zu essen. Mehrere Forscher haben gezeigt, dass diese Therapie arbeitet auf einem einzelnen Allergen , aber es war nicht auf mehreren Nahrungsmittelallergene getestet. Das Stanford-Team versucht, die neue Technik , weil fast 4 Millionen Amerikaner sind allergisch gegen mehr als ein Essen.
"Eltern, kam auf mich zu und sagte Dinge wie: " Es ist toll , dass Sie Desensibilisierung Kinder ihre Erdnuss oder Milchallergien , aber meine Tochter ist allergisch auf Weizen , Cashew-Nüsse, Eier und Mandeln. Was können Sie dagegen tun ? " sagte Kari Nadeau , MD, PhD, Associate Professor für Pädiatrie an der Medizinischen Fakultät und Immunologe an der Stanford Krankenhaus
Patients ' Optionen für den Umgang mit Lebensmittelallergien sind begrenzt. Ärzte beraten sie , Allergie- Auslöser zu vermeiden und führen injizierbaren Epinephrin zu jeder Zeit , weil sie eine konstante Gefahr von laufen anaphylaktischer Schock vor versehentlichem Verbrauch. Auf der anderen Seite , ist die orale Immuntherapie noch experimentell und ziemlich langsam : In früheren Studien nahmen die Patienten so lange wie drei Jahre, um desensibilisiert , um ein Lebensmittel geworden . An verschiedenen Speisen, ein zu einer Zeit , konnte prospektiv Jahrzehnte dauern desensibilisiert. Doch Stanford-Forscher ist es gelungen, sicher Desensibilisierung Patienten , mehrere Lebensmittelallergene sofort und konnten durch Ergänzung oral verabreichbare Immuntherapie mit Injektionen von Omalizumab (Markenname Xolair ) beschleunigen Desensibilisierung .
In der früheren Studie , in der die Patienten nicht omalizumab gegeben , 25 Kindern und Erwachsenen mit mehreren Allergien aß kleinen Dosen Allergene - so viele wie fünf - als konzentrierte Nahrungspulverpro Tag. Die Gesamtdosis wurde gleichmäßig auf die Allergene so unterteilt, dass jeder Proband erhielt die gleiche Gesamtmenge an Nahrungsprotein , unabhängig von der Anzahl von Lebensmitteln sie an desensibilisiert. Die Forscher überwachten die Sicherheit der Behandlung ist und stellt fest, einige leichte allergische Reaktionen wie Juckreiz im Mund, und eine kleine Anzahl von schweren Reaktionen , die mit Adrenalin behandelt wurden. Das Essen Dosis allmählich erhöht, bis Themen könnten 4 Gramm der einzelnen Lebensmittel Protein essen, oder bis zu 20 Gramm der allergenen Lebensmittelproteinen insgesamt , ohne dabei eine Reaktion . Dies wird im Median 85 Wochen nach Essen Dosen begann .
In der zweiten und der letzten Untersuchung , 25 Kindern und Erwachsenen mit mehreren Nahrungsmittelallergien wurden einer ähnlichen Protokoll - jedoch mit einem zusätzlichen Schritt . Acht Wochen , bevor sie auf Nahrungsmittelallergene eingeführt , begannen die Patienten, die Injektionen von Omalizumab . Dieses Medikament reduziert Aktivität des körpereigenen IgE-Moleküle , die Antikörper in allergischen Reaktionen beteiligt sind, und sich in einer vorhergehenden Stanford -Studie gezeigt worden, um den Erfolg der oralen Immuntherapie für Kinder mit Milchallergien beschleunigen . Die Patienten bekommen Omalizumab toleriert größere Anfangsdosen von Allergenen als die in der nicht- Omalizumab Studie und Desensibilisierung verlief schneller . ( Das Medikament wurde nach acht Wochen oral verabreichbare Immuntherapie eingestellt; diese Einstellung nicht mit zusätzlichen allergischen Reaktionen in Verbindung . ) Die Patienten setzten Nahrung verbrauchen Pulver , bis sie sicher essen konnten 4 g jedes Lebensmittel-Protein . Dies wird im Median 18 Wochen, nachdem die Nahrungsmitteldosenbegann .
"Es ist effizienter ", sagte Philippe Bégin , MD, Gastwissenschaftler an der Stanford und führen Autor des Papiers . "Es ist aufregend , dass wir vielleicht eine Behandlung, die in großem Umfang tatsächlich machbar ist . " Allerdings wird die neue experimentelle Therapie weitere Tests in randomisierte, verblindete , kontrollierte Phase -2- Studien müssen , bevor sie bereit für die breite klinische Anwendung ist , er und Nadeau verwarnt.
Viele der Studienteilnehmer hatten mehr als fünf Nahrungsmittelallergien, die Höchstzahl behandelt. Allerdings sah die Forscher etwas Merkwürdiges : Manche Menschen mit Nussallergien wurden an nahestehende Nüsse desensibilisiert , auf die auch allergisch waren aber nicht in ihrer Immuntherapie enthalten.
" Wir sahen diese " Bystander-Effekt " in etwa 60 Prozent der Patienten , denen zum Beispiel haben wir jemanden Pecan- Pulver und die Person wurde zur Walnuss desensibilisiert , auch", sagte Nadeau , der auch Mitglied des Kinder Health Research Institute an der Stanford . " In Zukunft werden wir versuchen zu verstehen, warum manche Menschen haben die Bystander-Effekt in klinischen Studien und andere nicht. "
Zukünftige Forschung wird auch bestimmen, der effektivste Weg , um die Therapie durchzuführen. Nadeau Team plant nun eine Phase - 2-Studie an der Stanford und möglicherweise vier anderen Forschungseinrichtungen im ganzen Land. Stanford hat bereits begonnen Rekrutierung von Probanden für diese Studie.