Ein Medikament namens Atrasentan bietet gesundheitliche Vorteile für die Patienten, die Diabetes und Nierenerkrankung haben, laut einer Studie in einer kommenden Ausgabe der Zeitschrift der American Society of Nephrology ( JASN ) erscheinen . Die Ergebnisse legen nahe , dass Atrasentan kann helfen, das Wohlbefinden vieler Patienten , die ein hohes Risiko für schwerwiegende medizinische Probleme sind .
Personen mit Typ- 2-Diabetes haben ein hohes Risiko für zusätzliche gesundheitliche Probleme wie Niere und Herz-Kreislauf -Erkrankungen. Um diese Risiken zu verringern, ist es wichtig, zu senken Blutdruck und Proteinausscheidung im Urin oder Albuminurie . Mittel , die als Renin -Angiotensin - Systems (RAS -Hemmer) können beide zu verringern; bleibt jedoch Patienten Risiko von Rest Albuminurie hoch.
Atrasentan , die die Endothelin-Rezeptor- A Ziele und wurde ursprünglich entwickelt, um Krebs zu behandeln , ist bekannt, dass Albuminurie zu reduzieren. In zwei identisch ausgebildete , parallel, multinationale , doppelblinde Studien , getestet Forscher das Potenzial für Atrasentan zu Albuminurie weiter zu reduzieren bei Patienten, die sowohl die Typ-2- Diabetes und Nierenerkrankung hatten und unter RAS -Hemmer. Insgesamt 211 Patienten wurden mit Placebo , 0,75 mg / Tag Atrasentan , oder 1,25 mg / Tag für 12 Wochen Atrasentan randomisiert. Die Patienten in der Studie hatten CKD Stadien 2 und 3 mit Albuminurie und erhielten auch maximal verträglichen Dosen von RAS -Hemmer. " Dies stellt eine Patientengruppe mit der höchsten medizinischen Bedarf bei Menschen mit Diabetes", sagte Dick de Zeeuw , MD ( University Medical Center Groningen, in den Niederlanden).
Dr. de Zeeuw und seine Kollegen festgestellt , dass die niedrige Dosis von Atrasentan , senkte Albuminurie um 36% ohne größere Nebenwirkungen. Außerdem Atrasentan gesenkt Blutdruck und Cholesterin Ebenen. Die höhere Dosis gesenkt Albuminurie in einem ähnlichen Ausmaß , verursachte jedoch mehr Flüssigkeitsretention . " Obwohl Atrasentan Gewichtszunahme, die Häufigkeit von peripheren Ödem , kongestivem Herzinsuffizienz Und andere Nebenwirkungen war zwischen den Behandlungsgruppen ", sagte Dr. de Zeeuw . Während der genaue Mechanismus, durch den Atrasentan schützt die Nieren unklar ist, ist es gedacht, dass das Medikament hat eine wohltuende Wirkung auf die Blutgefäße in den Nieren und reduziert gleichzeitig die Nieren Entzündung und Narbenbildung .
" Auch wenn diese Studie zeigt, dass Atrasentan Behandlung führt zu klinisch signifikanten Reduktion der Albuminurie bei minimalem Flüssigkeitsüberlastung bezogene oder kardiovaskuläre Nebenwirkungen , einer größeren Studie auf der Fest Nieren- und / oder Herz Ergebnisse benötigt wird, um weiter zu unterstützen diese Erkenntnisse ", sagte Dr. de Zeeuw . Eine größere laufenden Phase -3-Studie ( SONAR , ClinicalTrials.gov Identifier NCT01858532 ) wird mehr Licht auf die Niere und Herz-Kreislauf schützende Wirkung von Atrasentan vergießen.
In einem begleitenden Editorial , Kiran Chandrashekar , MD und Luis Juncos , MD ( University of Mississippi ) darauf hingewiesen, dass es eine kritische Notwendigkeit, zusätzliche Therapien zur Verbesserung der Behandlung von diabetischer Nephropathie und dass Endothelin- Inhibitoren halten beträchtliches Potential zu entwickeln. "Diese Studie war ein Erfolg , dass sie identifiziert eine Dosis von Atrasentan , die ein günstiges Nutzen / Risiko- Verhältnis in der untersuchten Patientenpopulation zur Verfügung gestellt , damit die eine Dosis, die in zukünftigen Studien verwendet wird ", schrieben sie . " Dies ist zwar ein positiver Schritt sollte angemerkt werden, dass dies nur eine von mehreren Stufen , die durchgeführt werden müssen. "