Beide Übertherapie und Unterversorgung von Patienten mit Bluthochdruck zu Nierenversagen und Tod verbunden

Das Mantra für Behandlung Bluthochdruck wurde " der untere , desto besser ", aber das Ziel, potenziell setzen Patienten mit Risiko für Nierenversagen und Tod , nach einem Kaiser Permanente Studie im Journal der American College of Cardiology veröffentlicht .

Die Forscher untersuchten die elektronischen Patientenakten von fast 400.000 Kaiser Permanente Patienten in Süd-Kalifornien , die Einnahme wurden Medikamente gegen Bluthochdruck ab Januar 2006 zu behandeln, bis Dezember 2010. Sie fanden heraus , dass :

• Patienten im Bereich zwischen 130 und 139 systolischen und zwischen 60 und 79 diastolischen Blutdruck waren auf dem niedrigsten Risiko für Nierenversagen und Tod ;
• diejenigen, die außerhalb dieses Bereichs ein Blutdruck erreicht , entweder über oder unter , waren eher zu erhöhten Gesundheitsrisiken haben ;
• Patienten, die einen systolischen Blutdruck im Bereich zwischen 120 und 129 hatten ( allgemein als normal akzeptiert ) wurden 10 Prozent mehr, als diejenigen, die einen systolischen Blutdruck von 130 bis 139 , zu sterben oder zu entwickeln, Nierenversagen hatte ; und
• Patienten, die einen systolischen Blutdruck zwischen 140 und 149 hatten, waren 40 Prozent eher als diejenigen, die einen systolischen Geschwindigkeit zwischen 130 und 139 , zu sterben oder zu entwickeln, Nierenversagen hatte .

" Ärzte haben oft betont die Notwendigkeit, den Blutdruck eines Patienten nach unten so gering wie möglich für die besten Ergebnisse bringen", sagte führen Studie Autor John J. Sim , MD, Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center. " Die Ergebnisse unserer Studie deuten jedoch darauf hin , dass die Behandlung von Patienten mit hohem Blutdruck zu aggressiv kann möglicherweise zu einer schlechten gesundheitlichen Folgen führen können. "

Die Ergebnisse dieser Studie zeigen auch die Notwendigkeit, die ideale Zielblutdruckbesser zu verstehen Bereiche sowie die möglichen Gefahren des Übertherapie , so die Forscher .

"Wir hoffen, dass unsere Erkenntnisse werden den Weg für eine wirksamere Strategie bei der Behandlung von Bluthochdruck zu ebnen ", sagte Dr. Sim . "Durch persönliche Behandlungspläne , können wir die Lebens Belastung für die Patienten zu minimieren und zur Verbesserung der Sicherheit ihrer Behandlungsregime , bei gleichzeitiger Reduzierung der Kosten für die Patienten und das Gesundheitssystem als Ganzes. "

Nach den National Institutes of Health , ein Drittel der Menschen in den Vereinigten Staaten hat hohen Blutdruck , Kostenrechnung in Gesundheitsversorgung , Medikamente knapp 94 Milliarden US-Dollar verpasst Tage Arbeit . Bluthochdruck kann auch zu einem Array von Komplikationen führen , einschließlich Nierenschäden, Herzkrankheit und Schlaganfall . Obwohl aktuellen Behandlungsrichtlinien empfehlen, dass Erwachsene zwischen 30 und 59 Jahre alt mit Bluthochdruck sollte für ein Zielblutdruckunter 140 systolischen und diastolischen 90 abzielen , sie nicht auf die Gefahren der mit Blutdruckabfalleines Patienten unter einem bestimmten Niveau entnehmen . Weitere Forschung könnte eine genauere Leitlinien auf die Sicherstellung der Gesundheit der Patienten ausgerichtet führen .

Kaiser Permanente ist eine nationale Marktführer bei der Verringerung und Vermeidung Herzinfarkt und Schlaganfälle. Im Jahr 2012 wurde Kaiser Permanente Colorado von der US Department of Health and Human Services als 2.012 Bluthochdruck Kontrollmeistervon Millionen Herzen erkannt ^TM . Zusätzlich verstärkt Kaiser Permanente Northern California seinen Bluthochdruck Kontrollrate von 44 Prozent bis 80 Prozent über einen Zeitraum von acht Jahren mit Hilfe vieler leistungsfähigsten klinischen Praxis , wie die Einrichtung eines Hochdruck -Registrierung , die Verbesserung der Einhaltung Medikamente mit Email und Telefon Erinnerungen und machen Blutdruckmessung zur Verfügung stehen.

Diese Studie wurde von Kaiser Permanente Southern California Regional Research und ein Forschungsstipendium von der National Institute of Diabetes , Magen-Darm- und Nierenerkrankung ( R01 DK078106 ) unterstützt. Zusätzliche Unterstützung wurde von den National Institutes of Health K24 - DK091419 und R01 - DK096920 vorgesehen gewährt .

Andere Autoren des Papiers sind: Jiaxiao Shi , PhD ; und Steven J. Jacobsen, MD, PhD, Kaiser Permanente Southern California , Abteilung Forschung