Resistenter Hypertonie : eine Überprüfung für Ärzte

    Eine neue Übersichtsartikel zu beständig Bluthochdruck , Die etwa 1 von 10 Menschen mit betroffen Bluthochdruck , Soll helfen Ärzten zu beurteilen und zu verwalten Patienten mit der Bedingung ab. Die Überprüfung , in CMAJ (Canadian Medical Association Journal ) veröffentlicht enthält Informationen über neue Therapien für die Bedingung.

    Die Autoren merken an , dass qualitativ hochwertige Beweise fehlen . "Wir fanden nur wenige randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und keine systematischen Übersichtsarbeiten zur Entscheidungsfindung . So wir gemacht haben Management-Empfehlungen vor allem auf Expertenkonsens wenn nicht anders angegeben auf der Basis zu führen ", schreibt Dr. Raj Padwal , Department of Medicine , University of Alberta mit Co-Autoren .

    Etwa 20% der kanadischen Erwachsenen Hypertonie (Bluthochdruck. ) Beständig Hypertonie ist definiert als Blutdruck Ebenen, die trotz Behandlung mit drei oder mehr Bluthochdruck Medikamente das Zielniveau überschreiten. Übergewicht , vor allem ein großer Taillenumfang, und Schlafapnoe sind die Besten Faktoren für resistenter Hypertonie . Patienten mit resistenter Hypertonie haben ein höheres Risiko von Herzkrankheit und Tod.

    Vor der Behandlung von Patienten, bei resistenter Hypertonie , müssen Ärzte auszuschließen " pseudoresistance . " Erhöhter Blutdruck während der Arztbesuche ( "Weißkittel -Effekt" ) , nicht an empfohlenen Medikamente und ungenauen Blutdruckmessungen können offenbar resistenter Hypertonie beitragen .

    Die Überprüfung empfiehlt strukturierte Ansätze zur Verwaltung dieser Bedingung :

    • Optimierung der aktuellen Medikation Regime und Strategien , um die Einhaltung zu verbessern
    • Beratung von Patienten Salzkonsum zu reduzieren , Alkohol , Bewegung zu begrenzen und streben ein gesundes Gewicht
    • Bearbeitung obstruktive Schlafapnoe mit kontinuierlich positivem Atemwegsdruck
    • Hinzufügen von Drogen , wenn Strom Medikamente nicht wirksam sind - Spironolacton, ein Blocker, Betablocker und othersreferring Patienten an Kliniken mit Bluthochdruck -Spezialisten
    • Die Autoren der Nähe durch die Betonung der Notwendigkeit einer strengeren Studien auf dem Gebiet , um Wissenslücken und Unsicherheiten zu klären .