Eine Expedition auf den Mount Everest von italienischen Forschern hat zum ersten Mal gezeigt, dass Blutdruck über einen Zeitraum von 24 Stunden überwacht, steigt mit der Menschen steigen in höhere Lagen . Die Forscher fanden auch , dass, während ein Medikament zur Senkung des Blutdrucks , genannt Telmisartan , wirksam bei der Bekämpfung der Auswirkungen der Höhenlage bis 3.400 Meter war, es war nicht wirksam bei 5400 Meter über dem Meeresspiegel - der Höhe des Everest Base Camp .
Die Studie wird im European Heart Journal online veröffentlicht heute (Mittwoch) [1] Und seine Ergebnisse haben Auswirkungen nicht nur für die Menschen, die leben, arbeiten oder sich verpflichten Freizeitaktivitäten wie Skifahren und Wandern in Höhenlagen , sondern auch für die Menschen in tieferen Lagen , die vorübergehend eine angemessene Sauerstoffversorgung entzogen werden kann - ein Zustand, wie Hypoxie bekannt . Hypoxie kann zu Höhenkrankheit in großen Höhen zu führen , sondern auch auf Meereshöhe bei Menschen, die an Schlafapnoe leiden, wenn ihre Atmung wird vorübergehend durch einen blockierten Atemwege unterbrochen gesehen .
Für die Studie, 13 der 15 Autoren des EHJ Papier trat eine Expedition von 47 Freiwilligen, die den Mount Everest Basislager Süd ( Höhe 5400 m ) . Sie flogen von Mailand, Italien ( Höhe 120 Meter ) nach Kathmandu , Nepal ( 1355 m ) , wo sie blieb für drei Tage. Dann gingen sie zu Namche Bazaar (3400 m ) , wo sie blieb noch drei Tage vor verbringen die nächsten fünf Tage Aufstieg zum Everest Base Camp , wo sie blieb für 12 Tage .
Während der Expedition hatten die Freiwilligen ihren Blutdruck in herkömmlicher Weise über einen Zeitraum von fünf Minuten in den Morgen , aber sie trug auch ein Gerät, das den Blutdruck alle 15-20 Minuten über einen Zeitraum von 24 Stunden gemessen - geben Lesungen für ambulante Blutdruck, die eine viel genauere Messung einer Person wahr Blutdruck ist . Es hat auch den Vorteil, dass sie in der Lage, nächtliche Blutdruck, die in der Regel 10-20% niedriger als tagsüber Blutdruck zu messen , und die eine bessere Prognosekraft Ergebnis als andere Blutdruckmessungen ist . Wenn der Blutdruck nicht " dip" in der Nacht trotz der Person, die schläft , kann dies ein Problem in der Regulation des Herzens und der Blutgefäße zeigen .
Die Teilnehmer wurden randomisiert und erhielten entweder 80 mg eine Blutdrucksenker, Telmisartan , oder Placebo. Telmisartan wird als " Angiotensin-Rezeptorblocker " (ARB) bekannt, weil es blockiert die Wirkung eines Peptids namens Angiotensin II, die bewirkt, dass die Blutgefäße enger . Die Forscher sammelten Blutproben als auch.
Die Forscher fanden heraus , dass die Exposition der sehr hohen Höhe von 5400 m war eine Erhöhung von 14 mmHg in der ambulanten systolischen Blutdruck und 10 mmHg in der ambulanten diastolischen Blutdruck verantwortlich , gemittelt über einen Zeitraum von 24 Stunden . Sie stellte außerdem fest , dass Telmisartan deutlich reduziert ambulante Blutdruck auf Meereshöhe und bei 3400 Metern , während keine Auswirkungen könnten bald nach 5400 Meter ankommen zu sehen.
Professor Gianfranco Parati, Professor für Herz-Kreislauf Medizin an der Universität Mailand-Bicocca und Direktor der Kardiologie Research Laboratory am Istituto Auxologico Italiano ( Mailand, Italien ) , der die Studie leitete , sagte: " Unsere Studie liefert die erste systematische Nachweis , dass die Exposition schrittweise den höheren Lagen ist mit einer fortschrittlichen und deutlichen Anstieg der ambulanten Blutdruck verbunden . der Anstieg erfolgte unmittelbar nach der großen Höhe erreicht , bei längerer Exposition Höhe hielt , wurde während des Zeitraums von 24 Stunden zu sehen , wurde aber vor allem in der Nacht deutlich, wenn es war eine Reduktion der nächtlichen " dip " , und verschwand nach der Rückkehr auf Meereshöhe . nach Erreichen der Everest Base Camp , war die Wirkung der Höhenlage mehr auf den systolischen Blutdruck bei Menschen ab 50 Jahren im Vergleich zu jüngeren Personen .
" Die Erhöhung des Blutdrucks mit der Exposition gesehen progressiv schwerer Sauerstoffmangel in höheren Lagen der Freiwilligen in der Placebo-Gruppe und in beiden Gruppen bei 5400 Metern kann Auswirkungen auf die Behandlung von Patienten mit chronischen Krankheiten haben , einschließlich chronischer Herzinsuffizienz in denen die Atmung wird periodisch Verschlechterung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung , obstruktive Schlafapnoe , und schwerer Adipositas unterbrochen , akute . Zusammen bilden diese Bedingungen beeinflussen mehr als 600 Millionen Menschen weltweit , so dass unsere Ergebnisse hochsignifikant aus einer klinischen Perspektive.
" Dieser Blutdruckanstiegist auf mehrere Faktoren zurückzuführen , die wichtigsten sind die Auswirkungen von Sauerstoffmangel in zunehmende Aktivität der körpereigenen sympathische Nervensystem . Dies führt in das Herz härter arbeiten und die peripheren Blutgefäße verengt .
"Unser Papier ist auch die erste Demonstration der Wirksamkeit in der Höhe von einer der am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck . Die Fähigkeit von Telmisartan blockiert die Angiotensin-II- Rezeptoren während der akuten Exposition bei 3400 Metern bewahrt bis mäßig großen Höhen , aber beeinträchtigt , wenn die Leute zu den sehr großen Höhen von 5400 Metern zu bewegen.
" Auf praktischer Ebene bedeutet dies, dass für Menschen, die bereits mit Angiotensin-II- Rezeptorblocker wie Telmisartan behandelt , die Behandlung wirksam bleibt, in einer Höhe von Wanderer , Kletterer, Skifahrer und Arbeitnehmern erreicht , wird aber nicht in sehr großen Höhen , wo ihr Blut zu arbeiten Druck wird wahrscheinlich unkontrollierte mehr leicht .
"Unsere Ergebnisse werden uns auch ermöglichen, geeignete Maßnahmen , um Herz-Kreislauf -Patienten von der Notwendigkeit zur Vorsicht , wenn sie gehen, um in große Höhen für Freizeit oder Arbeit ausgesetzt sein zu warnen . Darüber hinaus diese Studie unterstreicht die Bedeutung der ambulante Blutdruckmessung im Vergleich zu herkömmlichen Blutdruckmessungen in der Charakterisierung Blutdruckwerte in Echt Leben der Menschen ; . dies ist besonders wichtig , wenn die sich auf die Wirkungen von Hypoxie , die im Ruhezustand als in der täglichen Lebensaktivitäten viel weniger offensichtlich sein kann "
Die Everest-Expedition , die 2008 stattfand, ist Teil einer Reihe von Expeditionen in die Höhe , wie den Alpen und den Anden, die von den Forschern als Teil HIGHCARE Projekte ( High Altitude Cardiovascular Research ) . In einer Folgestudie über die Anden haben sich die Veränderungen des Blutdrucks von Menschen, die dauerhaft auf einem hohen Niveau in den Bergen leben gesucht, und das Verhalten der Blutdruck bei hypertensiven Probanden leben auf Meereshöhe , der Höhenlage gebracht werden, für einen kurzen Zeitraum. In einem ihrer Alpen Studien sind die Forscher sich auf, wie das Herz-Kreislauf -System und den Blutdruck passt sich in Höhe Arbeitnehmer in der Bau des neuen Mont Blanc -Seilbahn von der italienischen Seite beteiligt. Http://www.highcareprojects.eu : Weitere Informationen zu allen Projekten finden Sie unter .