HIV kann transplantierten Nieren in HIV-positive Empfänger auch in Abwesenheit von nachweisbaren Virus im Blut infizieren , laut einer Studie in einer kommenden Ausgabe der Zeitschrift der American Society of Nephrology ( JASN ) erscheinen . Die Studie der Forscher entwickelte auch einen einfachen Urintest für solche Infektionen zu diagnostizieren.
HIV ist eine häufige Ursache von Nierenversagen, und aus diesem Grund , beginnen rund 900 HIV-infizierten Patienten der Dialyse jedes Jahr in den Vereinigten Staaten. Nierentransplantation wurde kürzlich eine therapeutische Option für diese Patienten und die Überlebensrate von HIV -infizierten Transplantatempfänger mit einer nicht nachweisbaren HIV in das Blut ist ähnlich dem der nicht-HIV - infizierten Transplantationspatienten geworden . Aus unbekannten Gründen ist jedoch die Abstoßung von Organen bei HIV-infizierten Transplantationspatienten häufiger.
Um dieses Problem zu , Guillaume Canaud , MD, PhD ( Necker Hospital, in Paris, Frankreich) zu untersuchen und seine Kollegen untersucht alle 19 von HIV-positiven Patienten in ihrer Mitte , die Nierentransplantationen zwischen dem 1. Juni 2006 und 31. Oktober 2011 übermittelt. genetische Analysen zeigten, dass die HIV-Infektion traten bei 68% der HIV-positiven Empfänger neue Organe , auch in Abwesenheit von nachweisbaren HIV im Blut.
Biopsie Experimente zeigten zwei verschiedene Formen der Infektion. Im ersten Fall , podocyte Zellen - die die Barriere durch die Blut in die Nieren filtriert bilden - sind das Hauptziel von HIV, und die Infektion mit bestimmten klinischen Anzeichen einer Nierenstörungassoziiert . Im zweiten Fall , infiziert HIV -Röhrenzellen innerhalb der Niere , mit weniger klinischen Manifestationen .
Die Forscher auch eine neue und einfache Urintest , um HIV-Infektion in den Nieren zu erkennen , was eine vielversprechende nicht-invasive Methode zur Diagnose von Problemen bei HIV-positiven Transplantatempfängern sein könnte.
"Diese Studie wird sich die Art und Weise des Denkens von Nephrologen zu ändern und wird sicherlich das Konzept der Nierentransplantation bei HIV-Patienten zu ändern, eine neue Hoffnung für Patienten", sagte Dr. Canaud .
Nach einem begleitenden Editorial von Peter Lizenz , MD ( University of California, San Francisco) , der nichtinvasiven Urintest, der frühen HIV-1 Infektion erkennt hilft Kliniker identifizieren Spender und Empfänger Faktoren mit rezidivierenden HIV Nieren. " Es ist weniger klar, welche Interventionen die Reinfektion steuern können , obwohl Identifizierung der Spender und / oder Empfänger Faktoren, die mit frühen Reinfektion verbunden sind, können einige Hinweise geben ", schrieb er .