Im Jahr 2012 die HIV antiretrovirale Medikament Truvada wurde das erste und einzige von der FDA für die HIV-Prävention zugelassenes Medikament . Von Gladstone Institute Investigator Robert Grant , MD, MPH Angeführt wurde diese Forschung als wichtiger Schritt zur Verringerung der weltweiten HIV / AIDS -Epidemie gefeiert. Jetzt bietet eine neue Studie ein weiterer Beweis dafür , dass die regelmäßige Einnahme von Truvada Verwendung kann eine Gefahr für die Ansteckung mit HIV zu reduzieren - ohne Erhöhung der sexuellen Risikoverhalten .
Diese Forschung , in der Online- Zeitschrift PLoS ONE, baut auf der 2010 Global IPREX klinischen Studie , die berichteten, dass Truvada, ein von der FDA zugelassenes Medikament seit Jahren verwendet , um HIV-positiven Patienten zu behandeln , könnte auch verhindern, dass neue Infektionen bei Menschen wahrscheinlich zu kommen in Kontakt mit dem Virus . Die Kreditvergabe weitere Unterstützung für die Wirksamkeit von Truvada , ein 2012 Follow-up- Studie fand heraus, dass die Einnahme von Truvada regelmäßig reduziert HIV-Infektionsrisiko um mehr als 90 %.
Fragen zu der realen Welt die Wirksamkeit des Medikaments blieb jedoch insbesondere hinsichtlich der Frage, ob die Einnahme des Medikaments kann zu einer Verhaltenseffekt genannt Risikoausgleich führen . Risikoausgleichist die Vorstellung , die Menschen passen ihr Verhalten in Reaktion auf eine Änderung in ihrer wahrgenommenen Risiko - wie die Erhöhung der Belastung durch die Sonne als Reaktion auf Sonnenschutzmittel verwenden . Während IPREX Teilnehmer haben Self-Report in sexuellen Risikoverhalten im Laufe der Studie ab, Dr. Grant und sein Team beschlossen, diese Ergebnisse genauer zu untersuchen , durch das Studium von biologischen Markern von Risikoverhalten .
" Nach der ersten IPREX Studie gab es die Sorge, dass selbst berichteten Verhalten kann nicht die ganze Geschichte erzählen ", sagte Dr. Grant , der auch Professor an der University of California, San Francisco ( UCSF ), mit dem Gladstone angehört . "Hier haben wir nicht nur Verhaltensdaten gesammelt , aber wir haben auch getestet jeder Teilnehmer für HIV und Syphilis - So dass wir im Laufe der Zeit , wie sich Änderungen in Gesamtverhalten mit der tatsächlichen Entwicklung der Infektionsraten korreliert berichtet Karte " .
Die mehrjährige IPREX Studie nahmen fast 2500 Männer und Transgender-Frauen in Peru, Ecuador, Südafrika, Brasilien , Thailand und den Vereinigten Staaten mit einem Risiko für eine HIV-Infektion . Die Hälfte der Teilnehmer wurden Truvada verabreicht, während die andere Hälfte wurde ein Placebo verabreicht . Ohne zu wissen , ob sie wurden gegeben Truvada oder der Placebo wurden die Teilnehmer auch gefragt, ob sie glaubten, sie erhielten Truvada - und ob sie dachte, dass es funktionierte.
"Wenn Risikoausgleich wurden auftreten , diejenigen, die sie erhielten Truvada und dass es wirksam wäre eher bereit, ihre sexuelle Risikoverhalten zu erhöhen war geglaubt ", erklärte Julia Marcus , PhD , MPH, der erste Autor des Papiers . " Ergab jedoch, unsere Ergebnisse das Gegenteil: Raten von HIV und Syphilis -Infektionen unterging, und es gab keine Zunahme der sexuellen Risikoverhalten . "
" Unsere Ergebnisse legen nahe , dass HIV-Präventionsstrategien wie Truvada nicht in Risikoausgleich führen , weil sie eine Gelegenheit für die Teilnehmer , sich aktiv in und ihre HIV-Infektionsrisiko zu reduzieren ", ergänzt Dr. Grant. "Engagement , die auch Beratung, Bereitstellung von Kondomen und die Verwaltung von anderen sexuell übertragbare Infektionen führt zu Motivation, die in einer Zeit, die Motivation zur Vermeidung von neuen HIV-Infektionen ist entscheidend für die Eindämmung der Ausbreitung dieser weltweiten Epidemie kommt . "
" Die Ergebnisse des Forschungsteams soll helfen, Zurückhaltung zu Truvada über Ängste annehmen , dass es tatsächlich zu einem erhöhten Risiko und Infektionen führen zu minimieren ", sagte Jeffrey Crowley, angesehener Wissenschaftler an der O'Neill Institut für nationale und globale Gesundheitsrecht an der Georgetown University und ehemaliger Direktor des Haus-Büro der nationalen AIDS Politik . "Diese Studie unterstreicht die Bedeutung der Medikamente wie Truvada als ein Bestandteil eines umfassenden Plans für die Unterstützung von Menschen mit HIV und - wichtiger - . Verhindern, dass andere vor einer Ansteckung "