Die Stimmung der HIV-positive Männer betrifft safe sex ; depressiven Episoden treiben Risiko

    Mit eine gute Woche ? Er kann sich auf gesündere Entscheidungen führen . Wenn Sie ein Mann sind mit HIV Sie können die Wahrscheinlichkeit , ein Kondom beim Sex zu verwenden. In einer neuen Studie haben Forscher an der Columbia University Mailman School of Public Health berichten, dass HIV-positive Menschen, deren Stimmungen in einer bestimmten Woche verbessert , eher die Safer Sex , als sie es in einer normalen Woche. In Wochen, in denen Stimmungen waren schlimmer als üblich , waren sie eher ungeschützten Sex zu haben.

    Ergebnisse werden online in der Zeitschrift Health Psychology .

    Die Mailman -Schule Forscher sind die ersten, bei sexuellen Risiko aus, als sie sich auf Veränderungen in der Stimmung , sondern als allgemeine Niveau der Depression . Über sechs Wochen , 106 sexuell aktiven , HIV-positive Männer, die Sex mit Männern leben in New York abgeschlossen haben wöchentliche Umfragen, die über ihr Sexualverhalten , Depression, und das Wohlbefinden während der Woche vor gefragt . Insgesamt 66% der Studienteilnehmer berichteten ungeschütztem Analverkehr in der vor 2 Monate ; 81% hatten mehreren Partnern .

    Drei Viertel der Studienteilnehmer waren schwarz und Latino Männer , eine Gruppe überproportional von HIV betroffen . Nach Angaben der Centers for Disease Control, ein Viertel aller neuen HIV-Infektionen im Land sind in schwarz und Latino Männer und 45% in New York City. Während die Rate der HIV-Neuinfektionen hat insgesamt ein Plateau , für schwarzen und Latino- Männer, die Sex mit Männern haben , sind HIV-Infektionen auf dem Vormarsch .

    Gesündere Entscheidungen könnte einen großen Unterschied machen . "Es gibt echte Besorgnis über hohe Raten von ungeschützten Sex geschieht unter Homosexuell Männer , die fahren können Erhöhungen der Rate der HIV-Infektion ", sagt erster Autor Patrick A. Wilson , PhD, Associate Professor für sozialmedizinische Wissenschaften an der Mailman School. " Aus diesem Grund ist es dringend notwendig, dass wir verstehen, was sexuelles Risikoverhalten in gefährdeten Bevölkerungsgruppen , so dass wir Möglichkeiten, es zu minimieren, können zu finden. "

    Die Forscher fanden heraus , dass die Männer, die sie befragten , die eine Erhöhung der ihr Wohlbefinden in einer bestimmten Woche berichtet , eher die Safer Sex (66%) haben , im Vergleich zu einer normalen Woche (46%) . Die inverse auch galt : die, die höher als üblich Ebenen der Depression gemeldet waren eher in den Risikoverhalten (69%) zu engagieren.

    Die Forscher fanden heraus , dass die Männer, die sie befragten , die eine Erhöhung der ihr Wohlbefinden in einer bestimmten Woche gemeldet wurden eher im Vergleich zu einer normalen Woche sicheren Sex zu haben. Die inverse auch galt : die, die höher als üblich Ebenen der Depression gemeldet waren eher in der Risiko-Verhalten zu engagieren.

    Frühere Studien fanden heraus, dass Depressionen und emotionale Wohlbefinden hatte kaum Auswirkungen auf sexuelle Risikobereitschaft, und kann sogar Gefahr verringert (eine Erklärung war, dass Depression geschwächt Energie für sexuelle Risikobereitschaft ) . Die neue Studie legt nahe, dass Veränderungen in der Stimmung sind wichtiger als typische emotionalen Zustand. "Wir alle haben schlechte Tage und gute Tage und schlechte Wochen und Wochen gut . So ist das Leben . Aber es stellt sich heraus, dass , wie Stimmungen ändern können, ein wichtiger Faktor bei der Beeinflussung der Verwendung von Kondomen ", sagt Dr. Wilson.

    Es ist noch nicht bekannt , ob es ein gemeinsames Thema , was machte die Männer besser oder deprimiert fühlen. Ein Grund dafür mag täglichen Hebungen und Ärger sein . Aber mehr schwere soziale Stressoren und wirtschaftlichen Schwierigkeiten kann auch Auswirkungen auf das Wohlbefinden in dieser Gruppe. Zum Beispiel wird von einem Familienmitglied stigmatisiert oder nicht in der Lage , um die Miete kann zu Depressionen führen zahlen betont ( Männer in der Umfrage waren unteren Ende der Einkommensspektrum ) .

    Eine weitere offene Frage : Wie genau Stimmungen führen zu gesund oder ungesund Entscheidungen ? Vielleicht höheren Wohlbefinden Puffer gegen Stressoren Männer erleben , die zu einer fatalistischen Aussichten , in der sie zu werfen Vorsicht in den Wind führen kann. Auf der anderen Seite , so Dr. Wilson, " Sie könnten in schlechten Wochen denken , " Ich habe nicht viel von einem Leben zu leben . Ich habe jedenfalls mit der Suche nach Nahrung heute oder einem Ort zu bleiben, umzugehen. HIV ist die meine geringste Sorge . "

    " Oder sie haben nicht die Macht , um Safer Sex für sich selbst zu verhandeln ", so Co-Autor Gertraud Stadler , PhD, assoziierte Wissenschaftler in sozialmedizinische Wissenschaften an der Mailman School. " Wenn Sie depressiv sind Sie weniger in der Lage, sich für sich selbst . "

    Der Pfeil kann auch darauf hinweisen, in die andere Richtung : Ungeschützter Sex kann zu deprimiert führen . Aber auch andere Studien vorgeschlagen, dass negative Gefühle wie Schuld nach ungeschütztem Sex sind selten. " Teilweise beschrieben unsere Teilnehmer diese sexuellen Begegnungen positiv ", stellt Dr. Wilson.

    Entwerfen einer Intervention , mit der Ergebnisse der Studie passen kann sich als schwierig erweisen . "Wir haben gelernt, dass es nicht eine Hochrisikogruppe der depressive Menschen , die wir leicht erkennen und zu behandeln ", sagt Dr. Stadler. " Stattdessen müssen wir eingreifen , wenn sie das Gefühl schlechter als sonst , da das ist, wenn die Gefahr auftritt. " Eine futuristische Intervention sie sieht vielleicht den Film ähneln "Ihr ", wo ein Smartphone in der Lage, auf die Depression Abholung durch Veränderungen in der Stimm Intonation oder textlichen Hinweisen .

    Ein anderer Ansatz wäre es, die Menschen zu lehren , wie man das Wohlbefinden zu erhalten. "Es kocht bis auf die Bewältigung - Erkennen Sie Ihre Gefühle und wie sie darauf reagieren , wenn sie zu ändern ", sagt Dr. Wilson fügte hinzu, dass der sozioökonomische Status der Gruppe spielt auch in Menschen sind oft in der Lage, ihre Emotionen zu regulieren , da sie stabile Arbeitsplätze , Wohnungen und Unterstützungsnetzwerke haben . , sagt er. " Eine strukturelle Maßnahmen erforderlich sind , um die widrigen Bedingungen diese Männer sind in anzugehen. "

    Könnten die Ergebnisse gelten ganz allgemein für alle Homosexuell und gerade Paare ? Weitere Studien sind notwendig , aber "die Idee der sexuellen Risiko von Schwankungen der Stimmung beeinflusst wird wahrscheinlich konsistent Gruppen ", sagt Dr. Wilson. Die ökonomische Theorie kann einen Anhaltspunkt liefern , ergänzt Dr. Stadler. " Daniel Kahneman und Amos Tversky gewann den Nobelpreis für ihre Arbeit zu zeigen, dass , wenn eine Person Erfahrungen Verlust - so etwas wie Stimmung verschlechtert . - Sie sind eher zum Risiko Ebenso , wenn die Menschen das Gefühl haben, etwas gewonnen , sind sie weniger wahrscheinlich, Risiken einzugehen . "