Der erste direkte Nachweis einer langfris vermutete Ursache von mehreren HIV-bedingten gesundheitlichen Komplikationen wurde vor kurzem von einem Team von der University of Pittsburgh Center for Vaccine Research (CVR ) führte erhalten . Die Feststellung, unterstützt ergänzende Therapien zu antiretroviralen Medikamenten , um deutlich verlangsamen HIV Progression.
Die Studie, die in der Juni-Ausgabe des Journal of Clinical Investigation veröffentlicht werden und online verfügbar ist, festgestellt, dass ein Medikament häufig zu Patienten, die Dialyse gegeben signifikant vermindert die Niveaus von Bakterien, die aus dem Darm zu entkommen und reduziert gesundheitlichen Komplikationen in nicht Human Primaten mit dem Affen- Form von HIV-Infizierten . Die Studie wurde von der National Institutes of Health (NIH) finanziert.
"Wir haben jetzt direkten Beweis für eine Hauptschuldige in schlechten Ergebnissen bei einigen HIV-infizierten Menschen , die ein wichtiger Durchbruch bei der Bekämpfung ist AIDS ", Sagte Ivona Pandrea , MD, Ph.D., Professor für Pathologie an Pitts CVR . " Forscher und Ärzte können jetzt bessere Test mögliche Therapien zu verlangsamen oder zu stoppen eine wichtige Ursache für Tod und Herzkrankheit bei Menschen mit HIV . "
Chronische Aktivierung des Immunsystems und Entzündung sind wichtige Determinanten der Progression von HIV -Infektion zu AIDS , und eine wichtige Rolle bei der Induktion von übermäßigen Blutgerinnung und Herzerkrankung bei HIV-Patienten spielen. Ärzte glaubten, dies auf mikrobielle Translokation , die, wenn Bakterien im Darm steigt aus in den Körper durch Darmwand , die von HIV beschädigt erfolgt war . Jedoch keinen direkten Beweis dieses Mechanismus existiert .
Dr. Pandrea und ihre Kollegen zeigten, blockieren die Bakterien aus dem Verlassen des Darms reduziert die chronische Immunaktivierung und Entzündung . Sie taten dies , indem sie die Droge Sevelamer , auch durch den Markennamen Renvela und Renagel bekannt , Affen neu mit Simian Immunodeficiency Virus oder SIV , die Primaten - Form von HIV-Infizierten .
Sevelamer ist ein orales Medikament von der US Food and Drug Administration zu erhöhten Phosphatgehalt im Blut von Patienten mit Behandlung chronischer Nierenerkrankung .
Die Darmbakterien binden Sevelamer , so dass es viel schwieriger für die Bakterien in den Körper austreten und zu schweren Problemen wie Herzerkrankungen , während eine weitere Schwächung des Immunsystems und damit HIV auf Vollbild AIDS Fortschritt.
In mit Sevelamer behandelten SIV -infizierten Affen, Mengen des Proteins , die mikrobielle Translokation zeigt nach wie vor gering . Doch in den unbehandelten Affen das Niveau um fast viermal in der Woche nach dem SIV-Infektion .
Die behandelten Affen mit den niedrigeren Raten von mikrobiellen Translokation hatte auch niedrigere Biomarker mit übermäßigen Blutgerinnung verbunden sind, die zeigen, dass Herzinfarkt und Schlaganfall bei HIV-Patienten sind eher mit einer chronischen Aktivierung des Immunsystems und Entzündungen , anstatt HIV Drogen.
"Diese Ergebnisse zeigen deutlich , dass das Anhalten Bakterien aus dem Verlassen des Darms reduziert die Preise von vielen HIV- Begleiterkrankungen ", sagte Dr. Pandrea .
Da die meisten Interventionen im HIV-Infizierten zu beginnen , nachdem die Person chronischen Stadien der Infektion erreicht hat , wenn der Darm bereits schwer beschädigt ist , Dr. Pandrea bemerkt: " Diese Behandlungen können nicht so effektiv später in der Infektion sein. Klinische Studien bei HIV-infizierten Patienten waren noch nicht erfolgreich bei der Verringerung der mikrobiellen Translokation in chronisch infizierten Patienten . Unsere Studie weist auf die Bedeutung der frühen und anhaltenden Drogentherapie bei Menschen mit HIV infiziert sind. "
Andere Ansätze , wie beispielsweise die Kopplung mit Sevelamer Antibiotika , Antirheumatika , Probiotika oder Ergänzung vorhandener HIV / AIDS-Medikamente könnte weiter die Wahrscheinlichkeit einer mikrobiellen Translokation verringern. Klinische Studien sind im Gange, um diese Strategien geprüft .