Sexuell übertragbare Infektionen machen kann HIV Übertragung wahrscheinlicher , untergräbt die Prävention zugunsten von HIV-Behandlung . Eine neue Studie der HIV-positiven Patienten in Cape Town , Südafrika, gefunden , dass die Prävalenz solcher Co-Infektionen war viel höher vor Beginn der HIV-Behandlung . Testen und Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten und HIV zusammen könnte daher HIV-Prävention zu verbessern.
Um HIV-Prävention in Südafrika und vielleicht der ganzen Region zu maximieren, sollte die öffentliche Gesundheit Beamten Tests für andere sexuell übertragbare Infektionen berücksichtigen, wenn sie Test für HIV , die nach einer neuen Papier in der Zeitschrift sexuell übertragbare Infektionen .
STIs kann HIV leichter zu übertragen, auch nach antiretroviralen Therapie begonnen hat, so Ausrottung STI Co-Infektionen bei Patienten, sollten die HIV-Prävention zu verbessern. Die neue Studie der Brown University öffentlichen Gesundheit Forscher führten betont , dass früher in der Tat besser als später , da die Daten zeigen, dass HIV-positive Südafrikaner waren viel eher von STIs , bevor HIV-Behandlung als nach erschrecke .
Ursprünglich in der Studie, die eine Überprüfung der medizinischen Aufzeichnungen von mehr als 1.400 HIV-positive Kapstadt Klinikpatienten war , waren die Forscher auf der Suche , um zu sehen , ob schon Menschen auf antiretrovirale Therapie wurden anschließend Vertrags STIs , die die HIV - Prävention Vorteile untergraben könnte ihre Behandlung . Aber wenn sie am Krankengeschichtensah , fanden sie, dass die Zeit, als die meisten Menschen unter Vertrag STIs war auch vor dem Start die Drogen .
" Sobald die Menschen auf antiretrovirale Behandlung erhalten , STI geworden ist weniger verbreitet ", sagte Mark Lurie , Assistant Professor für Epidemiologie an der Brown University und führen Autor , dessen Forschungsteam Doktorand Kirwa Kipruto . "Es ist wirklich die Zeit vor , dass die besonders wichtig ist . "
Insbesondere unter den 1.465 HIV-positive Patienten, die an der Studie nehmen vereinbart , suchten 131 Menschen STI Behandlung in insgesamt 232 Fälle (einige Leute Pflege mehrfach gesucht ) . Mehr als 87 Prozent , oder 203, der Vorfälle stattgefunden , bevor die Patienten erhielten antiretrovirale Behandlung , oder ART. Kontrolle für andere potenzielle Störfaktoren , fanden die Forscher , dass die Menschen auf ART sieben Mal häufiger Behandlung für eine sexuell übertragene Infektion in der Zeit vor dem ART gegenüber dem Zeitraum auf ART suchen.
Lurie sagte der Studie nicht erklären, warum Menschen sind viel weniger wahrscheinlich, STI Behandlung nach Beginn der HIV-Medikamente benötigen . Es könnte eine Änderung im sexuellen Verhalten oder eine Wirkung der Medikamente selbst sein.
Der breiten Bevölkerung
Lurie größte Sorge ist nicht so sehr um die einzelnen Patienten in der Studie . Sie alle suchten und erhielten Versorgung in Netzwerk von 78 Kliniken von Kapstadt. Seine Sorge ist , was die Daten aus dieser Probe kann über Millionen von Afrika südlich der Sahara , deren Infektionen sind bisher nicht diagnostizierten vorschlagen . Wenn sie auf HIV getestet , sagte er , die Daten deuten darauf hin, sie sollte auch getestet werden für andere STIs deren Behandlung die wirksamste es sein kann, zu machen.
"Es gibt eine ganze Bevölkerung von Menschen da draußen gerade jetzt , die möglicherweise nicht über ihre HIV-Infektion Status kennen kann , eine Co-Infektion mit einer STI und mit hoher Wahrscheinlichkeit sowohl HIV und übertragen ihre Zusammenarbeit auftretenden STI zu einem Sex-Partner , ", sagte er .
Es ist auch nicht so wichtig, ob co -infizierten Menschen erworbenen HIV oder anderen STI erste , sagte Lurie . Ein System, das sich auf Detektion von Co-Infektion , wenn es am meisten verbreitetste können HIV-Übertragung effektiver zu reduzieren.
" Die hohen Raten von sexuell übertragbaren Krankheiten , dass wir unter den Menschen in der Zeit bereits mit HIV infiziert vor der antiretroviralen Therapie Initiierung beobachtet ist eine grosse Chance für die Prävention und schlägt vor, ein umfassenderer Ansatz zur HIV-Übertragung wird über ART , benötigt " Lurie , Kipruto und ihre Kollegen schließen, im Papier. " Systematisch einschließlich STI Erkennung und Behandlung in den Standard der Behandlung für Menschen mit HIV wird wahrscheinlich sowohl eine Verringerung der Weitergabe und erhöhte virale Suppression führen einmal Menschen sind auf die Kunst. "