Übergewichtige Patienten mit Typ 2 Diabetes , die nicht übermäßig Operationsrisiko kann feststellen, dass Roux-en- Y-Magenbypass ( RYGB ) Chirurgie kann helfen, ihr Risiko zu reduzieren Herzkrankheit , Zeigt eine neue Studie . Die Ergebnisse wurden auf der ICE / ENDO 2014 , der gemeinsamen Tagung der Internationalen Gesellschaft für Endokrinologie und der Endocrine Society in Chicago am Dienstag.
"Es gibt zunehmend Hinweise auf den möglichen Nutzen für die Gesundheit der Adipositaschirurgie bei der Verwaltung von übergewichtigen Patienten mit Typ -2-Diabetes . In der Vergangenheit Lifestyle-Beratung und Medikamente , sofern die Hauptstütze der Behandlung für diese Gruppe von Patienten , aber trotz der erheblichen Verbesserung der Arzneimitteltherapie für Erwachsene mit Typ 2 Diabetes , viele Patienten immer noch nicht erreichen gezielte Gesundheitsziele ", sagte führen Autor Su Ann Ding , MBBS , wissenschaftlicher Mitarbeiter am Joslin Diabetes Center in Boston, Massachusetts .
" Roux-en- Y- Magenbypass-Operation ist eine akzeptable therapeutische Option zur Risikoreduktion bei Herzerkrankungen bei adipösen Patienten mit Typ 2 Diabetes , bei denen chirurgische Risiko nicht zu groß ist ", sagte sie .
Um die Vorteile der RYGB Chirurgie mit Lebensstil und Medikamente Änderung bei diesen Patienten zu vergleichen, führten die Forscher die randomisierte prospektive SLIMM - T2D klinischen Studie in Boston .
Sie rekrutierten 38 übergewichtigen Patienten zwischen 21 und 65 Jahren, die mindestens ein Jahr lang etablierter Typ 2-Diabetes , ein BMI zwischen 30 und 42 kg / m2, ein starkes Verlangen nach erheblichen Gewichtsverlust und eine Verpflichtung zum lebenslangen hatte Ärzte und Ernährungs Follow-up . Die Studienteilnehmer hatten keine aktive Herz-Kreislauf- oder anderen Krankheiten , die sie von der Ausübung sicher oder sich in einem bariatric chirurgischen Eingriff und nicht mehr als zwei Monate geraucht verhindern würde.
Die Forscher zufällig alle Patienten zugeordnet entweder Roux-en- Y- Magenbypass-Operation am Brigham and Womens Hospital , oder die Teilnahme an einem medizinischen Diabetes und Gewichtsmanagement-Programm am Joslin Diabetes Center nehmen .
Die Patienten in der medizinischen Behandlungsgruppe eingeschrieben in Joslin umfassende Gewicht Leistung und Intensivkur (Warum WAIT) Programm , und arbeitete mit einem Endokrinologen , einem Ernährungsberater , ein Sportmediziner , ein psychische Gesundheit Anbieter und eine zertifizierte Diabeteserzieher. Für den ersten 12 Wochen , teilnahm sie in zwei Stunden wöchentliche Gruppensitzungen und sie folgte diesem mit monatlichen Einzelberatung .
Patienten in beiden Gruppen verloren deutliche Gewichts- und hielt ihn ab für 2 Jahre , aber der OP-Gruppe verloren mehr . Die Roux-en- Y-Gruppe verlor rund 57 £ im Durchschnitt (25 % ihrer Anfangs Körpergewicht ) Gegenüber dem Lebensstil und Medikamente Modifikation Gruppe £ 13 ( 6% ihres ursprünglichen Körpergewichts ) . Die OP-Gruppe zeigte auch bessere Verbesserungen der Blutzuckerkontrolle , Blutdruck und Cholesterin Ebenen , die alle ihnen geholfen, das Risiko der Entwicklung zu reduzieren koronarer Herzkrankheit .