In einer Analyse von 460 Patienten mit fehlgeschlagenen Bioprothese Aortenklappen , die Transkatheter- Ventil -in- Klappenimplantation unterzogen , das Gesamtüberleben nach einem Jahr bei 83 Prozent, wobei das Überleben mit chirurgischen Ventilgröße und der Mechanismus der Versagen , laut einer Studie in JAMA.
Chirurgische Aortenklappenersatz verwenden zunehmend Bioprothese ( von biologischem Gewebe besteht) Implantate statt mechanische Ventile . Aufgrund des beträchtlichen Verschiebung hin Bioprothese Implantation wird erwartet, daß es eine Zunahme in der Anzahl der Patienten mit Degeneration dieser Ventilarten sein . Behandlung von Patienten mit fehlgeschlagenen Bioprothesen ist eine klinische Herausforderung ; obwohl eine erneute Operation gilt als die Standardtherapie sind diese Patienten häufig ältere Menschen und andere medizinische Bedingungen , und wiederholen Sie die Herzchirurgie können erhebliche Krankheit und Todesrisiko darstellen . Transkatheter- Aortenklappen -in- Klappenimplantation ist eine weniger invasive Ansatz ist jedoch eine umfassende Bewertung der Überlebenszeit nach dem Eingriff wurde bisher nicht durchgeführt , je nach Hintergrund- Informationen in dem Artikel .
Danny Dvir , MD, von St Paul Krankenhaus , Vancouver, Kanada , und Kollegen untersucht das Überleben von 459 Patienten nach Transkatheter- Ventil -in- Klappenimplantation innerhalb gescheitert chirurgische bioprothetischen Klappen mit einem multinationalen Registrierung. Die Patienten (Durchschnittsalter 78 Jahre) wurden Implantation zwischen 2007 und Mai 2013 bei 55 Zentren .
Gründe Bioprothese Versagen waren (Verengung der Ventilöffnung ; 39,4 Prozent) , Regurgitation ( Rückstrom von Blut durch die Öffnung des Ventils aufgrund unvollkommener Schließ ; 30,3 Prozent ) und kombinierte Stenose und Regurgitation ( 30,3 Prozent). Die Gesamt 1-Jahres- Überlebensrate betrug 83,2 Prozent.
Die Patienten in der Stenose -Gruppe hatte schlimmer 1-Jahres- Überlebensrate ( 76,6 Prozent) im Vergleich zum Aufstoßen Gruppe ( 91,2 Prozent) und der kombinierten Gruppe ( 83,9 Prozent). Auch Patienten mit kleinen Ventile ( ≤ 21 mm ) hatte schlimmer 1-Jahres- Überlebensrate ( 74,8 Prozent ), verglichen mit größeren Ventilen .
" Eine gründliche Beurteilung von Kandidaten für Ventil -in- Klappenimplantation ist ein wichtiger Schritt , um optimale Ergebnisse zu erhalten. Die aktuelle Analyse unterstreicht die Notwendigkeit einer sorgfältigen Bewertung der Bioprothese Mechanismus des Versagens , bevor ein Ventil -in- Ventil Verfahren ", schreiben die Autoren.