Herzinsuffizienz ist eine große Belastung der öffentlichen Gesundheit in vielen mit niedrigem und mittlerem Einkommen ( LMIC ), wobei erhebliche Unterschiede in der Darstellung , Ursachen, Management, und die Ergebnisse der Herzinsuffizienz in verschiedenen LMIC , laut einer Studie in dieser Woche PLoS Medicine. Die Studie, die von Kazem Rahimi und Kollegen von der George Institute for Global Health führte , findet auch , dass ein großer Anteil der Patienten erhalten keine pharmakologische Behandlungen für Herzinsuffizienz.
Die Forscher führten eine systematische Überprüfung und identifiziert 49 veröffentlichten Studien und 4 unveröffentlichten Datenbanken aus 31 Ländern und 237.908 Krankenhauseinweisungen wegen Herzinsuffizienz. Durch die Bündelung der Daten aus diesen Studien , fanden sie, dass das Durchschnittsalter der Patienten bei akuten Herzinsuffizienz zugelassen war 63 Jahre , die von 42 Jahre in Kamerun und Ghana bis 75 Jahre in Argentinien lag , und mit dem Index für menschliche Entwicklung korreliert (ein Maß der nationalen Wohlbefinden ) einzelner LMIC . Die wichtigsten Ursachen für Herzinsuffizienz unterschieden sich von Land zu Land , mit ischämischer Herzkrankheit die häufigste Ursache in Ländern außerhalb von Afrika und Amerika, Bluthochdruck die Hauptursache in Afrika (46%) und Bluthochdruck und ischämischer Herzkrankheit ähnlich häufig in Nord- und Südamerika (31 und 33% , respectively). Während 69% der Patienten mit Herzinsuffizienz in LMIC wurden vorgeschriebenen Diuretika, die drei wichtigsten Behandlungen derzeit in Richtlinien für die Verwaltung Herzinsuffizienz empfohlen - ACE-Hemmern , Betablockern Und Mineralocorticoid -Rezeptor-Agonisten - wurden auf niedrigerem Niveau verschrieben (57 , 34, und 32% , respectively).
Während die Ergebnisse zeigen, dass die Last der Herzinsuffizienz ist beträchtlich in LMIC waren Daten aus allen LMIC nicht verfügbar und die Schätzungen sind meist aus städtischen tertiären Befassung Krankenhäuser abgeleitet , daher diese Ergebnisse möglicherweise nicht das Gesamtbild der Herzinsuffizienz in der Gemeinschaft in reflektieren LMIC . Die begrenzten verfügbaren Daten und erhebliche Auswirkungen der Herzinsuffizienz in LMIC betont die Notwendigkeit für mehr Forschung Aufmerksamkeit in diesem Bereich.
die Autoren Stress die Bedeutung dieses Problem der öffentlichen Gesundheit : " Diese Bewertung zeigt, dass Herzinsuffizienz stellt eine erhebliche Belastung für die Gesundheitssysteme in LMIC , und betrifft eine große demografische Profil der Patienten in diesen Ländern. "
In einer verknüpften Perspektive untersucht Druin Burch , wie Ungereimtheiten in der Diagnose und Auswahl von Patienten für klinische Studien können auf die Behandlung Belastung der Herzinsuffizienz in LMIC beitragen , sagte: " Die Kluft zwischen suboptimalen Behandlung von Herzinsuffizienz und das Machbare repräsentiert nicht nur einen Fehler evidenzbasierte Medizin, sondern eine größere Lücke im Wissen und die Forschungsagenda zu üben. "