Nachrichten aus der Annals of Internal Medicine : 14. August 2012 Online Ausgabe

1. Task Force findet ausreichenden Beweise für den Nutzen und Schaden von Routine-Screening für altersbedingte Schwerhörigkeit Wiegen

Altersbedingte Hörverlust ist ein häufiges Gesundheitsproblem , die Unabhängigkeit , emotionales Wohlbefinden und die Lebensqualität beeinträchtigen können. Einige Screening-Verfahren zur Identifizierung haben genaue Hörbehinderung , auch einfache klinische Instrumente und Fragebögen bewährt. Im Jahr 1996 empfahl der USA Preventive Services Task Force , dass Hausärzte in regelmäßigen Abständen in Frage ältere Erwachsene über ihr Gehör , beraten sie über Hörgeräte , und stellen Sie gegebenenfalls Empfehlungen . Diese Empfehlung wurde auf entsprechende Nachweise stützen , und konzentrierte sich auf Patienten mit nachgewiesener oder vermeintliche Hörverlust . Seine Empfehlungen 1996 zu aktualisieren, die Task Force Review-Artikel von 1950 bis Januar 2010 ein Screening auf altersbedingte Schwerhörigkeit bei Erwachsenen 50 und älter, die zuvor nicht mit Hörverlust in der Primärversorgung diagnostiziert veröffentlicht hatte . Die Task Force als Beweis über die Assoziation der Screening mit verbesserter Gesundheitsergebnisse ; die Genauigkeit der Screeningverfahren ; die inkrementellen Vorteile der Früherkennung; die Wirksamkeit der Behandlung; und die Schäden des Screening und Behandlung . Während einige Studien zeigten, dass Screening führte zu erhöhten Hörgerät verwenden , keine Studien untersucht , ob es emotionale und soziale Funktionsfähigkeit, Kommunikationsfähigkeit und kognitive Funktion verbessert. Da das Screening und Bestätigungstest für Hörschäden sind nicht invasiv und schweren Schäden der Behandlung sind selten, kann der Task Force dem Schluss, dass es wahrscheinlich wenig bis gar keine Nebenwirkungen von Screening für Hörverlust. Allerdings bewerten keine Studien für Nebenwirkungen . Bei vielen bestehenden Forschungslücken kann die Task Force nicht empfehlen, für oder gegen Screening für altersbedingte Schwerhörigkeit in der Primärversorgung .

2. wenig Anzeichen dafür, der zweiten Generation vorschlagen Antipsychotika sind effektiver für die Schizophrenie als ersten Generation Drogen

Antipsychotika der zweiten Generation ( SGAs ) zur Behandlung von Schizophrenie wurden entwickelt, um die Sicherheit und Wirksamkeit Probleme mit der ersten Generation Antipsychotika ( FGAs ) verbunden anzugehen. Heute , drei Viertel der erwachsenen Patienten verschrieben antipsychotischen Medikamente nehmen SGAs einem Anteil von 93 Prozent der $ 2800000000 verbrachte jedes Jahr auf diese Medikamente . Aber die jüngsten veröffentlichten Artikel haben die Frage aufgeworfen , ob es klinisch relevanten Unterschiede in der Behandlungsergebnisse zwischen FGAs und SGAs . Forscher an der Agentur für Healthcare Research and Quality ( AHRQ ) überprüft 114 Studien mit 22 Vergleiche FGAs und SGAs . Die Forscher untersucht Unterschiede in der Symptome , Nebenwirkungen wie Diabetes, Sterblichkeit, Spätdyskinesien ( neurologische Erkrankung, die unwillkürliche , sich wiederholende Bewegungen , eine häufige Nebenwirkung der langfristigen Einnahme von Psychopharmaka verursacht) , und die wichtigsten metabolischen Syndroms bei Patienten im Alter von 18 bis 24 mit Schizophrenie und verwandten Psychose . Die Forscher fanden heraus wenig Forschung, um die Verwendung von SGAs zur Behandlung positive Symptome unterstützt . Sie fanden heraus, moderate Beweise, dass die SGAs Olanzapin und Risperidon behandelten negativen Symptome wirksamer als die FGA Haloperidol auf der Grundlage der Maßstab für die Beurteilung der negativen Symptome (SANS ) . Keine ausreichenden Beweise , um Nebenwirkungen zu vergleichen. Die Forscher empfehlen gezielter Studien zur Arzneimittelsicherheit. Sie schließen daraus, dass die aktuelle Evidenz nicht ausreicht, um klinische Entscheidungen.