Cochlear Implant -Nutzern Dramatisch Better Hearing mit neuen Vanderbilt Prozess

Stellen Sie sich einmal in der Lage, die Worte und Ton der Person über den Tisch , von Ihnen in einem überfüllten Restaurant hören, als wenn man nur überwältigend Geräusch zu hören . Oder am Telefon sprechen mit Zuversicht , weil das, was Sie hören, ist jetzt klar und klar . Langjährige Cochlea-Implantat Benutzer berichten , wie dramatische Verbesserungen in ihr Gehör , dank neuer bildgestützte Methoden zur Programmierung von Vanderbilt University Forscher entwickelt.

Mit Vanderbilt zum Patent angemeldete nicht-chirurgischen Verfahren werden Audiologen in der Lage, die Feinabstimmung und Anpassung Cochlea-Implantat -Programmierung, eine verbesserte Klangqualität und Klarheit. "Unsere automatisierte bildgesteuerte Programmiermethode drastisch Anhörung einer Person zu verbessern mit einem Cochlea-Implantat , auch wenn die Implantation geschah vor langer Zeit . Studienteilnehmer haben es Leben verändert genannt ", sagte Benoit M. Dawant , die Cornelius Vanderbilt Professor of Engineering und Direktor des Vanderbilt -Initiative in der Chirurgie und Engineering ( Vise ) . "Dies ist ein hervorragendes Beispiel für Zusammenarbeit zwischen Technik und Medizin , die Vise fördert . "

Mehr als 200.000 Menschen weltweit haben Cochlea-Implantate und die Zahl der neu implantierten Empfänger drastisch steigt jedes Jahr . Alle Empfänger von der neu in die langfristige Benutzer implantiert konnte besseres Hören mit neuen Programmplanungsprozess Vanderbilt zu erleben.

Cochlea-Implantate bieten Gehörwiederherstellung, um Menschen mit schweren bis hochgradigem Hörverlust . Die Geräte verwenden eine Kombination aus chirurgisch implantierten Elektroden , die auditiven Nervenbahnen stimulieren und ein externer Soundprozessor hinter dem Ohr zu hören Empfindungen sorgen . Obwohl Cochlea-Implantate sind für starkem bis hochgradigem Hörverlust als Standard -of-Care -Behandlung, ist die Qualität der Anhörung nicht auf Augenhöhe mit normaler Wiedergabetreue und einer Anzahl von Empfängern dürfen nur marginal Gehörwiederherstellungzu erfahren.

Vanderbilt interdisziplinäres Forschungsteam versucht, diese Ergebnisse , indem sie auf die Arbeit von Studenten, Professoren und medizinischen Fachkräften aus der Vanderbilt University School of Engineering , School of Medicine, Vanderbilt University Medical Center andVanderbilt Bill Wilkerson Zentrum verbessern. Neben Dawant , enthalten das Team René H. Gifford, Audiologen und Assistant Professor für Hör- und Sprachwissenschaften ; Robert F. Labadie , Associate Professor für Psychiatrie und Associate Professor für Biomedizinische Technik ; und Ph.D. Student Jack H. Noble, nun abgeschlossen und ein Forschungs-Assistent Professor für Elektrotechnik und Informatik.

Cochlea-Implantate nutzen 12 bis 22 Elektroden , abhängig von der Gerätehersteller. Obwohl die implantierten Elektroden können auf einem CT- Scan zu sehen ist, sind die Nervenzellen stimulieren sie werden nicht leicht durch ihre Anordnung und die mikroskopische Größe (in der Größenordnung von einem Millionstel Meter ) gekennzeichnet. Traditionell alle Elektroden eingeschaltet werden , und programmiert ist, um irgendwelche umgebenden Nervenzellen zu stimulieren. Diese one-size- fits-all Ansatz kann in weniger-als- klar Gehör führen, wenn benachbarte Elektroden stimulieren die Region von Nervenzellen. Erschwerend die Herausforderung besteht darin, dass anatomische Struktur jeder Person unterschiedlich und somit jede Implantat programmiert werden - allgemein als als " zugeordnet " - in einer umfassenden , zeitraubendes Verfahren postoperativ.

Forschungsprojekt Vanderbilts schloss mehrere Schritte . Einer war , ein zuverlässiges Verfahren zum Lokalisieren Spiralganglion Nervenzellen (die der Hörnerv verbinden ) durch Abbilden der entsprechenden externen Cochlea zu bestimmen Anatomie Verwendung eines statistischen Formmodells und der Position der Elektroden in bezug auf diese Nervenzellen zu bestimmen. Um dies zu erreichen , war der nächste Schritt , eine Technik , die die Informationen verwenden, um einen maßgeschneiderten Plan für die postoperative Cochlea-Implantat -Programmierung , die von einzelnen Audiologen in fast allen Patienten durchgeführt werden könnten generieren zu entwickeln.

Das neue automatische Verfahren verwendet Patienten prä- und postoperative CT -Scans , um die Position der implantierten Elektroden und wo Überlappung auftritt , was möglicherweise zu Störungen in der Übertragung von Signalen zu bestimmen. Die bildgeführte Strategie und Software, die Edle entwickelt als Ph.D. Student, dann genau feststellen, welche Elektroden ab, ohne Verlust des Gehörs Treue gedreht werden kann - und in der Tat, es zu verbessern . Ein Audiologe verwendet diese Programmierung Plan, eine überarbeitete Custom Map für die Bedürfnisse dieser Person erstellen. Der Prozess ist vollständig nicht-invasive - keine Operation erforderlich ist - und kann in einem Büro Termin durchgeführt werden.

Der neue Programm versucht, Klangqualität und spektraler Auflösung ( Frequenzselektivität ) zu verbessern. " Spektrale Auflösung ist im Grunde Ihre Fähigkeit, eine komplexe Klang nehmen und brechen sie in ihre Einzelkomponenten ", sagte Gifford . "Es ist etwas, was wir tun, sehr gut mit der normalen - hörende Ohr und es ist etwas, das die elektrische - hörende Ohr mit einem Implantat funktioniert schlecht . "

"Wenn Sie eigene spektrale Auflösung zu verbessern, was das in der Regel übersetzt ist eine bessere Spracherkennung im Störgeräusch ", sagte Gifford . "Das ist der heilige Gral der Forschung. Es gab keine durchgängig erhebliche Verbesserungen in der spektralen Auflösung für Implantat-Patienten seit der Einführung der GUS [ ein Sprachkodierungsstrategie] im Jahr 1991. "

Teilnehmer Kelly Harris sagte der Neuprogrammierung verbessert ihr Gehör so viel , es war fast so groß wie immer das Implantat in den ersten Platz . "Ich liebe es . Als ich aus der Klinik den Tag René verändert das Programm , wusste ich sofort, ich hätte besser hören", sagte Harris. "Vor dem umprogrammieren , Ich wusste nie, in welche Richtung Sound aus . Erst in der vergangenen Nacht kam , mein Freund dachte, mein TV war ein Geräusch zu machen , und ich wusste , dass es aus der anderen Richtung kommt. . . Ich bin auch zu hören uvm leise Töne und noch mehr Musik . "

Ally Sisler - Dinwiddie , sich ein Ohrenarzt hat Cochlea-Implantate in beiden Ohren seit 2006. Die Studie über die Anpassung ihrer rechten Implantat, das schlechte Ergebnisse vor der Studie vorgesehen konzentriert hatte . " Die Klangqualität von meinem rechten Ohr früher etwas monotone - jederzeit jemand sprach , klang es wie sie hatten einen Mund voller Marshmallows ", sagte Sisler - Dinwiddie . " Während die Gesamtlautstärke des rechten Ohr war immer mit meinem linken Ohr ausgeglichen , es fehlte die Schärfe und Klarheit , dass mein linkes Ohr war immer voll auf Kurs mit . "

Sie sagte, es ist wie der Unterschied zwischen Tag und Nacht , seit sie an der Studie teilgenommen . "Ich kann sagen, Rede ist klarer und viel mehr frisch. Ich kann jetzt wählen Sie die Intonation in die Stimme mit meinem rechten Ohr allein ", sagte sie . " Mein Vertrauen hat sich seit dem Moment wurde mir klar , ich bin tatsächlich in der Lage , Sprache in einem lauten Restaurant , ohne sich auf meinem linken Ohr mehr verstehen gestiegen. "

Das Projekt setzt auf neue Studienteilnehmer anmelden. Derzeit werden sie rekrutiert Erwachsene, obwohl Gifford, der auch Direktor der Pädaudiologie und Audiologie Direktor des Cochlea-Implantat -Programm an der Vanderbilt , sagte, dass sie glaubt, dass Kinder vor allem aus den neuen Programm profitieren , weil es mit oder ohne Antworten zugeordnet werden aus dem Patienten .

Harris sagte, sie hat mehrere Leute aufgefordert, die Umprogrammierung zu versuchen. "Sie sollten wissen, dass es dauert nur eine kurze Zeit, um diese umprogrammieren zu tun , und wenn sie nicht gut mit ihren aktuellen Prozessor hören , sollten sie es versuchen , " sagte Harris. " Eine Menge Leute wollen nicht, dass ihre Programme mit verwirrt ich wirklich das Gefühl, zu verstehen . - In der Regel bin ich sehr vorsichtig über Änderungen , aber dieses ausgearbeitet zu meinem Vorteil . "

Gifford sagte, wenn Patienten versuchen, die neue Zuordnung und mag sie nicht die Ergebnisse , sie können ihre alten Programme wieder auf das Implantat.