Eine nationale Reaktion auf die Epidemie von verschreibungspflichtigen Opioid-Überdosierung Todesfälle wurden im New England Journal of Medicine von den Führern der Agenturen in den US Department of Health and Human Services beschrieben. Der Kommentar fordert Gesundheits-Anbieter , ihre Verwendung von Medikamenten zu erweitern, um Opioid-Sucht zu behandeln und zu reduzieren Todesfälle durch Überdosierung , und beschreibt eine Reihe von Fehleinschätzungen , die Zugang zu diesen potenziell lebensrettende Medikamente begrenzt haben . Der Kommentar erläutert außerdem, wie Medikamente in Kombination mit Verhaltenstherapien eingesetzt werden, um Drogenkonsumenten zu erholen und bleiben drogenfrei , und die Verwendung von datengesteuerten Tracking -Programm Fortschritte zu überwachen.
Der Kommentar wurde von Führern der National Institute on Drug Abuse ( NIDA ) in den National Institutes of Health , die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) , die Drogen-und Mental Health Services Administration ( SAMHSA ) und den Zentren für Autor Medicare und Medicaid Services (CMS ) .
"Als verschrieben und ordnungsgemäß überwacht , Medikamente wie Methadon, Buprenorphin oder Naltrexon sind sicher und kosteneffizient Komponenten Opioid-Sucht -Behandlung ", sagte führen Autor und NIDA Direktor Nora D. Volkow , MD " Diese Medikamente können das Leben zu verbessern und die Risiko einer Überdosierung , noch medikamentös unterstützten Therapien deutlich ausgelastet . "
Die Forschung hat mehrere Medikamente, die verwendet werden können, um zu helfen, Opiatabhängigkeit , einschließlich Methadon , in der Regel in Kliniken verabreicht werden geführt ; Buprenorphin , die durch qualifizierte Ärzte gegeben werden kann ; und Naltrexon , nun in der einmal im Monat injizierbaren verfügbar , lang wirkendes Form . die Autoren Stress der Wert dieser Medikamente und beschreiben , warum die Behandlung Dienstleistungen haben sich nur langsam , sie zu nutzen . Die Gründe dafür sind unzureichende Anbieter Bildung und Missverständnisse über Sucht Medikamenten von der Öffentlichkeit , Gesundheitsdienstleister , Versicherer und Patienten . Zum Beispiel ist ein gemeinsames , langgehegten Fehlannahme , dass medikamentös unterstützten Therapien nur eine Sucht für einen anderen zu ersetzen - eine Haltung, die nicht von der Wissenschaft unterstützt wird . Die Autoren diskutieren auch, wie wichtig Naloxon, eine potenziell lebensrettende Medikamente , dass blockiert die Wirkung von Opioiden als Person zeigt ersten Symptome einer Überdosierung .
Der Artikel beschreibt, wie HHS -Agenturen sind mit öffentlichen und privaten Akteuren zusammenarbeiten, um den Zugang zu anderen gezielte Ansätze zur Verringerung der Opioid- Überdosierung erweitern und zu verbessern Auslastung der medikamentös unterstützten Therapien , im Tandem. So wird beispielsweise NIDA die Finanzierung von Forschung , den Zugang zu Medikamenten unterstützte Therapien zu verbessern , die Entwicklung neuer Medikamente für Opioid-Sucht , und erweitern Sie den Zugriff auf Naloxon durch die Erforschung benutzerfreundlicher Delivery-Systeme (zB Nasensprays ) . CDC ist mit Staaten zusammen, um umfassende Strategien zur Prävention von Überdosierungen , die medikamentös unterstützten Therapien sowie eine verstärkte Überwachung der Verschreibungen und Praxen gehören zu implementieren. CDC wird auch zur Festlegung landesweiten Normen zur besseren Werkzeugen für die medizinische Gemeinschaft bei der Herstellung von verschreibungspflichtigen Entscheidungen.
" Rezeptüberdosierungenin den Vereinigten Staaten sind die Höhe schnellen. Die gute Nachricht ist, können wir dieses Problem , indem man die Quelle und die Behandlung der unruhigen zu verhindern ", sagte Co-Autor und Regisseur Tom CDC Frieden , MD, MPH "Es ist entscheidend , dass die Staaten verwenden effektive verschreibungspflichtige Medikament Tracking-Programmen , so dass wir Verschreibungspraxis zu verbessern und kann Ihnen helfen, diejenigen, die Drogen missbrauchen in Behandlung. "
Mit Zugang zu Behandlungsprogramme geladen sind, wird SAMHSA Förderung medikamentengestützten Therapie durch den Drogenmissbrauch Prävention und Behandlung Globalzuschuss sowie die Regulierungsaufsicht von Medikamenten zur Behandlung von Opioid-Sucht zu behandeln. SAMHSA hat auch eine Opioid- Überdosierung Toolkit Ersthelfer bei der Verwendung von Naloxon auf Todesfälle durch Überdosierung zu verhindern, aufzuklären. Das Toolkit enthält einfach verständliche Informationen zu erkennen und angemessen zu reagieren , um Überdosierung zu vermeiden, bestimmte Drogenkonsumverhaltensowie die Rolle von Naloxon bei der Verhinderung von tödlichen Überdosierung .
" SAMHSA der Opioid-Überdosierung Toolkit ist das erste Bundes Ressource , um die Sicherheit und Prävention Informationen für Risikogruppen für eine Überdosierung und für ihre Lieben zu bieten", sagte Co-Autor und SAMHSA Administrator Pamela S. Hyde, JD "Es gibt auch die lokalen Regierungen die Informationen sie benötigen, um Politik und Praxis , um zu verhindern und angemessen auf Opioid-Überdosierungzu entwickeln. "
CMS arbeitet, um den Zugang zu Medikamenten unterstützte Therapien durch eine umfassendere Vorteile Design zu verbessern sowie eine robustere Anwendung des Mental Health Parity und Sucht Equity Act .
" Dabei werden die Zugriffs medikamentös unterstützten Therapien unter Medicaid ist ein Kernstück der Strategie , die steigende Rate von Tod an einer Überdosis von verschreibungspflichtigen Opioiden anzugehen", sagte Co-Autor Stephen Cha , MD, MHS , Chefarzt des Zentrums für Medicaid und CHIP [ Kinder Health Insurance Program ] Services bei CMS . "CMS ist eng mit Partnern im ganzen Land, innerhalb und außerhalb der Regierung zusammenarbeiten , zur Verbesserung der Versorgung , diese weit verbreitete Problem anzugehen. "
Die Autoren weisen jedoch darauf hin , dass der Erfolg dieser Strategien erfordert Engagement und Partizipation der medizinischen Gemeinschaft .
Die zunehmende Verfügbarkeit von verschreibungspflichtigen Opioiden hat Risiken für die Menschen in der Behandlung von Schmerzen erhöht und ein Umfeld geschaffen und Markt der Abzweigung , wo Menschen, die nicht suchen diese Medikamente aus medizinischen Gründen sind missbrauchen und verkaufen die Drogen, weil sie eine hohe produzieren kann.
Mehr als 16.000 Menschen sterben jedes Jahr in diesem Land von der Rezept Opioid- Überdosierung , mehr als Heroin und Kokain in Verbindung . Nach SAMHSA 2012 National Survey on Drug Use und Gesundheit, waren fast 2,1 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten abhängig oder Missbrauch Opioid- Schmerzmittel . Weitere Informationen über verschreibungspflichtige Opioid- Missbrauch kann hier gefunden werden .