Der Konsum von Alkohol ist seit langem mit einem erhöhten Risiko für fortgeschrittenen Leberfibrose in Verbindung gebracht , aber eine neue Studie, die online in Clinical Infectious Disease von Forschern an der Penn Medicine und anderen Institutionen veröffentlicht zeigt, dass Verband drastisch bei Menschen erhöht sowohl koinfiziert HIV und chronische Hepatitis C -Virus ( HCV ) -Infektion . Selbst Licht ( " ungefährlichen " ) trinken - die in der Regel stellt ein relativ geringes Risiko für nicht-infizierten Personen - wurde zu einem erhöhten Risiko der Leberfibrose in der co-infizierten Gruppe verbunden .
Gründe hierfür sind nicht vollständig verstanden , aber präklinische Studien haben gezeigt, dass die zwei Viren können Leber , Zelltod zu induzieren , und dass die Zugabe von Alkohol kann diesen Prozess zu beschleunigen und schnell zu schweren Leberfibrose führen . Toxizität für die Leber von antiretroviralen Medikamenten kann auch von Alkohol verstärkt werden .
"Wir haben ein viel größeres Risiko für Koinfektion im Vergleich zu nicht infizierten Personen auf allen Ebenen der Alkoholkonsum gezeigt - von ungefährlichen Trink bis Ex / Alkoholexzesse und Missbrauch / Abhängigkeit ", sagte der leitende Autor Vincent Lo Re III , MD, MCSE , Assistent Professor für Medizin und Epidemiologie in der Abteilung für Infektionskrankheiten und Abteilung für Biostatistik und Epidemiologie an der Penn und einer Infektionskrankheit Arzt an der Veteran Affairs Medical Center in Philadelphia . " Dies zeigt, wie wichtig es ist , die Kliniker sein Beratung co-infizierten Patienten auf die Reduzierung des Alkoholkonsums . Mehr Kommunikation und Aufklärung über die Gefahren von Alkohol kann Patienten dem Trinken zu reduzieren oder ganz zu beenden aufgefordert , die dazu beitragen, die Häufigkeit von Komplikationen wird . "
Nur wenige Studien haben den Zusammenhang zwischen Alkohol und Lebererkrankungen bei HIV / HCV - koinfizierten Patienten untersucht , und keiner hat Risiken für nicht infizierte Personen verglichen.
Für die Studie, die Forscher , die erste Autor Joseph K. Lim, MD, von der Yale University School of Medicine und der Veterans Affairs Connecticut Healthcare System enthalten , führten eine Querschnittsstudie unter 7270 Teilnehmern aus den Veteranen Aging Cohort Study : 701 HIV- / HCV -Koinfektion ; 1410 HIV - monoinfizierten ; 296 HCV - Monoinfektion ; und 1158 nicht infiziert . Alkoholkonsum wurde von der Alkoholkonsum bedingte Störungen Identification Testverbrauch ( AUDIT -C) Fragebogen und Diagnose von Alkoholmissbrauch / Abhängigkeit bestimmt und als ungefährlich trinken, gefährliche / Alkoholexzesse und alkoholbedingte Diagnose klassifiziert.
Das Team stellte fest , dass unabhängig von HIV oder HCV -Status, die Prävalenz von fortgeschrittenen Leberfibrose erhöht Alkohol Verwendungskategorie erhöht. Allerdings waren die stärksten Assoziationen in co-infizierten Patienten in allen Kategorien Alkohol beobachtet im Vergleich zu nicht infizierten ungefährlichen Trinker.
Co -infizierten Personen mit ungefährlichen tranken 13 mal eher fortgeschrittenen Leberfibrose als nicht infizierte Personen, die nicht gefährliche Trink berichtet haben . Co -infizierten Patienten mit einer Vorgeschichte von gefährlichen / Alkoholexzesse waren 17 -mal häufiger , während diejenigen, die Alkohol- Diagnose hatten, waren 21 -mal häufiger , zur Behandlung von fortgeschrittenem Leberfibrose im Vergleich zu ihren nicht infizierten ungefährlichen Trink Kollegen.
"Der Unterschied zwischen co-infizierten und nicht infizierten Gruppen war stark . In Anbetracht der Prävalenz von Trinkwasser in co -infizierten Personen ist es wichtig , die Muster des Alkoholkonsums , wie ungefährlich Trinken und sogar Alkoholexzesse , die traditionell nicht gedacht werden, um festzustellen, tragen zur Leberfibrose ", sagte Lo Re .