US- Scores 64 von 100 : Commonwealth Fund Kommission nationale Gesundheitswesen Scorecard

Die US-Gesundheitssystem erzielte 64 von 100 auf wichtige Maßnahmen der Leistung , nach der dritten nationalen Scorecard Bericht der Commonwealth Fund Kommission über eine High Performance Health System, heute veröffentlicht. Die Scorecard stellt fest, dass - trotz Taschen der Verbesserung - die USA als Ganzes nicht verbessert , wenn den besten Ergebnissen in diesem Land verglichen, und bei anderen Völkern . Der Bericht stellt auch signifikante Erosion beim Zugang zu Pflege und Erschwinglichkeit von Betreuungs , wie Gesundheitskosten stiegen weit schneller als Familieneinkommen .

Gleichzeitig unterstreicht der Scorecard einige Lichtblicke für die USA, mit bemerkenswerten Gewinne in der Qualität der Versorgung in Gebieten, die im Mittelpunkt der öffentlichen Berichterstattung oder gemeinschaftliche Initiativen zur Verbesserung haben . Zum Beispiel 50 Prozent der Erwachsenen mit Bluthochdruck hatte es unter Kontrolle in den Jahren 2007-2008 , verglichen mit nur 31 Prozent in den Jahren 1999-2000 . Außerdem Krankenhaus Qualitätsindikatoren für die Behandlung von herzinfarkt . Herzinsuffizienz und Lungenentzündung Und Prävention von chirurgischen Komplikationen , erheblich im ganzen Land seit Krankenhäuser begann öffentlich Meldung ihrer Datenqualität durch eine Bundes Website verbessert.

Der Bericht , warum nicht das Beste ? Ergebnisse aus der National Scorecard auf US Health System Performance, 2011 misst die US-Gesundheitssystem in 42 Schlüsselindikatoren der Gesundheitsversorgung Qualität, Zugang , Effizienz, Gerechtigkeit und gesundes Leben . Die Scorecard vergleicht US- Durchschnittsleistung , um Preise von den Top 10 Prozent der US-Bundesstaaten , Regionen, Krankenversicherungen, Krankenhäuser oder andere Anbieter oder leistungsfähigsten Länder erreicht . Die 2011 -Score von 64 leicht unter dem Gesamtergebnis von 67 in der ersten nationalen Ergebnisse im Jahr 2006 veröffentlicht , und der Wert von 65 in der zweiten Scorecard 2008 Die Autoren merken an , dass aktuelle Daten in der Scorecard vor allem zwischen 2007 und 2009 fallen vor Inkrafttreten des Bezahlbare Pflege Act . Sie weisen darauf hin , dass die Bestimmungen in den neuen Rechtszielgebietefür Verbesserungen in der die USA zu kurz , insbesondere beim Zugang zu Pflege , Erschwinglichkeit von Betreuungs und Unterstützung für mehr Patienten in den Mittelpunkt , koordinierte Versorgung .

"Wenn wir gezielt Bereiche, in denen wir unterschreiten und lernen Sie von leistungsstarken Innovatoren innerhalb der Vereinigten Staaten , sollten wir erhebliche Fortschritte in der Zukunft zu sehen ", sagte Commonwealth Fund Kommission Chair David Blumenthal , MD, Samuel O. Thier Professor für Medizin und Professor von Health Care Policy am Massachusetts General Hospital / Partners Healthcare System und der Harvard Medical School . " Die bezahlbare Pflege Act und Investitionen in Informationssysteme bieten das Potenzial für rasche Fortschritte in Bereichen wie der Einführung und Nutzung von Gesundheits-Informationstechnologie , sichere Versorgung und vorzeitige Todesfälle durch vermeidbare Komplikationen. "

Die Scorecard stellt fest, dass die USA sich nicht an Gewinne bei den Gesundheitsergebnissen von anderen Ländern mithalten : die USA das Schlusslicht aus 16 Ländern , wenn es zu Todesfällen , die durch eine rechtzeitige und wirksame medizinische Versorgung hätten vermieden werden können kommt . Wenn die USA könnten auch tun als führendes Land würde so viele wie 91.000 weniger Menschen vorzeitig sterben jedes Jahr.

Qualitätsinitiativenvielversprechend

Nach Angaben der Scorecard , die öffentliche Berichterstattung über Qualitätsdaten auf Bundes Websites und gemeinschaftlichen Initiativen , wie die fortschreit Exzellenz Pflegeheimwerker-Kampagne und Premier Krankenhaus Qualitätsinitiativen , haben erhebliche und rasche Verbesserungen bei einigen Qualitätsindikatoren geführt. Zum Beispiel:
• Der Anteil der Home Health Care- Patienten, die eine verbesserte Mobilität gewonnen stieg von 37 Prozent auf 47 Prozent von 2004 bis 2009 .
• 96 Prozent der Krankenhäuser berichteten die Bereitstellung der richtigen Pflege zu chirurgischen Komplikationen zu verhindern, im Jahr 2009 , gegenüber 71 im Jahr 2004 .
Trotz dieser Verbesserungen , die Qualität der Pflege immer noch weit variiert im ganzen Land. Zum Beispiel , trotz einer 13 Prozent Rückgang der Krankenhauseinweisungen aufgrund von Herzinsuffizienz und pädiatrisches Asthma 2004-2007 , variieren Raten zwei- bis vierfach in ganz Staaten .

" Diese Scorecard zeigt, dass gezielte Bemühungen, das Gesundheitssystem zu ändern, um so besser arbeiten und unsere Investition wert ", sagte Maureen Bisognano , Präsident und CEO des Institute for Healthcare Improvement , und einer Commonwealth Fund Board und der Kommission Mitglied . " Doch noch verbringt die USA bis zu doppelt so viel für Gesundheitsversorgung als andere Länder mit hohem Einkommen , aber häufig nicht gelingt, liefern, was die Menschen brauchen - rechtzeitigen Zugang zu qualitativ hochwertigen, effizienten Gesundheitsversorgung Die Orte in den USA und rund um die . Welt, die Maßstäbe setzen zu beweisen, dass es möglich ist, es besser zu machen . "

Andernfalls zur Verbesserung

Trotz einiger Qualitätsverbesserungen , die Scorecard stellt fest, dass in vielen Bereichen US- Gesundheitssystems hat entweder nicht verbessern , oder im Laufe der Zeit zurückgegangen .

Starken Rückgang der Zugang und Erschwinglichkeit

Zugang zur Gesundheitsversorgung und Gesundheitsversorgung Erschwinglichkeit zeichnen sich , wie schnell und stark sie verschlechtert. Bis zum Jahr 2010 81 Millionen Erwachsene - 44 Prozent aller Erwachsenen unter 65 Jahren - waren irgendwann im Laufe des Jahres entweder unterversichert oder nicht versicherte - up von 61 Millionen im Jahr 2003. Für die mit Versicherung stiegen die Prämien weit schneller als die Einkommen . Im Jahr 2003 eine Mehrheit der Menschen (57 Prozent) lebte in einem Zustand, in dem Krankenkassenprämien im Durchschnitt weniger als 15 Prozent des durchschnittlichen (Median) Einkommen. Bis zum Jahr 2009 nur vier Prozent der Bevölkerung lebten in solchen Staaten . Darüber hinaus im Jahr 2010 , 40 Prozent der erwerbsfähigen Erwachsenen hatten medizinischen Schulden oder mit Problemen konfrontiert, Arztrechnungen bezahlen up von 34 Prozent im Jahr 2005 .

Breiter Nachweis Ineffiziente Pflege

Die US tut auch besonders schlecht über Maßnahmen der Gesundheitssystemeffizienzund erzielte nur 53 von 100 möglichen Dieser Bereich der Scorecard umfasst Themen wie Hinweise auf doppelte Dienste , hohe Krankenhaus Wiederaufnahmen , relativ geringe Nutzung elektronischer Informationssysteme, und hohe Verwaltungskosten . Diese geringe Punktzahl führt zu erheblichen Kosten für das Gesundheitssystem . Zum Beispiel kann die Scorecard stellt fest, dass die USA könnten 55000000000 $ pro Jahr sparen, wenn es könnte Versicherung Verwaltungskosten auf den Durchschnitt der Verwaltungskosten in anderen Ländern mit gemischten öffentlich-privaten Versicherungssysteme zu senken.

Andere Problembereiche sind:
• Die Grundversorgung und Prävention : Vierundvierzig Prozent der Erwachsenen berichten, dass sie nicht über eine zugängliche Grundversorgung Anbieter im Jahr 2008 und nur die Hälfte der Erwachsenen erhalten alle empfohlenen Vorsorge - die auf einer Stufe mit , was in der Scorecard 2006 berichtet wird .
• Fettleibigkeit bei Kindern : Fettleibigkeit Preise sind hoch , mit etwa einem Drittel (32%) der Kinder im Alter von 10 bis 17 übergewichtig oder fettleibig , von einem Viertel auf 39 Prozent zwischen den oberen und unteren fünf Staaten .
• Die Kindersterblichkeit : Die durchschnittliche US Säuglingssterblichkeit ist mehr als 35 Prozent höher als die in den besten Zuständen erreicht Raten und Raten selbst in den besten Zuständen sind doppelt so hoch wie in anderen Ländern .
• Sichere Versorgung : Ein Viertel der älteren Medicare-Empfänger wurden auf eine möglicherweise unangemessene Medikament verschrieben .
• Rehospitalizations : rehospitalization Raten nicht verbessern konnte und sehr unterschiedlich , mit 20 Prozent der Medicare-Patienten für bestimmte Bedingungen oder Verfahren innerhalb von 30 Tagen wieder aufgenommen in den Jahren 2003 und 2009 Preise in der höchsten Rate im Krankenhaus Regionen waren 50 Prozent höher als in der niedrigsten Rate Regionen.
Verbesserungspotential

Die Scorecard identifiziert Taschen hoher Leistung , die das Potenzial für die Nation zu veranschaulichen , wenn andere können von den Leistungsträger zu lernen. Verbesserungen , einen nennenswerten Gewinne in der Lebens und Dollar gespart addieren. Zum Beispiel, wenn die ganze Nation könnte genauso gut wie die Top-Performer :
• Achtunddreißig Millionen mehr Erwachsenen würde eine Hausarzt haben, und 66 Millionen mehr würde alle empfohlenen vorbeugenden Pflege zu erhalten.
• Die Reduzierung der Krankenversicherung Verwaltungskosten auf das durchschnittliche Niveau in den Ländern mit gemischten öffentlich-privaten Versicherungssysteme erreicht , wie den USA, würde 55000000000 $ pro Jahr zu sparen. Das Erreichen Benchmarks der besten Länder würden schätzungsweise 114.000.000.000 $ im Jahr zu sparen.
• Bis zu 91.000 weniger Menschen würden vor 75 Jahren jedes Jahr von Bedingungen zugänglich zu Gesundheitsversorgung stirbt, sind screenbaren Krebsarten , Diabetes und Infektionen.
Moving Forward : Die bezahlbare Pflege Act

Die bezahlbare Pflege Act schafft die Grundlage für eine breitere Reformen durch alle Familien den Zugang zu erschwinglichen und umfassenden Krankenversicherungs unabhängig davon, wo sie leben, legen. Der Bericht stellt fest, dass die Versicherungs zuzugreifen, ist " die wesentliche Grundlage für Verbesserungen ", wie Zugang , Versorgungsqualität und Effizienz sind miteinander verknüpft . Darüber hinaus enthält die bezahlbare Pflege Act Reformen, die zur Stärkung der medizinischen Grundversorgung , die Verbesserung der Koordinierung der Pflege , investieren in die Prävention und den Zugang zu qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung , die auf die Verbesserung der Gesundheit konzentriert sich sicher, zu suchen.

" Die Gesundheitsreform beginnt bereits Leistungen des Gesundheitssystems durch die Erweiterung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung, Senkung der Verwaltungskosten in der Krankenversicherung , und Pilotprojekte , die Qualität der Gesundheitsversorgung zu verbessern und Einsparungen zu verbessern ", sagte Commonwealth Fund Präsident Karen Davis. "Die diesjährige Scorecard macht deutlich, dass Veränderungen in der erschwingliche Care Act entwickelt, um Abfall zu reduzieren , Kosten zu senken und den Menschen helfen, leisten die Pflege sie brauchen sind am Ziel. Die Gesundheit und das künftige wirtschaftliche Sicherheit des Landes hängen von voran mit diesen wichtigen Reformen . "