Bei Menschen mit Krankenversicherung , der Rezession und hoher Zuzahlungen weniger Koloskopie Screenings Tied

Die jüngsten US- Rezession war die längste und schwerste seit dem Zweiten Weltkrieg. Während dieser Zeit , persönliche Gesundheitsausgaben wuchsen mit der langsamsten Rate in mehr als 50 Jahren , was darauf hindeutet , dass die Amerikaner verwendet weniger Gesundheitsversorgung.

Eine neue Studie findet , dass diese Kürzungen waren nicht auf Amerikaner, die ihre Krankenversicherung verloren beschränkt , noch auf unnötige Dienste beschränkt. Forscher an der University of North Carolina in Chapel Hill School of Medicine festgestellt, dass während der Rezession unterzog kontinuierlich versicherten Amerikaner weniger Screening- Koloskopien , ein kostengünstiges , empfiehlt die vorbeugende Wartung . Die Studie in der März- Ausgabe der Zeitschrift erscheint Klinische Gastroenterologie und Hepatologie .

Die Forscher davon aus, dass während der Rezession Zeitraum , aus dem Dezember 2007 bis Juni 2009 rund ein halbe Million weniger Amerikaner durch kommerzielle Krankenversicherung unterzog Koloskopie -Screening für Darmkrebs als die auf der Verwendung in den vorangegangenen zwei Jahren erwartet.

Diese Zeiträume wurden von der National Bureau of Economic Research, führender Non-Profit- Organisation Wirtschaftsforschungs der Nation und der offiziellen Schiedsrichter für die Datierung Rezessionen definiert.

Die Studie von 50 bis 64-Jährigen fand auch eine starke Verbindung zwischen Direkt out -of-pocket (OOP) kostet für dieses Wahlverfahrensund ob Patienten waren eher abgeschirmt wie ihren Ärzten empfohlen zu bekommen.

"Wir fanden heraus, dass Patienten mit Blick auf hohe out-of- pocket Kosten waren weniger wahrscheinlich zu Koloskopie zu jedem Zeitpunkt vor allem während der Rezession durchmachen , ", sagte Spencer D. Dorn, MD, MPH, Assistant Professor der Medizin in der Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie an der UNC . "Vor der Rezession waren diese Menschen weniger wahrscheinlich zu einer Vorsorge-Koloskopie zu bekommen, aber die Lücke im Einsatz zwischen denen mit hoher und niedriger out-of- pocket Kosten wurde kleiner. Aber wenn die Rezession mit voller Wucht , die Diskrepanz in Gebrauch wieder verbreitert . " Low OOP war $ 50 oder weniger festgelegt ; Hoch OOP , $ 300 oder mehr .

Die von Dorn führte Forscher analysierten Daten von 106 US- Gesundheits-Pläne , die in die IMS Health Plan Life Ansprüche Datenbank eingespeist. Dorn weist darauf hin , dass dies auf nationaler Ebene Vertreter der kommerziell versicherten US-Bevölkerung , und beinhaltet nicht die von Medicare oder Medicaid serviert.

"Diese Ergebnisse spiegeln die enge Verbindung zwischen sozioökonomischen Faktoren und Gesundheitsversorgung zu nutzen", schreiben die Autoren . Wenn sie mit den einander gegenüberliegenden Stress wirtschaftlicher Unsicherheit , sonst gesunde Menschen, die von den Krankenkassen übernommen werden " kann nicht in der Lage Vorsorge-Koloskopie zu leisten sein oder können sie wahrnehmen weniger wichtig als die konkurrierenden Anforderungen für begrenzte Ressourcen zu sein."

Die Erkenntnisse , sagen die Autoren an die wachsende Beweise dafür, dass die Kostenteilung ist ein Abschreckungsmittel für den vorbeugenden Gesundheitsdienstleistungen. Zum Beispiel Frauen erfordern , ein $ 10 bis $ 20 Co-Pay bezahlen , hat sich gezeigt , um sie weniger wahrscheinlich, dass Screening-Mammographie zu unterziehen.

" Zusammengenommen sind diese Studien sprechen für Strategien zur Patientenkostenteilung für die Darmkrebs-Früherkennung , zu reduzieren ", so der Bericht .

Die neue Gesundheitsreformgesetz hat Medicare und Medicaid Zuzahlungen und Selbstbehalt -Anforderungen für alle vom Bund empfohlen präventive Dienstleistungen , einschließlich Darmkrebs-Screening eliminiert. Die Autoren schlagen vor , dass die kommerziellen Versicherer " nachziehen " durch die Erforschung neuer Möglichkeiten, um Patienten Kostenbeteiligung zu reduzieren.