Medical Bills : Aufkleber Schock und verwirrt Verbraucher

Sie genießen ein ruhiges Wochenende zu Hause, als plötzlich über das Doppelte vor Schmerzen. Sie müssen Notoperation am Blinddarm Operation. Wie viel soll es kosten? Und wie viel Preis einkaufen können Sie tun?

Selbst angesichts einer Montage Push national für die Verbraucher , um eine Stimme , wie ihre Gesundheitsversorgung Dollar sind, haben - nach einer provozierenden neuen UCSF Analyse , werden die Patienten nur allzu oft im Dunkeln darüber, wie und welche Krankenhäuser Gebühr für ihre medizinische Versorgung verlassen verbracht .

Die Studie befasste sich mit fast 20.000 Fälle von Routine Blinddarmentzündung bei 289 Krankenhäusern und medizinischen Zentren in ganz Kalifornien. Die Patienten - alle Erwachsenen - wurden für drei oder weniger Tage zugelassen.

Die Forscher entdeckt eine enorme Diskrepanz in welche verschiedenen Krankenhäusern in Rechnung , die von einem Tiefstand von 1.529 $ auf ein Hoch von fast $ 183.000 . Die mediane Krankenhaus Anklage war $ 33,611 . Die überraschende Kosten Variation zeigt eine " kaputtes System ", " die Autoren gesagt.

Der Gegenstand wird diese Woche online veröffentlicht Archives of Internal Medicine .

" Die Verbraucher sollten eine angemessene Vorstellung davon, wie viel ihre medizinische Versorgung kostet , aber weder sie noch ihre Gesundheits-Anbieter wissen oft nicht, die Kosten , '' , sagte führen Autor Renee Y. Hsia , MD, ein Assistent Professor für Notfallmedizin an UCSF . Sie ist auch ein behandelnden Arzt in der Notaufnahme in San Francisco General Hospital

" Wir sprechen über " verbraucherorientierte Gesundheitsversorgung "und wie sollten die Patienten " Laden " für die Pflege, '' Hsia sagte . " Aber jetzt , unser System ist nicht überhaupt zu ermöglichen, dass die Patienten als Verbraucher handeln gesetzt . Es ist fast unmöglich - selbst für mich , als jemand, der diese Studien - vorherzusagen, was jemand die Krankenhausrechnung sein wird. Unser System verfügt nicht über eine gute Möglichkeit der Regulierung der Gebühren . ''

Gesellschaft allgemein ermutigt die Öffentlichkeit, versierte Verbraucher , Einkaufen rund um die besten Werte . Aber der Gesundheitsbranche ist einzigartig , Wissenschaftler der Studie sagen , wo traditionelle Marktprinzipien finden keine Anwendung. Patienten - insbesondere in Schmerzen und brauchen schnelle Behandlung - sind oft zu einer schlechten Position , um die Angemessenheit ihrer Pflege zu messen , statt sich auf den Rat von medizinischem Fachpersonal .

" Preis -Shopping ist unwahrscheinlich , wenn nicht unmöglich , da die Dienste sind komplex, dringend benötigt , und keine endgültige Diagnose ist noch nicht gefallen , '' , schrieb der Forscher .

Außerdem, selbst wenn Patienten hatten die Zeit und Know-how für die Preisladen, Krankenhäuser in Rechnung Widerspruch Preise für scheinbar ähnliche Dienste.

Ein Großteil der Frage ergibt sich aus der komplexen und oft geheimnisvollen Praxis der medizinischen Abrechnungen , in denen Patienten nicht unbedingt für ihre tatsächlichen Kosten für die Pflege in Rechnung gestellt.

Versicherte Patienten " aus Gebühren abgeschirmt , während die unterversichert oder nicht versicherte sehen umwerfend hohe Zahlen , ohne zu verstehen , was die Kosten bedeuten , geschweige denn , ob sie geeignet sind , '' , sagte die Autoren .

Die Forscher analysierten Patienten für eine Blinddarmentzündung ins Krankenhaus im Jahr 2009. Die Patienten waren im Alter zwischen 18 und 59 zwischen und wurden routinemäßig nach Hause entlassen .

Zu den wichtigsten Ergebnisse :
• Kosten waren höher bei älteren Patienten und für Medicaid-Patienten sowie nicht versicherte Patienten etwas höher ;
• Grafschaft Krankenhauskosten waren fast 37 Prozent niedriger als gemeinnützige Krankenhauskosten ;
• Für gemeinnützige Krankenhauskosten waren ungefähr 16 Prozent höher.
• Um die Rolle der geographischen Variation beschränken , analysierten die Autoren Ladungen innerhalb Grafschaften. Fresno County hatten das kleinste Preisklasse, aber es gab einen Unterschied von $ 46.204 zwischen dem höchsten und dem niedrigsten Ladung in diesem San Joaquin Valley Landkreis.
In San Francisco , gibt es eine noch größere Differenz von nahezu $ 172,000 zwischen dem höchsten und niedrigsten Kosten .

" Eines der grundlegenden Funktionen eines Gesundheitssystems sollte sein, dass krank nicht Sie finanziell gefährden , '' sagte Hsia . " Aber in Amerika , das ist genau , was die Leute haben Angst, und das zu Recht. Im Moment ist der Status quo , dass niemand weiß , was andere zu laden , niemand weiß , was andere zu zahlen. Wir haben ein System, das nicht im Interesse des Patienten strukturiert ist. '