Intervention nach einer ersten Osteoporose Fracture Reduziert Repeat Vorkommen
Eine internationale Experten- Arbeitsgruppe auf Gesundheits-Anbieter fordern , aggressiv zu erkennen und bieten Betreuung für die Millionen von Menschen, die ihre erste Osteoporose-bedingten erlitten haben Fraktur , Um spätere Frakturen zu verhindern. In einer umfassenden Überprüfung der möglichen Lösungen , um diese sogenannte verhindern "sekundäre Brüche, " die Arbeitsgruppe identifiziert die effektivste Lösung - ein System der Patientenversorgung Koordination genannte " Bruchverbindungsdienstleistungen" , dass die Forschung hat gezeigt , um Folgebewertung erheblich verbessern und Behandlung nach einem anfänglichen Bruch auftritt , wodurch die Wahrscheinlichkeit einer zusätzlichen Knochenbrücheverringert wird. Das bedeutendste Hindernis für die Verbreitung des Modells ist der Mangel an Versicherungsschutz , nach dem Bericht der Task Force die online erscheint in der Journal of Bone and Mineral Research.
Die Arbeitsgruppe , die von der amerikanischen Gesellschaft für Knochen-und Mineral Research, einberufen drängt Gesundheitsdienstleister zu routinemäßig Osteoporose Prüfung und Einleitung der Behandlung mit Medikamenten wie für alle Männer und Frauen im Alter von über 50 , die eine Fraktur erlitten haben, benötigt. Ein wichtiges Ziel ist eine 20 -prozentige Reduktion der Hüftfrakturen im Jahr 2020 , als die Vereinigten Staaten und anderen Ländern auf der ganzen Welt werden erwartet, mit einer Welle von Brüchen aufgrund der Alterung der Bevölkerung getroffen werden.
" Knochenbrüche zeugen Frakturen und zu unsägliches Leid . Unsere Arbeitsgruppe sah Möglichkeiten, um diesen Teufelskreis zu durchbrechen ", sagte Ethel Siris S. , MD, Co-Vorsitzender der Task Force . " Wir haben gelernt, was funktioniert und was nicht Die Forschung ist klar: . Bruchverbindungsdienstesparen Leiden , und sie werden Geld sparen . "
Hüftfrakturen sind oft die schwerste Art von Knochenbruch und das teuerste zu behandeln. Jedes Jahr fast 300.000 ältere Erwachsene in den USA leiden Hüftfrakturen und mehr als 20 Prozent sterben innerhalb eines Jahres nach ihrer Verletzung. Fracture Verbindungsserviceprogrammewie die Kaiser Permanente " Gesunde Knochen " -Modell wurde gezeigt, dass Hüftfrakturen um fast 40 Prozent zu reduzieren. Wenn national umgesetzt , könnte dies Modell der Pflege sparen fast 3 Milliarden Dollar pro Jahr , nach einer aktuellen Studie von einer Arbeitsgruppe Mitglied verfasste .
" Die zunehmende Häufigkeit von Osteoporose-bedingten Frakturen ist eine gesundheitliche Katastrophe - eine, die bereits verursacht unsägliches Leid und ist geplant, um $ 25000000000 , um Kosten im Gesundheitswesen des Landes im Jahr 2025 hinzuzufügen ", sagte Siris , eine Osteoporose -Experte am College of Physicians und Surgeons der Columbia-Universität in New York. "Wir wissen, dass, sobald ein erster Bruch tritt die Gefahr einer zusätzlichen Frakturen ist hoch. Targeting diese Personen für die Behandlung , um die Möglichkeit von mehr Frakturen reduzieren wird viel menschliches Leid und enorme Kosten für das Gesundheitsbudgetzu sparen. "
Siris sagt Notaufnahme Ärzte und Orthopäden machen eine hervorragende Arbeit der Festsetzung dieses ersten Bruch , aber es gibt derzeit eine tiefgreifende Mangel an Verbindung zwischen dem " Bruch Fixierer und der Bruchverhinderer" , die medizinische Behandlung von Osteoporose liefern muss . Fracture Liaisondienst Koordinatoren dienen die kritische Rolle der Überbrückung dieser Lücke , die Aufklärung der Patienten , bekommen die Patienten für eine medizinische Behandlung zu sehen , und das Follow-up , um sicherzustellen, dass der Patient nimmt die benötigten Medikamente an zukünftige Frakturen zu verhindern.
In der am meisten umfassende Überprüfung der Forschung über sekundäre Frakturprävention bisher durchgeführten , umreißt die Task Force Bericht Nachweise für weitverbreitete Implementierung und Versicherungsschutz für Bruchverbindungsleistungennach einem Patienten über 50 Jahren Erfahrungen ein Knochenbruch . Derzeit jedoch selten Versicherer zahlen für die Koordinierung der Pflege , um die Dienste eines Bruchverbindungskoordinator, der für Nachsorge organisiert zusammen.
Diese sekundären Frakturen , die oft von nicht diagnostizierten oder unbehandelte Osteoporose verursacht werden, sind eine wachsende Krise der öffentlichen Gesundheit einer alternden Bevölkerung . Das Service-Konzept ist nicht nur effektiv , nach der Task Force , sondern verringert die Gesundheitskosten . Fracture Liaisondienst Koordinatoren sind relativ preiswert und Studien zeigen , dass die Kosten für die Zahlung für solche Versorgung ist eine gute Investition - eine, die wirksam verhindert, Frakturen und spart Geld , sagte der Task Force .
" Dieser Bericht ist eine bahnbrechende Gesundheitsversorgung , auch wenn es sich nicht um klinische Durchbruch , und es wird auf jeden Fall die Patienten profitieren, wenn umgesetzt ", sagte Keith Hruska , MD, Präsident ASBMR . "Mit der zunehmenden Aufmerksamkeit in diesen Tagen auf Kostensenkung im Gesundheitssystem , ist diese Forschung ein großartiges Beispiel der vergleichenden Wirksamkeit Forschung. Wir haben einen Fahrplan für welche Behandlungssysteme sind die effektivste für Osteoporose-Patienten und die kostengünstigste als auch. "
Obwohl mehrere Initiativen in den Vereinigten Staaten und international sind für die Koordinierung der Gruppen, zu behandeln und zu verwalten Frakturen drängen , schlägt die Arbeitsgruppe , dass eine kooperative Zusammenarbeit in diesen Gruppen die Bemühungen um Lösungen in Platz zu bekommen vergrößern könnte . Zur Beschleunigung der Fortschritte an dieser Front , empfiehlt die Arbeitsgruppe auch eine zentrale Clearing-Stelle , eine, die besten Praktiken zu ermitteln und zu helfen, Provider und andere , die Hindernisse zu überwinden , um die Prävention von Frakturen konnte .