Medikamente zur Behandlung von Alkoholkonsum bedingte Störungen "wirksam, " aber warum werden sie nicht weit vorgeschriebenen ?

Eine systematische Überprüfung der auf Medikamente für Alkoholkonsum bedingte Störungen von der University of North Carolina in Chapel Hill verfügbaren Daten feststellt, dass sie wirksam zur Aufrechterhaltung der Abstinenz oder Reduzierung trinken, obwohl sie nicht weit verbreitet unter den Menschen mit diesen Erkrankungen verschrieben werden .

Weniger als ein Drittel der Personen mit einem Alkoholkonsum Störung erhalten keine Behandlung und weniger als 10% zu erhalten Medikamente, die helfen könnten ihren Alkoholkonsum zu reduzieren.

Die University of North Carolina in Chapel Hill (UNC) Team führte eine systematische Überprüfung der Erkenntnisse über den Einsatz von Medikamenten zur Verfügung Alkoholstörungen zu behandeln , darunter 122 randomisierten kontrollierten Studien und einer Kohortenstudie . Die Ergebnisse der UNC Teams sind in JAMA veröffentlicht .

" Es gibt viele Studien , die versucht haben , um zu zeigen , ob bestimmte Medikamente können mit Alkoholkonsum bedingte Störungen helfen, aber es gibt eine Menge von Informationen zu verdauen und zu viele Anbieter nicht wissen, was funktioniert oder nicht funktioniert ", sagt Daniel Jonas , Hauptautor der Studie und Professor in der Abteilung der Medizin und der Cecil G. Sheps Zentrum für Versorgungsforschung .

"Wenn man alle Beweise zu synthetisieren ", sagt er , " es zeigt ziemlich deutlich , dass einige Medikamente nicht funktionieren . "

Bewertung findet starke Hinweise auf acamprosate und orale Naltrexon unterstützen

Die systematische Überprüfung ergab, zwei Medikamente, die starke Hinweise auf ihre Verwendung bei der Verringerung des Alkoholkonsums zu unterstützen. Patienten, die diese Medikamente - acamprosate (Markenname Campral ) und orale Naltrexon (Markenname : Ursachen ) - erwiesen sich als weniger wahrscheinlich zu Trinkwasser zurück.

Acamprosate wurde von der Food and Drug Administration (FDA) im Jahr 2004 genehmigt , so dass es das erste neue Behandlung für Alkoholkonsum bedingte Störungen in einem Jahrzehnt .

Zuvor Alkoholabstinenz Medikamente durch Auslösen von Erbrechen , wenn der Patient konsumiert Alkohol gearbeitet , oder durch die Blockierung der berauschenden "hoch" im Zusammenhang mit Alkohol . Acamprosate arbeitet , sondern durch die Interaktion mit Neurotransmittern , theoretisch Wiederherstellung des Gleichgewichts zwischen neuronalen Erregung und Hemmung , die durch chronischen Alkoholexpositionverzerrt.


Die Überprüfung ergab, dass Patienten, die acamprosate oder orale Naltrexon erwiesen sich als weniger wahrscheinlich zu Trinkwasser zurück.

Wann ist das Medikament eingeführt wurde jedoch acamprosate den Hersteller - Forest Laboratories - zugegeben, dass der Mechanismus, es verwendet, um Alkoholabstinenz halten wurde nicht vollständig verstanden.

Ein bedeutender Anteil der Menschen mit Alkoholkonsum bedingte Störungen erleben Opioid- Stimulation , wenn sie Alkohol trinken , die Euphorie erzeugt .

Naltrexon wirkt, indem es auf die Opioid-Rezeptoren wirken und die Verringerung der euphorische Sensation. Naltrexon kann Alkoholkonsum bedingte Störungen zu heilen, aber es wird gezeigt, Patienten empfänglicher für die Behandlung zu machen , und so funktioniert gut in Kombination mit 12-Schritte- Programme oder Verhaltenstherapie .

Das Team fand heraus , dass zwei Medikamenten derzeit nicht von der FDA für die Behandlung von Alkoholkonsum bedingte Störungen zugelassen - Topiramat und Nalmefen - hatte moderate Beweise dafür, verbesserte Trink- Ergebnisse.

" Die gesundheitlichen Auswirkungen der Rückkehr zu trinken Vermeidung bzw. Verringerung des Alkoholkonsums sind erheblich ", sagt Prof. Jonas .

Er erklärt weiter , dass die Modellstudien zur Bewertung der Vorteile der Verhinderung Menschen mit Alkoholkonsum bedingte Störungen der Rückkehr in das Trinken haben gezeigt, dass alkoholbedingte Sterblichkeit, Kosten von Gesundheitsversorgung, Festnahmen und Verkehrsunfällen würden alle reduziert werden.

James Garbutt , Professor für Psychiatrie und Wissenschaftler an der UNC Bowles Center for Alcohol Studies und leitende Autor auf dem Papier , kommt zu dem Schluss :

"Diese Arbeit erweitert die immer deutlicher, dass Medikamente können eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Alkoholkonsum bedingte Störungen zu spielen. Wir hoffen, dass diese Informationen werden Kliniker in Erwägung ziehen, diese Medikamente zu fördern und dass der Einzelne das Bewusstsein erlangen , dass es Medikamente, die helfen können sie zu stoppen oder ihren Alkoholkonsum erheblich zu verringern . "