Abschlussmedicareberät zu einem Anstieg der Gesamtausgaben verlinkte
Loswerden von Zahlungen für Medicare Konsultationen häufig von Spezialisten in Rechnung gestellt wurde gesehen, um mit einem neuen Anstieg der Ausgaben , die beim Besuch Spezialisten sowie Hausärzte angeschlossen werden , schlägt eine neue Studie untersucht Medicare- Daten veröffentlicht Archives of Internal Medicine .
Vor 2010 , Medicare-Kosten für Konsultationen waren deutlich größer als für Büro-Besuche , die im Hinblick auf die Schwierigkeiten fast identisch waren , und wurden häufig von Hausärzten ( PCP ) in Rechnung gestellt. Im Januar 2010 erhielt Medicare Beratungs Zahlungen aus dem Teil B Gebührenordnung für Ärzte zu befreien und gleichzeitig erhöhten Kosten für Arztbesuche .
In Bezug auf das Budget , würden diese Änderungen hiervon unberührt da sie Zahlungen an die Spezialisten zu reduzieren, sondern erhöhen Zahlungen an PCP zu verlassen.
Ein Forscherteam um Zirui Lied , Ph.D., von der Harvard Medical School , Boston, führte analysiert die Beziehung dieser Politik mit Ausgaben , Kapazität und Codierung für Arztbesuche während der ersten Jahre des Plans gehen in Kraft . Zirui und seine Kollegen untersuchten ambulanten Ansprüche 2007-2010 für mehr als 2,2 Millionen Medicare-Empfänger mit Medicare Supplemental Berichterstattung über beträchtliche Arbeitgeber.
Die Autoren erklären :
" Medicare die Beseitigung der Konsultationen wurde mit einem 6,5 Prozent Anstieg der Gesamtausgaben für ambulante Begegnungen im Jahr 2012. Diese erhöhte Ausgaben durch höhere Gebühren für Arztbesuche bezahlt und durch eine erhöhte Intensität der Kodierung erklärt verbunden. Unsere Ergebnisse legen nahe , dass die Politik nicht erreicht seine Ziel der Haushaltsneutralität im ersten Jahr . Allerdings hat es den Anschein , die Lücke in der Medicare-Zahlungen einzugrenzen Büro Begegnungen zwischen Hausärzten und Spezialisten. "
Die Forscher fanden heraus , dass ein Durchschnitt von 10,20 $ Extra wurde je Empfänger auf Arzt Treffen verbrachte pro Quartal , nachdem die Richtlinie in Kraft gesetzt wurde , aber das Gesamtvolumen der Arztbesuche blieb unverändert. Der Anstieg der Ausgaben wurde durch höhere Büro - Besuch Gebühren von der Politik und eine Verschiebung in Richtung der höheren Schwierigkeits Besuche in Schwierigkeiten PCP und Spezialisten entfielen .
Die Autoren schlussfolgern , dass ihre Prüfung der Beendigung der Konsultationen Medicare bringen über mögliche Lehren für die Politik . Volumeneffekte mit Gebühr sinkt verbunden sind abhängig von der Art des Dienstes .
Die Forscher sagten :
" Schließlich ist die inhärente Flexibilität und Subjektivität von Codedefinitionen könnte potenziell unerwünschten Kodierungsverhaltenals Reaktion auf kostenpflichtige Politik führen, da viele Bereiche in der Arzt Gebühren sind mit einem Gefälle von Service -Intensitäten durch eine Reihe von eng verwandten Codes eingefangen. "
Geschrieben von: Kelly Fitzgerald