Weitere ' aktiviert' Patienten hatten deutlich niedriger Kosten im Gesundheitswesen

Wenn es um die Gesundheitsversorgung geht, um Patienten mit der Motivation , Wissen, Fähigkeiten und Vertrauen zu verwalten ihre eigene Gesundheit haben bessere Behandlungsergebnisse und verursachen weniger Kosten im Gesundheitswesen.

Das sind die Ergebnisse einer Studie von Judith Hibbard , eine emeritierte Professorin an der Abteilung für Planung, Public Policy and Management an der Universität von Oregon geführt. Hibbard und Co-Autoren fanden heraus, dass Patienten mit der untersten Ebene der "Aktivierung" - also die, die am meisten fehlt in den Fähigkeiten und das Vertrauen , sich aktiv in ihre Gesundheitsversorgung in Eingriff gebracht werden - hatte die Durchschnittskosten , die von 8 Prozent auf 21 Prozent höher waren Patienten mit dem höchsten Aktivierungsniveau . Die Studie war die Grundlage für zwei Arbeiten in der Februar-Ausgabe erscheinen Health Affairs .

" Die Studie unterstreicht die wichtige Rolle, die Patienten bei der Bestimmung Ergebnisse spielen", so Hibbard , der vor kurzem erschien als funktions Experte für Gesundheitsreform zu einem Weißen Haus Gesundheitsgipfelan der Stanford University. "Wir fanden heraus, dass Patienten, die mehr Wissen , qualifizierten und zuversichtlich, was die Verwaltung ihrer Tag-zu- Tag Gesundheit und Gesundheitsversorgung waren - auch Patientenaktivierunggenannt - hatte die Gesundheitskosten , die wesentlich niedriger als bei Patienten, die diese Art von Vertrauen und die Fähigkeit fehlte waren . "

Hibbard und ihr Team für Patienten Unterschiede, wie demographische Faktoren und Schwere der Erkrankungen angepasst. Selbst bei Patienten mit der gleichen chronischen Erkrankung , fanden sie diejenigen, die mehr "aktiviert" hatten insgesamt niedrigeren Kosten im Gesundheitswesen als Patienten, die weniger waren waren . Eine frühere Studie derselben Autoren hatte bereits festgestellt, dass mehr aktiviert Patienten hatten auch bessere Gesundheitsergebnisse .

Mit einem Patientenaktivierungsmaßnahme, die Überzeugungen, Wissen und Vertrauen in das Management gesundheitsbezogenen Aufgaben bewertet , die Forscher fanden heraus , dass Patienten Partituren auf einem Fragebogen, der Patientenaktivierungzählt zeigten, dass Patienten " Antworten in der Tat vorausgesagt ihre Pflegekosten insgesamt - auch wenn sie von der angepasst Schweregrad der Patienten Gesundheitszustand, Alter, Geschlecht und Einkommen.

Die Forscher empfehlen, dass Gesundheitssysteme erwägen Beurteilung dieser PatientenaktivierungsNoten und Unterstützung von Patienten , um mehr engagiert in ihrer Gesundheit und Gesundheitsversorgung zu werden, als eine Möglichkeit, sowohl Patienten zu verbessern und Kosten zu senken .

Hibbard beiden Papiere wurden Co-Autor von Jessica Greene, einem Professor und Direktor der Forschung an der George Washington University School of Nursing und ehemaliger Associate Professor an der UO . In dem Papier " Patienten mit Nieder Aktivierung assoziierten mit höheren Kosten ; Delivery Systems wissen sollten ihrer Patienten " Ergebnisse " " sie untersucht die Beziehung zwischen Patient Aktivierungsebenen und in Rechnung gestellt Pflegekosten durch die Analyse von 33.163 Patienten von Fairview Health Services, einem großen Gesundheitsversorgung System in Minnesota.

Sie fanden heraus, dass Patienten mit der niedrigsten Aktivierungsstufen hatte durchschnittlichen Kosten , die 8 Prozent im Basisjahr und 21 Prozent in der ersten Hälfte des nächsten Jahres , als die Kosten für die Patienten mit den höchsten Aktivierungsstufen waren vorhergesagt. Patientenaktivierungswar ein signifikanter Prädiktor für Kosten auch nach Anpassung für eine häufig verwendete " Risiko-Score " speziell entwickelt, um zukünftige Kosten vorauszusagen.

"Verwenden Patientenaktivierungsstufenfür die Patienten effektiver und angemessen zu unterstützen scheint ein potenziell wichtiger Weg für Trägersysteme , die Ergebnisse und die Kosten zu senken , " Forscher der Schluss gezogen .

Das Papier " Was die Beweise zeigen Über Patienten Aktivierung: besserer Erfolge und die Pflege Erfahrungen , weniger Daten über Kosten , " dient als Literaturübersicht von einer breiten Palette von Forschung an Patienten Aktivierung. Hibbard und Greene untersuchte die größere Anzahl von Studien , um Schlussfolgerungen zu ziehen und darauf hinweisen, Bereiche, in denen weitere Untersuchungen . Sie fordern eine systematische Vorgehensweise bei Patienten zu ermutigen, eine aktivere Rolle in der Gesundheitsversorgung spielen, und festzustellen, dass Strategien und Maßnahmen zur Stärkung der Patienten Rolle bei der Verwaltung ihrer Gesundheitsversorgung ausgerichtet ist , um bessere Ergebnisse bei.

" Die Emerging Hinweise darauf, eine potentiell neue Qualitätsziel , " sie zu dem Schluss . "Erhöhung der Patientenaktivierungals Zwischenergebnisder Pflege, die messbar und mit besseren Ergebnissen verbunden ist . "

In einer Zeit, viele Unbekannte umgeben die Umsetzung der Bezahlbare Pflege Act Die Studie liefert Daten , die die Gesundheitsreform Bewegung informieren können . Die Patientenaktivierungsmaßnahme(PAM) System, das Hibbard und ihre Kollegen an der UO entwickelt ist die branchenführende Standard. Es die Grundlage für die Selbsteinschätzung Erhebungen des Oregon Firma Insignia Gesundheit, die mit der Mayo Health Plan , Johns Hopkins Gesundheitssysteme und andere Pläne im ganzen Land zusammenzieht lizenziert. Neue Maßnahmen der Gesundheitsreform zu betonen Selbstmanagement als Mittel zur Verbesserung der Gesundheit der Patienten und Controlling Kosten im Gesundheitswesen.

"Diese Studie und das Bewertungssystem, das Dr. Hibbard und ihr Team entwickelten in den Vordergrund in einem entscheidenden Moment in der Evolution von unserer Nation Gesundheitssystem kommen ", sagte Kimberly Andrews Espy , Vizepräsident für Forschung und Innovation und Dekan der handelshochschule. " Research an der Universität von Oregon ist , die zu neuen Werkzeugen und unternehmerischer Technologien und die Entwicklung von intelligenten Lösungen für die Probleme von morgen . "