Preise für Hip Replacement In US Vary Enorm

Eine Studie, die "geheime Shopper " Techniken verwendet, um herauszufinden, den Preis für ein künstliches Hüftgelenk in Krankenhäusern in den USA findet eine große Variation in Preis, um nicht weniger als den Faktor zehn , mit vielen Krankenhäusern Kontakt nicht in der Lage , um eine geschätzte Preis geben .

Berichterstattung in der 11. Feburar Online-Ausgabe JAMA Innere Medizin, Sagen Forscher an der Universität von Iowa (UI ) Gesundheit und Iowa City VA Medical Center ihre Ergebnisse unterstreichen die Schwierigkeiten, die amerikanischen Verbraucher , wenn sie versuchen , die Preise für eine gemeinsame chirurgische Verfahren erhalten zu stellen.

Verbraucher können ihre Hände auf Informationen über Krankenhausqualitätrecht gut in den USA , aber Informationen über die Preisgestaltung ist viel schwieriger zu bekommen , so die Studie , die Bemühungen um mehr Transparenz bei der Preisgestaltung sind weitgehend wirkungslos zu erreichen schlägt .

Lead-Autor Jaime Rosenthal sagt in einer Erklärung:

" Es gibt viele Initiativen, die Preistransparenz zu erhöhen, einschließlich der staatlichen und bundesstaatlichen Gesetze , und noch viele Krankenhäuser können keine Preisinformationen für ein gemeinsames Verfahren zu bieten."

Rosenthal, derzeit Senior an der Washington University in St. Louis, die die Forschung als SommerprojektUI Carver College of Medicine.

Für ihre Studie , die Forscher zufällig ausgewählten zwei Krankenhäuser aus jedem Staat der USA, sowie der District of Columbia, dass Hüftprothesen geführt . Dabei waren auch 20 Top- orthopädischen Kliniken aus der US- NachrichtenRankings.

Um herauszufinden, was die Krankenhäuser berechnen würde , gab vor, Rosenthal , im Namen einer fiktiven Patienten , eine 62 - jährige Großmutter ohne Krankenversicherung , die Zahlung würde für das Verfahren selbst erkundigen werden.

Rosenthal fragte jeden Krankenhauses , die niedrigste "vollständig" Preis zur Verfügung stellen (dh Arzt und Krankenhauskosten ) für eine Wahl Hüft .

Wenn das Krankenhaus konnte nur eine Schätzung für die Krankenhausgebühr und nicht der Arzt Gebühr geben , kontaktiert die Forscher eine orthopädische Chirurgie an der Klinik angegliedert , um eine Schätzung der Arzt Gebühr erhalten .

Die Forscher kontaktiert jedes Krankenhaus bis zu fünf Mal , um ein Angebot zu bekommen.

Die Ergebnisse zeigen , dass 40% der Top- orthopädischen Kliniken und 36 % derjenigen, die nicht in den Top-Platzierungen waren nicht in der Lage , um eine geschätzte Preis für eine Hüft-TEP bieten .

Plus, von denen, die eine Schätzung geben konnte , gab es eine zehnfache Differenz zwischen dem niedrigsten bei $ 11.100 und die höchste bei $ 125.798 .

Rosenthal beschreibt die Veränderung als " auffällig " , zumal sie " versucht , jedem Krankenhaus geben identische Informationen in Bezug auf das, was das Verfahren würde erfordern " .

Nur 9 der 20 Top- Krankenhäusern (45%) und 10 von denen, die nicht in der Top-Ranking (10%) waren in der Lage , um eine vollständige Paketpreis für das Verfahren zu geben.

Die Forscher waren in der Lage, komplette Preise für andere 3 bestplatzierten (15%) und 54 Nicht- Top-Platz (53%) , indem die Krankenhäuser und die verbundenen Arzt Operationen separat kompilieren.

Setzt man diese Ergebnisse zusammen , lag der Gesamtpreis von $ 12.500 bis $ 105.000 in Top- Krankenhäusern und von $ 11.100 bis $ 125.798 in nicht- Top- Krankenhäusern.

Die Forscher konnten keine bestimmten Eigenschaften oder Krankenhaus Gründe , warum die höheren Preise waren höher und die unteren niedriger waren , obwohl sie einräumen, dass ihre Studie nur eine geringe Anzahl von Krankenhäusern abgetastet nicht finden .

Senior-Autor Peter Cram , UI- Professor für Innere Medizin und Direktor der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin , sagt :

" Eine große Erkenntnis war, die absolut riesig Variation der Preisschätzungen . "

"Wir glauben, dass unsere Ergebnisse unterstreichen die Realität, die Krankenhäuser haben eine sehr harte Zeit zu wissen, ihre eigenen Preise , " fügt er hinzu.

Rosenthal sagt der großen Auswahl der Preise , die sie fanden, deutet darauf hin, eine " versierte " Verbraucher in der Lage wäre , sich umschaut und einige signifikante Einsparungen .

"Unsere Studie legt nahe, dass es wichtig ist, den Verbrauchern Möglichkeiten zur Information über die Kosten der medizinischen Versorgung und Verfahren und fragen persistent, "fordert Rosenthal , und fügte hinzu , dass die Nachricht für die politischen Entscheidungsträger und Krankenhausmanager ist, dass sie einen langen Weg zu gehen, um ihre Preistransparenz zu verbessern.

In einem begleitenden Kommentar eingeladen , Politik -Forscher Andrew Steinmetz und Ezekiel Emanuel von der University of Pennsylvania in Philadelphia, vergleichen den aktuellen Zustand der US-Gesundheitssystem zu dem der Einzelhandelsautomobilindustriein den 1950er Jahren , wo die Preise variieren enorm zwischen den Händlern , je nachdem, was " exorbitante " Gebühren wurden für die Schifffahrt " Vorbereitung Gebühren " und andere störende Gründen ohne Wissen des Käufers aufgenommen.

" Es gibt keine Rechtfertigung für die Unfähigkeit , eine Gebühr Schätzung berichten , oder eine 12 -fach Preisunterschiede für ein gemeinsames Wahlverfahrenwie ein künstliches Hüftgelenk ", schreiben sie , sagen voraus, dass schließlich , im Gesundheitswesen wird den gleichen Weg wie die Fahr einem Autohändler waren gezwungen, zu nehmen, mit der Bundesgesetze in gebracht , sie zu erhalten , um volle Preisinformationen offen zu legen.

Die Mittel aus den National Institutes of Health half zahlen für die Studie.

Im November 2012 , ein Chirurg mit der Loyola University Health System beschrieben, mit ein neues Hüft- Strategie , eine vordere Zugang Technik , die den Patienten ermöglicht , weniger Schmerzen, eine schnellere Wiederherstellung und die Verbesserung der Mobilität .